年后至今，在門診中，碰到突發(fā)頸痛和落枕的病人特別多，成了春季針灸門診高發(fā)的病種之一。筆者仔細(xì)琢磨其緣由，氣溫變化是外在的主要因素，熬夜不注意休息是內(nèi)在的主要因素。

　　頸痛和落枕，按常規(guī)思路治療，主要方選桂枝加葛根湯、葛根湯這類方劑；針灸以后溪、人中、印堂等經(jīng)驗(yàn)穴及局部腧穴為主。但今年在碰到幾例治療效果不佳的病例后，筆者開(kāi)始從經(jīng)典中思考節(jié)氣對(duì)病證地影響了。

　　《素問(wèn)·金匱真言論》云：“東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)。”這句話仔細(xì)琢磨開(kāi)來(lái)是很有意思的。我國(guó)大陸地區(qū)，秋冬刮的西北風(fēng)，春夏刮的東南風(fēng)。西風(fēng)肅殺，東風(fēng)升發(fā)。春季應(yīng)肝，肝主疏泄，主筋。東風(fēng)刮起來(lái)后，會(huì)把人的肝氣生發(fā)起來(lái)，在病里狀態(tài)下，造成肝氣旺肝氣實(shí)的情況偏多。而肝氣升發(fā)，是向上走的狀態(tài)。肝又開(kāi)竅于目，厥陰肝經(jīng)走巔頂。所以，如果升發(fā)太過(guò)，會(huì)造成諸如腦出血、高血壓、眼球震顫、紅眼病、爆發(fā)性肝炎等。

　　這些病癥，相對(duì)來(lái)說(shuō)都是比較嚴(yán)重的一類病癥，身體是非常聰明的，諸多的不適其實(shí)都是身體自救的一種本能反應(yīng)。為了防止肝氣升發(fā)太過(guò)，會(huì)提前卸掉一部分亢上肝氣來(lái)自救。而這種自救的核心就是“俞在頸項(xiàng)”。

　　俞，通“腧”，腧穴的意思，也有輸送的意思。形象的比喻一下，這個(gè)“俞”的過(guò)程，就像農(nóng)村燒柴火灶。灶中柴火燒得旺的同時(shí)，需要有個(gè)途徑讓它把煙、熱給排出去，這個(gè)途徑，就是向上的煙囪。煙囪是一個(gè)散熱口、反應(yīng)點(diǎn)?？吹酱稛熝U裊，就知道是灶中燒火了。這樣取類比象的想象一下，這個(gè)反應(yīng)點(diǎn)，就類似于我們所說(shuō)的腧穴。

　　那么它的反應(yīng)點(diǎn)在哪里呢？就在頸項(xiàng)。為什么呢？

　　從上述整句來(lái)看，我們知道，其病因在“風(fēng)”。傷于風(fēng)者，上先受之。

　　這“上”又有哪些風(fēng)呢？再回過(guò)來(lái)看頸項(xiàng)部，有三個(gè)帶“風(fēng)”的大穴：風(fēng)府、風(fēng)池、翳風(fēng)。其中，風(fēng)池、翳風(fēng)左右各一個(gè)，合起來(lái)是五個(gè)“風(fēng)”穴。

　　肝氣隨東風(fēng)升發(fā)上來(lái)，成為肝風(fēng)，為防止升發(fā)太過(guò)，其在途經(jīng)頸項(xiàng)部的時(shí)候，會(huì)在這幾個(gè)“風(fēng)”穴中散掉一部分，這樣其上沖的壓力就會(huì)減弱，也就可以防止造成高血壓、腦出血等病癥。

　　然而，事物的矛盾存在對(duì)立統(tǒng)一的一面。散邪之處亦可能是藏邪之處，獨(dú)處藏奸。

　　如：肝氣升發(fā)，還需一個(gè)助力，那就是腎氣充足，因?yàn)槟I為肝之母。如果腎氣虧虛，不能封藏水液，水液隨肝氣上沖，結(jié)于頸項(xiàng)部“風(fēng)”穴，導(dǎo)致頸椎受濕，氣機(jī)阻滯。氣血不暢，筋不柔順，清陽(yáng)不升，則會(huì)出現(xiàn)頸部僵硬疼痛、眩暈、耳鳴等病癥。

　　病在肝，治療也當(dāng)在肝。以肝為核心，結(jié)合其表里絡(luò)屬、別通臟腑、同名經(jīng)絡(luò)，再考慮臟腑間的生克乘侮關(guān)系進(jìn)行選方配穴，治療起來(lái)就可以收到很好的效果了。（管志敏 浙江省嘉興市中醫(yī)醫(yī)院）