后腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù),具有暴露簡單、創(chuàng)傷小、不受臟器干擾、恢復(fù)快等優(yōu)勢,后腹膜腔是一個潛在腔隙,如何更為簡便地擴(kuò)張出一個利于腹腔鏡操作的空間是值得探索的問題。本期為大家分享的是河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院(鄭州人民醫(yī)院)泌尿外科張楠老師自制后腹腔間隙擴(kuò)張球囊的精準(zhǔn)制作流程。 第一步 材料準(zhǔn)備:無菌手套1支,F(xiàn)16氣囊尿管1根,7號絲線1根,60ml注射器1支,止血鉗一把。 第二步 封閉手套遠(yuǎn)端:7號絲線距離大拇指根部約2cm處結(jié)扎,距離結(jié)扎線1.5cm處剪除手套手指端。 第三步 封閉手套遠(yuǎn)端:尿管末端放入手套袖口端約5cm,7號絲線距離袖口端約1.5cm結(jié)扎(力度拉不動尿管即可),預(yù)留10cm長的線尾。 第四步 剪斷尿管閥門:距離閥門末端約3cm處剪斷尿管閥門。 第五步 放入后腹腔間隙:止血鉗夾住球囊的尾端放入后腹腔間隙。 第六步 封閉尿管引流口:將尿管閥門插入尿管引流口。 第七步 擴(kuò)張后腹腔間隙:60ml注射器經(jīng)閥門注入空氣約600ml。 第八步 取出球囊:去除閥門,放空球囊,止血鉗夾住預(yù)留線尾,取出球囊。 -作 者 簡 介- 張楠,碩士研究生,河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院(鄭州人民醫(yī)院)泌尿外科主任醫(yī)師,兼職副教授,鄭州市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。 擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)分會整合泌尿外科專家委員會全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會男科醫(yī)師分會男性生殖系腫瘤專家委員會全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會男科專業(yè)委員會全國委員、中國結(jié)石聯(lián)盟華南基地河南分中心委員、中國性學(xué)會中部專家分會青年委員會副主任委員、河南省男科學(xué)分會青年委員會副主任委員、河南省泌尿外科學(xué)會青年委員、河南省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會青年委員會委員、河南省老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)委員會委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會微創(chuàng)外科分會常委、河南省科普學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會委員、河南省科技健康科技學(xué)會泌尿外科疾病診療創(chuàng)新專業(yè)委員會常委、河南省科普學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員鄭州市專家委員會副主任委員、鄭州市醫(yī)學(xué)會男科專業(yè)委員會委員、鄭州市中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會委員、鄭州市抗癌協(xié)會泌尿外科專業(yè)委員會委員等。 擅長泌尿、男生殖系疾病的腹腔鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、激光等微創(chuàng)手術(shù)以及泌尿外科復(fù)雜性疾病的開放手術(shù)。 2008年首次提出了后腹腔鏡下解剖性根治性腎切除術(shù)的概念,并對后腹腔鏡下解剖性根治性腎切除術(shù)的手術(shù)步驟作了詳細(xì)規(guī)范的描述。 2011年首次提出后腹腔鏡下以膈肌內(nèi)側(cè)弓狀韌帶為解剖標(biāo)志快速尋找腎蒂,從此結(jié)束了后腹腔鏡下腎臟手術(shù)中尋找腎蒂無明確解剖標(biāo)志的歷史,大大縮短了手術(shù)時間。 經(jīng)過大量的臨床實踐,2016年提出腹腔鏡下六針縫合法輸尿管膀胱再植術(shù),使腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)更加簡單化。 2017年提出后腹腔鏡下單一解剖路徑腎上腺切除術(shù)的概念,大大降低了后腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)的難度;同年,提出了新改良Devine式隱匿性陰莖矯正術(shù),使隱匿性陰莖手術(shù)更加簡單化、規(guī)范化。 曾多次受邀在全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議、河南省泌尿外科學(xué)術(shù)會議上交流推廣。在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上發(fā)表論文30余篇,其中SCI 6篇。主持參與省市級科研課題5項,獲河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎1項,河南省科學(xué)普及二等獎1項,市級科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎1項,國家實用新型發(fā)明專利4項,專著1部。 |
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