導語：四氣的寒熱溫涼，是不是品嘗出來的？五味的酸苦甘辛咸，是不是藥物的真實滋味？從文章中找答案吧！

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中藥治病基本原理

藥物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢復臟腑的正常生理功能，糾正陰陽氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，使之最大程度上恢復到正常狀態(tài)，達到治愈疾病，恢復健康的目的。

藥物本身各自具有若干特性和作用，這稱為藥物的“偏性”。

藥能以偏糾偏，人體陰陽偏盛偏衰，可用藥物的偏性把它糾正過來。藥物能治病的這些偏性，就是藥物的性能。

02

藥性理論

研究藥性形成的機制及其運用規(guī)律的理論稱為藥性理論，其基本內容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等。

藥性理論是以陰陽、臟腑、經絡學說為依據(jù)，根據(jù)藥物的各種性質，及所表現(xiàn)出來的治療作用總結出來的用藥規(guī)律。

中醫(yī)理論有陰陽、表里、寒熱、虛實辨證綱領，中藥學才有四氣、補瀉等相應的藥性理論；中醫(yī)學有臟腑經絡學說，中藥學才有藥物作用定位的歸經內容；

中醫(yī)學有臟腑氣機升降出入的生理病理體系，中藥則歸納出藥物作用的升降浮沉趨向等。

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四氣

（一）四氣的概念

四氣：是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向，是說明藥物作用性質的重要概念之一，又稱“四性”。

（二）四氣的陰陽屬性和程度上的差異

寒（大寒、微寒）和涼——屬陰  涼弱于寒

熱（大熱）和溫（微溫）——屬陽  溫弱于熱

平性——指藥物寒熱界限不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥，如黨參、山藥等，有人認為實際上平性也有偏溫偏涼的不同，如甘草，性平，生用偏涼，炙用偏溫，也是相對而言，仍屬于四氣范疇。

（三）四氣確定的依據(jù)和基準

藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的。

四氣確定的依據(jù)：用藥反應

四氣確定的基準：病證寒熱

凡能夠減輕或消除陽熱證的藥物，屬于寒性或涼性藥物：

病人表現(xiàn)：高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數(shù)，這屬于陽熱證，用石膏、知母、梔子等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說明它們的藥性是寒涼的。

凡能夠減輕或消除陰寒證的藥物，屬于熱性或溫性藥物：

病人表現(xiàn)：四肢厥冷、面色?白、脘腹冷痛、脈微欲絕，這屬于陰寒證，用附子、肉桂、干姜等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說明它們的藥性是溫熱的。

藥性與所治療疾病證候的性質是相對的。

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五味

（一）五味的含義

五味指藥物的真實滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五種基本滋味，以及藥物的作用。

除五種基本滋味以外，還有淡味、澀味。習慣上淡附于甘，澀附于酸，故稱“五味”。另外，香氣還附于辛味。

（二）五味的確定依據(jù)

1.五味的確定最初是依據(jù)藥物的真實滋味。

2.將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以味解釋和歸納藥物的作用。

3.確定味的主要依據(jù)包括，藥物的滋味和藥物的作用。

（三）五味的實際意義

一是標示藥物的真實滋味，二是提示藥物作用的基本范圍。

（四）五味的屬性

陰陽屬性：辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰。

五行屬性：辛屬金，甘屬土，酸屬木，苦屬火，咸屬水。

（五）五味的作用

1.辛味

能散—— 發(fā)散

能行—— 行氣、行血

（1）辛散：辛味能發(fā)散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有發(fā)散表邪（透疹）的作用。治療表證。

（2）辛行：辛味能促進氣血運行，故有行氣、行血的作用。治療氣滯血瘀證。

（3）辛香：辛味除能散能行之外，還有芳香、辟穢、開竅的作用。治療竅閉、濕滯中焦證等。

2.甘味

能補——補益

能緩——緩急止痛

能和——調和藥性、和中、解毒

（1）甘補：甘味有補益的作用。治療虛證。補氣、補血、補陰、補陽；（健脾、生津、潤燥、潤大腸）

（2）甘和：甘味有和中、調和諸藥的作用。治療脾胃不和證，入復方調和諸藥。解毒，用于藥食中毒。

（3）甘緩：甘味有緩急止痛的作用。治療腹部或四肢攣急疼痛。

3.酸味

能收——收斂

能澀——固澀

（1）能收斂固澀。具體有斂汗、止咳、止瀉、固精、縮尿、固崩、止帶、止血等作用?？捎糜谡摕o邪之滑脫不禁諸證。

（2）酸味藥還具有生津、開胃、消食、安蛔等作用。

4.苦味

能泄——通泄，降泄，清泄

能燥——燥濕

能堅——堅陰

（1）苦泄——含義有三

通泄，通實邪——如；瀉下通便，治療便秘。

降泄，降逆氣——如：降肺氣、降胃氣的咳喘、嘔吐等。

清泄，清火邪——如：清上焦之熱、清中焦之熱、清下焦?jié)駸岬取?/p>

（2）苦燥——即指燥濕作用

苦溫藥，苦溫燥濕，用于寒濕證；苦寒藥，苦寒燥濕，用于濕熱證,均屬濕證。

（3）堅陰——或稱“存陰”，即瀉火存陰。

用于火熱亢盛，灼傷陰液者。堅陰是瀉火的結果?？辔端幫ㄟ^瀉火消除了灼傷陰液的火熱之邪，使得陰液得以保存，故稱之為“堅陰”、“存陰”。與苦泄有關，而非苦味能補陰液。

5.咸味

能下——瀉下通便

能軟——軟堅散結

咸味能下能軟，有瀉下通便、軟堅散結的作用。

一般瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物多具咸味，故咸味藥多用治大便燥結、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等病證。

咸味藥多入腎經，有較強的補腎作用，用治腎虛證。還有些咸味藥走血分，有清熱涼血作用，主治熱入營血的病證。

每味藥既有氣又有味，氣和味的不同組合形成了藥物作用的千差萬別。因此，必須把四氣和五味結合起來，才能準確地辨別藥物的作用。