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過敏性哮喘可導致呼吸衰竭

 長春小中醫(yī) 2019-05-22

過敏性哮喘作為一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,將會伴隨終身。大部分過敏性哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎。有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。

過敏性哮喘由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,因此極有可能被誤診。所以當發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時一定要及時到醫(yī)院檢查、就診,以免延誤病情。那么如何確診過敏性哮喘呢?過敏性哮喘需要做哪些檢查呢?

1、血常規(guī):發(fā)作時有嗜酸性粒細胞增多,合并感染時白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。 

2、痰液檢查:多為黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到,部分患者可見庫什曼螺旋體,可能為細小支氣管的管理。

3、肺功能檢查:發(fā)作時各項有關呼氣流速的指標均下降,主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、 秒率(FRv1、%)及最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度判斷、治療及預防的評估。 

4、血氣分析:輕度發(fā)作者,PaO2,多正常,中度及以上發(fā)作時則有不同程度下降,可出現(xiàn)呼吸衰竭PaO2小于60mmHg。伴有過度通氣時,則會導致PaCO 2下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒;伴有氣道阻塞時,通氣不足,則會導致PaCO 2上升而出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。 

5、X線檢查:緩解期可無異常。哮喘發(fā)作時,可見兩肺透亮度增加.里過度充氣狀態(tài)。合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應X線表現(xiàn)。 

6、其他檢查:

①致敏原皮膚試驗,用可疑的過敏原進行皮內試驗。對確定過敏原有一定價值。

②血清[BE]及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量的測定等有助于哮喘的診斷。

過敏性哮喘長期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎,以及肺間質纖維化等,除此之外還有可能導致呼吸驟停和呼吸衰竭。

呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動后,發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。

如果呼吸停止后2~3 分鐘后未恢復過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時的神經反射失常有關。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少,但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應當特別警惕。

呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫(yī)院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源,并且配合中醫(yī)診療,哮喘病根,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),建議采用中西結合的方式治療,以中醫(yī)為本,西醫(yī)輔助治療減輕痛苦,可以采用外埋內疏等先進中醫(yī)療法治療。

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