一、消化不良

　　消化是人體的重要功能之一。通過(guò)消化功能,使攝入的食物經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的同化過(guò)程,分解成可溶性的、不具有特異性的小分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、葡萄糖等,被腸道吸收,變成體內(nèi)的物質(zhì),供全身組織利用。

　　咀嚼和消化道運(yùn)動(dòng)使食物粉碎并與消化液混合,進(jìn)入消化道下部。消化液內(nèi)所含的各種水解酶能水解食物中的大分子物質(zhì)成為可吸收的小分子營(yíng)養(yǎng)物。消化過(guò)程的完成依靠消化道的理化作用及中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)。

　　在消化道的上部,口腔及食管分泌有唾液、淀粉酶等,有助于對(duì)食物中淀粉的消化分解;中部的胃,含許多腺體,能分泌大量的蛋白酶,對(duì)蛋白質(zhì)消化作用顯著;下部的小腸、胰腺、大腸,能消化主要食物,胰液、腸液中含大量的淀粉酶、脂肪酶、蔗糖酶等。另外,肝臟及膽道也是消化吸收的重要器官,膽汁能消化脂肪,肝臟本身進(jìn)行三大營(yíng)養(yǎng)物的代謝。

　　消化不良,是指食物在進(jìn)入消化道后不能馬上消化吸收,胸部就有飽脹、噯氣等不良癥狀。因?yàn)橄涣枷涤啥喾矫嬉蛩貨Q定的,所以要首先弄清楚是哪一部分的消化器官的疾患引起,才能對(duì)癥下藥。驗(yàn)方參見(jiàn)其他病癥。

　　二、嘔吐、噯氣

　　嘔吐、噯氣是由于胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能紊亂所造成的一全身性疾病,胃的功能障礙由高級(jí)神經(jīng)功能紊亂所引起,因此此病又稱為胃神經(jīng)官能癥。

　　臨床表現(xiàn)以胃部癥狀為主,患者常有反酸、噯氣、厭食、燒心、食后飽脹、上腹不適或疼痛及嘔吐等癥狀。癥狀輕重不一,病程多經(jīng)年累月,有呈持續(xù)性者,或有反復(fù)發(fā)作者。

　　本病的發(fā)病機(jī)理,迄今還沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。可能與精神因素、身體的內(nèi)在刺激及飲食失調(diào)等因素造成中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)與抑制作用發(fā)生紊亂,使高級(jí)中樞的活動(dòng)失常有關(guān)。

　　臨床診斷依據(jù)為以上胃功能失常的癥狀及伴有的全身性官能癥狀。另外,還應(yīng)進(jìn)行體檢和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),以排除各種器官性疾病。

　　中醫(yī)認(rèn)為此病多屬肝胃不和或肝脾不和。

　　驗(yàn)方一

　　處方:半夏、伏苓、生姜各9克,黃連、吳茱萸各1１5克;麥冬、枇杷葉各9克。水煎服。

　　功能:和胃止吐,解郁制酸,主治有反酸燒心,舌紅苔,嘔吐等癥的神經(jīng)性嘔吐。

　　驗(yàn)方二

　　處方:旋復(fù)花9克,代赭石15克,半夏9克,生姜6克,黨參9克,甘草3克。

　　用法:水煎成湯,1日數(shù)次。

　　功能:下氣降逆;主治神經(jīng)性噯氣。

　　驗(yàn)方三

　　處方:公丁香3克(后下),柿蒂10克,黨參30克,生姜3片,砂仁5克(后下),云茯苓20克,法半夏10克,甘草5克,浮小麥30克,蓽撥10克;水煎服,每日1劑,6天為1療程。

　　功能:益氣溫胃,祛寒降逆;主治神經(jīng)性嘔吐。

　　驗(yàn)方四

　　處方:黨參10克,半夏10克,白芍8克,甘草5克,生地片35片,公丁香35克,大棗18枚(劈碎),干姜10克,知母20克,遠(yuǎn)志10克,玄參15克,代赭石(細(xì)面)10克。

　　用法:水煎服,每日1劑,一星期為1個(gè)療程。

　　功能:主治神經(jīng)性嘔吐。

　　驗(yàn)方五

　　處方:竹葉6克,石膏30克,半夏9克(洗),麥門冬9克(去心),人參9克,甘草6克(炙),粳米4１5克。

　　用法:以水2000毫升,煮取1200毫升,去渣,納粳米,煮米熟湯成,去米,溫服200毫升,日3服。

　　功能:主治氣逆欲吐癥。

　　驗(yàn)方六

　　處方:潞黨參18克,天門冬12克,生赭石(軋細(xì))24克,清半夏9克,淡蓯蓉12克,知母15克,當(dāng)歸9克,柿霜餅15克(服藥后含化徐徐咽之)。

　　功能:治膈食。

　　驗(yàn)方七

　　處方:淮小麥30克,炒白芍9克,廣木香9克,炒川連3克,炙甘草3克,枳術(shù)丸9克(吞服)。

　　用法:水煎服。

　　功能:清化濕熱,健脾消痞,外養(yǎng)胃氣,斂肝止痛,養(yǎng)心安神;主治上腹不適,嘔吐。

　　三、胃痛

　　胃痛又稱胃脘痛,是指上腹部胃脘部或近心窩處發(fā)生疼痛的病癥。它包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、胃痙攣、胃下垂、膽囊炎和胰腺炎等疾病。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。

　　臨床應(yīng)根據(jù)胃痛的不同特點(diǎn),分辨不同的疾病。若病程較長(zhǎng),胃痛反復(fù)發(fā)作,痛的時(shí)間有規(guī)律性,常伴有噯氣、嘈雜、吞酸,應(yīng)考慮為胃及十二指腸潰瘍;若上腹部疼痛悶脹,無(wú)明顯規(guī)律性,食后加重,納差、噯氣、嘔吐,局部壓痛較廣泛而不固定,應(yīng)考慮慢性胃炎;若胃脘脹痛,常伴情緒的變化而增減,痛無(wú)規(guī)律性,經(jīng)檢查全身無(wú)器質(zhì)性病變時(shí),應(yīng)考慮為胃神經(jīng)官能癥;若患者形體瘦長(zhǎng),食后脘腹脹痛不適,站立時(shí)胃痛加劇,平臥時(shí)減輕,應(yīng)考慮為胃下垂;若胃痛兼有水聲漉漉,泛吐痰涎清水,量多,或食后嘔吐者,每見(jiàn)于并發(fā)幽門梗阻的患者;若突然上腹部劇痛,并有明顯壓痛、反跳痛,腹部肌肉緊張,肝濁音界縮小或消失,X線透視膈下有游離氣體,多為潰瘍病穿孔;中年以上病人胃痛經(jīng)久不愈,疼痛規(guī)律性消失,消瘦、貧血,或大便隱血持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)考慮有惡性病變的可能。慢性胃痛反復(fù)發(fā)作,應(yīng)作上消化道鋇餐X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡及活組織病理切片檢查,以明確診斷。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的發(fā)生主要與飲食不節(jié),情志失調(diào)、素體陽(yáng)虛和復(fù)感外寒有關(guān)。

　　驗(yàn)方一

　　處方:當(dāng)歸10～15克,丹參10～15克,白芍10～30克,蒲公英20～30克,炙甘草5～10克,水香5～10克,白芨15～30克,煅瓦楞15克;水煎服。

　　功能:養(yǎng)血柔肝,理氣活血,緩急止痛,制酸和胃,止血生肌。主治胃脘痛。

　　驗(yàn)方二

　　處方:丹參30克,金鈴子10克,延胡索10克,砂仁6克,甘草6克,白芍15克,檀香5克,沉香3克,水煎,加生姜汁3～10滴沖服,每日1劑,分3次服完。

　　功能:行氣化淤,溫中散寒止痛。主治急、慢性胃痛。

　　驗(yàn)方三

　　處方:延胡索15克,五靈脂15克,草果10克,沒(méi)藥10克,水煎服。

　　功能:活血化淤,理氣止痛。主治胃脘痛。

　　驗(yàn)方四

　　處方:高良姜、檀香、青陳皮各10克,香附5克,廣木香、當(dāng)歸、干姜各6克,枳殼9克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:主治寒凝型(胃痛遇冷發(fā)作,或遇冷則甚,喜溫神疲,四肢宜涼,脈象沉緊,舌質(zhì)淡白)胃脘痛。

　　驗(yàn)方五

　　處方:煅瓦楞30克,川楝子、白術(shù)、白芍、海硝、當(dāng)歸、大貝母、柴胡、茯苓各10克,黃芩3克,枳殼9克,竹茹6克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:主治熱結(jié)型(癥見(jiàn)胃脘疼痛,痛勢(shì)急迫,心煩易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈象弦數(shù)等)胃痛。

　　驗(yàn)方六

　　處方:當(dāng)歸、白術(shù)、檀香、枳殼、白芍、青陳皮各10克,茯苓15克,香附9克,高良姜、沉香各4克,廣木香、柴胡、生姜各6克,大棗5枚。水煎服,每日1劑。

　　功能:主治氣滯型(癥見(jiàn)胃痛脹滿,攻痛連肋,常太息,喜揉按,心煩易怒,脈象沉弦,舌苔薄白)胃痛。

　　驗(yàn)方七

　　處方:五靈脂、炒蒲黃、桃仁、大黃、枳實(shí)各10克,厚樸9克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:主治血淤型胃痛。(癥見(jiàn)胃脘疼痛,如刀割錐刺,痛處不移,痛時(shí)四肢冷,額上汗出,或大便黑如漆,或有嘔血,舌上有淤斑或青色)。

　　驗(yàn)方八

　　處方:二丑(搗碎)、半夏各10克,炮姜、木香各6克,高良姜、枳殼各9克,香附3克,巴豆1粒(搗碎),大棗3枚。水煎服,每日1劑,連服2劑,兩星期后照此方再連服1～2劑。

　　功能:主治水聚型胃痛(癥見(jiàn)胃脘疼痛,嘔吐粘涎,不渴,喜溫,活動(dòng)時(shí)可聽(tīng)到胃中“晃蕩”的水聲,脈象沉弦,舌質(zhì)淡白,有齒印。)

　　四、急慢性胃腸炎

　　(一)急性胃炎

　　急性胃炎系指各種原因所致的急性胃黏膜的炎性變化。本病臨床上缺乏特征性癥狀,診斷有一定困難。

　　臨床上一般將急性胃炎分為外源性和內(nèi)生性兩大類,外源性急性胃炎包括單純性與腐蝕性二種;內(nèi)生急性胃炎則包括感染性和化膿性二種。單純性胃炎可由化學(xué)品、物理性刺激、細(xì)菌或細(xì)菌毒素等引起,胃黏膜有卡他性病變,主要為充血、水腫、黏液增多,表面蓋滿灰黃色滲出物,有時(shí)伴有出血點(diǎn)與糜爛;癥狀輕重不一,多有上腹部不適,疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒、休克等中毒癥狀。腐蝕性胃炎是由于口服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑所引起,主要的病理變化為黏膜的充血與水腫,嚴(yán)重病例可發(fā)生糜爛、潰瘍、壞死,甚至穿孔。臨床表現(xiàn)為口腔、胸骨后及上腹部有劇痛,伴吞咽困難與吞咽疼痛,嘔吐頻繁,吐出血樣黏膜腐片,患者多發(fā)生虛脫或休克,嚴(yán)重者可有食管或胃的穿孔。

　　感染性胃炎是機(jī)體患全身性急性感染時(shí),病毒、細(xì)菌或其毒素循血液途徑進(jìn)入胃組織而產(chǎn)生的急性血源性胃炎。病理變化常彌漫全胃,黏膜可有充血、水腫,廣泛的糜爛以至出血?；颊叱Ｓ惺秤麥p退、中上腹部不適或發(fā)脹,伴有嘔吐、惡心。

　　化膿性胃炎,又稱急性蜂窩織性胃炎,是一種嚴(yán)重的胃炎,由于化膿性細(xì)菌侵入胃壁所致。病理變化主要是胃黏膜下層的嚴(yán)重化膿性炎癥,可發(fā)展至胃壁壞死穿孔;有彌漫及局限二型,臨床上以彌漫型較多見(jiàn)。起病突然,有上腹部劇痛,惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、上腹部肌緊張和顯著壓痛等全身膿毒血癥和急性腹腔炎癥的表現(xiàn),可并發(fā)胃穿孔、腹膜炎、血栓性門靜脈炎及肝膿腫。

　　對(duì)本病的診斷,可依據(jù)患者臨床表現(xiàn)外,還有胃鏡檢查、活組織病理檢查等手段。

　　驗(yàn)方一

　　處方:藿香、佩蘭、半夏、黃芩各9克,制川樸4１5克,橘皮6克。

　　用法:水煎服。食積加麥芽15克;嘔吐劇烈加黃連3克,姜竹茹9克;腹痛加木香6克。

　　功能:主治單純性胃炎。

　　驗(yàn)方二

　　處方:蘇梗9克,藿香梗9克,制半夏9克,陳皮9克,厚樸6克,炒竹茹6克,黃芩9克,生姜4１5克。水煎服。

　　功能:健脾利濕,行氣寬中,理氣降逆,清熱和胃;主治急性單純性糜爛性胃炎。

　　驗(yàn)方三

　　處方:紅藤18克,敗醬草15克,大薊15克,白芍12克,炒黃連3克,白芨片10克,甘草3克;水煎服。

　　功能:清熱解毒,涼血化淤,收斂止血,消腫生肌,緩急定痛,柔肝滋陰;主治急性出血性糜爛性胃炎。

　　驗(yàn)方四

　　處方:高良姜6～15克(酒炒),香附9～15克(醋炒),青皮9克,郁金9～18克,砂仁9克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:理氣和胃,濕中散寒;治急性胃炎。

　　驗(yàn)方五

　　處方:藿香、茯苓各15克,大腹皮、陳皮、厚樸、半夏曲、紫蘇各10克,甘草、桔梗各6克,蒼術(shù)12克,白芷、生姜各9克,大棗5枚。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:對(duì)細(xì)菌性或過(guò)食生冷引起的急性胃炎具有極好的效果。

　　(二)慢性胃炎

　　慢性胃炎是以胃黏膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的疾病。根據(jù)胃黏膜的組織學(xué)改變,可分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎。按病變的部位又可分為胃體胃炎和胃竇胃炎。慢性胃炎的臨床表現(xiàn),一般都不典型,病程緩慢,常反復(fù)發(fā)作,除胃部不適或疼痛外,各類型的慢性胃炎臨床表現(xiàn)有所不同。淺表性胃炎一般表現(xiàn)為飲后上腹部不適,有飽悶及壓迫感,噯氣后自覺(jué)舒服,有時(shí)還有惡心、嘔吐泛酸及一時(shí)胃痛,無(wú)明顯體征。萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為食欲減退,飯后飽脹,上腹疼痛以及貧血、消瘦、疲倦和腹瀉等全身虛弱癥狀。肥厚性胃炎則以頑固性上腹部疼痛為主要表現(xiàn),食物和堿性藥物能使疼痛緩解,但疼痛無(wú)節(jié)律性。部分病人可有上腹部及左上腹部輕度壓痛,亦有表現(xiàn)為反復(fù)上消化道出血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病病因尚未完全明了,可能是急性胃炎的遺患,亦可能與長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激的食物或藥物有關(guān),長(zhǎng)期膽汁返流可形成慢性胃炎。萎縮性胃炎可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。胃鏡和活組織檢查是診斷本病的主要方法。本病目前尚無(wú)特別治療方法,主要采用抗菌、助消化、解痙止痛藥物等。本病中醫(yī)學(xué)屬胃脘痛范疇。認(rèn)為此病的發(fā)生是由于飲食與情志所傷,兩者互為影響,而致胃痛。

　　驗(yàn)方一

　　處方:柴胡、白芍、郁金、香附、木香、延胡索、金鈴子、香櫞皮各9克;水煎服。

　　功能:疏肝和胃,理氣止痛,主治肝郁氣滯型慢性胃炎。

　　如泛酸加煅瓦楞15克;噯氣無(wú)泛酸加烏梅3克;嘔吐加姜半夏9克。

　　驗(yàn)方二

　　處方:川楝子9克,玄胡9克,柴胡9克,枳實(shí)9克,芍藥9克,甘草9克,紅藤9克,青木香9克;水煎服。

　　功能:泄熱消滯,和胃止痛;主治慢性胃炎。

　　驗(yàn)方三

　　處方:黨參2克,丹參2克,川楝子2克,黃芪1１5克,紅花1１5克,川芎1１5克,沒(méi)藥1１5克,玄胡1１5克,烏藥1１5克。砂仁1１5克,吳萊萸1克,黃連1克。

　　用法:按上述比例研末,制成丸劑,每丸重10克。

　　功能:益氣化淤;主治慢性胃炎。

　　驗(yàn)方四

　　處方:黨參10克,白術(shù)15克,茯苓10克,丹參15克,香附10克,高良姜5克,甘草5克,青黛1克。

　　用法:將前七味藥水煎至200毫升,再入青黛即成。每日30毫升分2～3次飯前服下。

　　功能:健脾溫中,活血理氣;主治慢性淺表性胃炎。

　　驗(yàn)方五

　　處方:黃芪30克,蒲公英20克,百合20克,烏藥10克,白芍20克,甘草10克,丹參20克,炒神曲10克,炒山楂10克,炒麥芽10克。

　　用法:水煎服。

　　功能:益氣健脾,解毒生肌,活血通絡(luò),緩急止痛;主治慢性淺表性胃炎。

　　驗(yàn)方六

　　處方:黃芪20克,當(dāng)歸15克,川芎15克,良姜10克,枳實(shí)15克,乳香10克,沒(méi)藥10克,炙甘草10克;水煎服。

　　功能:益氣理氣,溫中散寒,活血化淤;主治慢性萎縮性胃炎。

　　驗(yàn)方七

　　處方:北沙參15克,玉竹15克,石斛15克,生地9克,通草9克,蓮子15克,扁豆15克,黑梔子9克,茯苓15克,滑石12克,甘草6克,竹葉6克,燈芯1１5克;水煎服。

　　功能:降心火,復(fù)胃陰;主治慢性萎縮性胃炎。

　　(三)急慢性腸炎

　　急慢性腸炎是指由多種因素所引起的腸部(小腸和大腸)的出血、壞死、潰瘍等病變的疾病。臨床表現(xiàn)一般為腹痛、腹瀉,糞便帶血,嘔吐等。常見(jiàn)的有:急性出血性壞死性腸炎,局限性腸炎、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,過(guò)敏性結(jié)腸炎等,不同的疾病癥狀輕重不一,起因不盡相同。

　　診斷本病主要依據(jù)患者的臨床癥狀,另外配以X線檢查,腸鏡檢查,糞便化驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室手段。

　　驗(yàn)方一

　　處方:朱砂蓮15克,蜈蚣22１5克,血見(jiàn)愁30克,補(bǔ)血草30克,白芨15克,炒地榆30克,小薊30克,索骨丹15克。

　　用法:上藥加水濃煎成150毫升,分2次灌腸用,1日1次,每次70～100毫升。1月為1療程;如1療程見(jiàn)效不大,休息1周左右,繼續(xù)第2個(gè)療程治療。

　　功能:清熱涼血,收斂止血,生肌斂瘡;主治非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。

　　驗(yàn)方二

　　處方:黃芪30克,銀花炭(沖)10克,薏米15克,山楂15克,黨參10克,山藥10克,云苓10克,白芍10克,木香60克,桔梗6克,甘草6克,砂仁(后下)3克;水煎服。

　　功能:健脾化濕,固腸止瀉,修復(fù)潰瘍;主治潰瘍性結(jié)腸炎。

　　驗(yàn)方三

　　處方:黃芪20克,黨參20克,白芨20克,甘草6克,蒼術(shù)10克,藿香10克,川椒5克,肉桂30克,田匕3克,河子15克。

　　用法:制成沖劑,每次服15克,每日服2至3次。3個(gè)月為1療程。也可用水煎服。

　　功能:健脾化濕,益氣溫腎;主治慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

　　驗(yàn)方四

　　處方:茯苓15克,豬苓9克,蒼術(shù)9克,厚樸9克,澤瀉9克,桂枝3克,甘草3克,苡米9克,杏仁9克,通草3克,白蔻仁6克,滑石9克,生姜6克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:運(yùn)脾化濕,主治急性腸炎。

　　驗(yàn)方五

　　處方:川附子30克,炮干姜12克,潞黨參15克,白術(shù)10克,法半夏10克,茯苓10克,肉桂10克,肉蔻霜10克,天生磺3克(吞服),烏梅10克,甘草6克,公丁香3克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:濕腎健脾、止瀉,主治慢性腸炎。

　　驗(yàn)方六

　　處方:桃仁15克,丹皮10克,赤芍10克,烏藥15克,元胡10克,甘草10克,川芎15克,當(dāng)歸15克,靈脂10克,紅花10克,枳殼10克,香附15克,公英50克,楂炭50克,黃連10克,車前15克。水煎服,每日1劑。

　　功能:活血逐淤,清熱祛濕;主治慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。

　　驗(yàn)方七

　　處方:生地15克,白頭翁15克,銀花15克,茜草12克,生米仁15克,黃連4１5克,甘草3克。水煎服。

　　功能:清熱化濕,瀉火解毒,止血祛淤,滲濕排膿;主治急性出血性壞死性腸炎。

　　五、胃及十二指腸潰瘍

　　胃及十二指腸潰瘍又稱消化性潰瘍,是指僅見(jiàn)于胃腸道與胃液接觸的部位的慢性潰瘍,其形成和發(fā)展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),潰瘍主要發(fā)生于胃和十二指腸。

　　本病的臨床表現(xiàn)不一,主要癥狀和體征為上腹疼痛,惡心與嘔吐,噯氣與反酸及其他消化系統(tǒng)癥狀。上腹疼痛與飲食之間的關(guān)系具有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性,典型的消化性潰瘍疼痛具有長(zhǎng)期性、周期性和節(jié)律性。在慢性、進(jìn)行性病程中,可以發(fā)生多種并發(fā)癥,常見(jiàn)的有大量出血、幽門梗阻及急性穿孔等三項(xiàng)。

　　一般認(rèn)為,本病發(fā)生與精神刺激、飲食不節(jié)、生活不規(guī)律,吸煙、酗酒、進(jìn)食有刺激性食品和飲料等有密切相關(guān)。根據(jù)本病的慢性病程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹部疼痛等特點(diǎn),通?？勺鞒鲈\斷。另外,幫助確診的方法有X線鋇餐或纖維胃鏡檢查,活組織檢查等。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要采用制酸藥、抗膽堿能藥,組胺H2受體阻斷劑、胃黏膜保護(hù)藥物等,目的在于減輕或消除癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,減少并發(fā)癥。

　　根據(jù)本病的臨床特點(diǎn),屬于中醫(yī)的胃痛或胃脘痛范疇。

　　驗(yàn)方一

　　處方:黨參9克,白芷9克,白術(shù)9克,山藥9克,干姜4１5克,木香8克,蓽撥6克,茯苓9克,白芍9克,炙甘草6克;水煎服。

　　功能:行氣溫中,主治消化性潰瘍。

　　驗(yàn)方二

　　處方:血竭60克,孩兒茶150克,參三七60克,生石膏300克,白芨300克,川黃連60克,白芍300克,甘草150克。

　　用法:先將生石膏放在電爐上直接火煅,其余藥物分別用文火或烘箱烘干,將以上諸藥研粉過(guò)120目篩,裝瓶備用。飯前半小時(shí)用熱水或蜂蜜調(diào)成糊狀吞服,每次20克,每日3次,服后食道部仍有干澀及物粘附緊束之感屬正常反應(yīng),勿飲開(kāi)水。

　　功能:活血祛腐,生肌斂瘡,消炎止痛;主治胃、十二指腸潰湯。

　　驗(yàn)方三

　　處方:烏賊骨50克,大貝母50克,生白芍50克,生甘草50克,乳香30克,沒(méi)藥30克,參三七粉30克。

　　用法:將上藥混合研末,裝入空心膠囊,每丸重約0１5克。每日3次,每次6粒,飯前2小時(shí)溫開(kāi)水沖服;25～30天為1療程。

　　功能:制酸止痛通淤,養(yǎng)胃和中通絡(luò);主治消化性潰瘍。

　　驗(yàn)方四

　　處方:黨參60克,黃芪60克,白芨45克,白芍45克,茯苓21克,何首烏21克,魚(yú)腥草21克,山藥24克,黃精24克,仙靈脾18克,熟地18克,枸杞子27克,丹參27克,煅瓦楞30克,白花蛇舌草30克,雞血藤15克,田七9支;水煎服。

　　功能:健脾益氣,補(bǔ)益肝腎;主治消化性潰瘍。

　　驗(yàn)方五

　　處方:紫河車(焙干)250克,黃芪50克,元胡30克,茯苓30克,雞肉金20克,砂仁15克。

　　用法:上藥共研細(xì)末拌勻,早晚飯前各用溫開(kāi)水送服10克。每服10天停用5天,連服2月。

　　功能:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)胃健脾,理氣祛淤,解痙止痛;主治消化性潰瘍(尤宜于寒虛型潰瘍)。

　　驗(yàn)方六

　　處方:白頭翁30克,生黃芪15克,蜂蜜40克。

　　用法:此為一天量。按比例取白頭翁、生黃芪若干,先用清水漂洗5分鐘,取出生藥,浸泡在冷水中一晝夜,翌日取文火濃煎2次,去藥渣,將藥液沉淀一夜,取上清液再煮沸濃縮,另將蜂蜜煮沸,去浮沫,用蜂蜜加入藥液中,濃縮成糖漿,分裝在500毫升鹽水瓶中,封口備用(其中含生藥白頭翁210克,生黃芪105克,蜂蜜280克%)。每次20毫升,日服3次,飯前熱開(kāi)水沖服。

　　功能:健脾止痛,生血生肌;主治消化性潰瘍,尤適于胃陰不足型。

　　驗(yàn)方七

　　處方:蘇梗9克,廣郁金10克,制香附12克,路路通9克,煅瓦楞12克,大白芍12克,佛手片9克,水煎服。

　　功能:疏肝理氣,寬中解郁,活血通脈,柔肝緩急,制酸止痛;主治疼痛型消化性潰瘍。

　　驗(yàn)方八

　　處方:丹參15克,赤芍12克,炒枳殼9克,制半夏9克,姜竹茹9克,陳皮9克,砂仁殼4１5克(后入);水煎服。

　　功能:活血祛淤,醒脾開(kāi)胃,消脹開(kāi)痞,降逆止嘔,清熱和脾;主治以疼痛食入隨吐為主癥的消化性潰瘍。

　　六、胃下垂

　　人取站立位時(shí),胃的下緣達(dá)盆腔,胃小彎弧線最低點(diǎn)降到髂嵴連線以上,稱為胃下垂。胃下垂常是內(nèi)臟下垂的一部分。輕度胃下垂者多無(wú)癥狀,下垂明顯者可伴有與胃腸動(dòng)力及分泌功能較低有關(guān)的癥狀,例如上腹不適,易飽脹,厭食,惡心,噯氣及便秘等。有時(shí)感覺(jué)深部腹隱痛,可能與腸系膜牽拉有關(guān)?；颊卟秃?、多站立及勞累后上腹不適常加重;此外尚有其他內(nèi)臟下垂的表現(xiàn),以及站立性昏厥、低血壓、心悸等循環(huán)無(wú)力癥表現(xiàn)。

　　患者體征可見(jiàn)肋下有為大于90度,站立時(shí)按手于患者上腹部易感到腹主動(dòng)脈的搏動(dòng),以雙手托撫患者下腹脹墜減輕的感覺(jué)。上腹部壓痛點(diǎn)可因臥,立位變動(dòng)而不固定。有些病例可聽(tīng)見(jiàn)胃有振水聲及伴有肝、右腎或結(jié)腸下垂的現(xiàn)象。

　　胃下垂的發(fā)生主要和膈肌懸吊力不足,膈胃、肝胃韌帶松弛,腹內(nèi)壓下降及腹肌松馳等因素有關(guān)。本病診斷依靠X線胃腸鋇餐檢查證實(shí)。采用加強(qiáng)腹肌鍛煉、放置胃托、增加營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥治療等方法,對(duì)病可取得一些效果。

　　中醫(yī)雖無(wú)胃下垂的病名,但根據(jù)臨床表現(xiàn),當(dāng)屬胃痛、腹脹范疇。

　　驗(yàn)方一

　　處方:沙參15克,麥冬15克,生地黃12克,玉竹10克,白芍10克,枳殼10克,黨參10克,紅花6克,桃仁6克,桃仁10克,當(dāng)歸10克,炙甘草6克。

　　用法:水煎服。

　　功能:益胃養(yǎng)陰活血,主治胃下垂。

　　驗(yàn)方二

　　處方:柴胡3克,炙升麻3克,炙甘草3克,枳殼20克,白芍10克,玄胡10克,炒川楝10克,白術(shù)10克,炒神曲10克,山楂10克,黨參10克,黃芪10克,雞內(nèi)金10克。

　　用法:每劑煎2次,首次加水約500毫升,煎至200毫升,同法再煎1次,將2次藥液混合,分2次飯后服用。

　　功能:疏肝益氣,主治胃下垂。

　　驗(yàn)方三

　　處方:柴胡9克,白術(shù)12克,白芍12克,茯苓12克,枳實(shí)15克,黨參15克,山藥30克,黃芪30克,生麥芽20克,炒葛根18克,桂枝6克,炙甘草6克;水煎服。

　　功能:補(bǔ)氣健脾,升陽(yáng)舉陷,溫補(bǔ)腎陽(yáng);主治胃下垂。

　　驗(yàn)方四

　　處方:附子9克,炒白術(shù)15克,焦艾葉6克,小茴香6克;水煎服。

　　功能:升陽(yáng)益火,振奮脾胃;主治胃下垂。

　　驗(yàn)方五

　　處方:炙黃芪120克,防風(fēng)3克,炒白術(shù)9克,炒枳實(shí)15克,煨葛根12克,吳茱萸15克。

　　用法:水煎服。

　　功能:益氣、舉陷、升陽(yáng);主治中心下陷,脾胃虛火型胃下垂。

　　驗(yàn)方六

　　處方:炙黃芪12克,黨參12克,炒白術(shù)12克,柴胡4１5克,炙升麻9克,芡實(shí)12克,陳皮9克;水煎服。

　　功能:益氣提陽(yáng),健脾固澀,理氣和中;主治胃下垂癥。

　　驗(yàn)方七

　　處方:黃芪20克,白術(shù)15克,枳殼15克,防風(fēng)10克;水煎服,每日1劑。

　　功能:升提固脫,補(bǔ)中益氣;主治胃下垂。

　　驗(yàn)方八

　　處方:黨參12克,白術(shù)10克,云苓10克,砂仁6克,蔻仁6克,陳皮6克,枳殼6克,厚樸6克,麥芽6克,谷芽6克,神曲6克,山楂6克,木香3克,山藥15克,雞內(nèi)金12克,甘草6克,大棗6枚。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:補(bǔ)中益氣,健脾和胃,主治胃下垂。

　　七、腹痛

　　腹痛是指腹部發(fā)生疼痛的癥狀而言,在臨床上極為常見(jiàn),是多種疾病的癥狀之一。腹腔內(nèi)臟疾患,脊椎疾患,全身中毒性疾病以及過(guò)敏等,均可出現(xiàn)腹痛癥狀。要尋找腹痛的病因,須從腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀等幾方面著手。

　　腹痛的臨床表現(xiàn)多種多樣,有上腹痛、下腹痛、側(cè)腹痛及臍周、全腹部疼痛等。腹痛性質(zhì)有持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性疼痛、持續(xù)性劇痛伴陣發(fā)性加劇、放射性疼痛等。腹部疼痛可出現(xiàn)一些伴隨癥狀。

　　診斷和治療應(yīng)根據(jù)患者腹痛的性質(zhì)、部位、伴隨癥狀及詳細(xì)病史,找出原發(fā)疾病,然后針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。在病因尚未弄清的前提下,不要急于使用止痛藥物,以免掩蓋病情,造成誤診。

　　驗(yàn)方一

　　處方:高良姜12克,香附6克,廣木香6克,桂枝6克,陳皮6克,炮姜6克,蘇葉10克,烏藥10克,小茴10克,吳茱萸4克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:主治寒氣凝聚型腹痛(癥見(jiàn)腹痛急暴,遇冷更甚,得溫則減,小便清長(zhǎng),大便稀溏,口不渴,脈沉緊,舌苔白)。

　　驗(yàn)方二

　　處方:附子理中丸(成藥)或人參健脾丸(成藥),成人每次1～2丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。

　　功能:主治脾胃虛寒型腹痛(癥見(jiàn)腹痛綿綿,痛時(shí)喜按,喜熱惡冷,時(shí)作時(shí)止,神疲氣短,脈沉細(xì),苔薄白)。

　　驗(yàn)方三

　　處方:小茴香10克,大黃10克(后下),五靈脂10克,生蒲黃10克,元胡10克,制沒(méi)藥6克,當(dāng)歸12克,肉桂3克,川芎15克,赤白芍15克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:主治氣滯血淤型腹痛(以氣滯為主,癥見(jiàn)有脘腹脹悶,疼痛拒按,煩躁易怒,怒則痛發(fā)或加劇;以血淤為主者,癥見(jiàn)疼痛較劇,痛處不移)。

　　驗(yàn)方四

　　處方:焦山楂15克,炒麥芽15克,茯苓12克,雞內(nèi)金12克,神曲10克,藿香10克,佩蘭10克,陳皮10克。

　　用法:水煎服,每日1劑。若大便不通,脈實(shí)有力者,加大黃(后上)、檳榔、枳殼各10克;若嘔吐者,加半夏10克,生姜6克。

　　功能:主治食滯型腹痛(癥見(jiàn)噯腐吞酸,惡食,脘腹脹痛拒按,痛而欲瀉,瀉后痛減)。

　　八、腹瀉

　　腹瀉是臨床上常見(jiàn)的癥狀,系指排便次數(shù)增加,糞便稀薄或含有膿血黏液。小腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適,多位于臍周,并于餐后或便前加劇,無(wú)里急增重,大便量多,色淺,次數(shù)可多可少;結(jié)腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適,位于腹部?jī)蓚?cè)或上腹,常于便后緩解或減輕,排便次數(shù)多且急,糞數(shù)少,常含有血及黏液;直腸病變引起腹瀉常伴有里急后重。

　　胃腸道的功能可概括為分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng),其中任何一種功能發(fā)生障礙都可引起腹瀉;實(shí)際上往往是多種功能障礙的相互影響而致腹瀉。

　　腹瀉的診斷主要依靠病史、體征、臨床表現(xiàn)、直腸指診、糞便檢查等,如有困難,再進(jìn)一步作乙狀結(jié)腸鏡、X線檢查以及纖維結(jié)腸鏡或小腸鏡檢查;必要時(shí)作各種功能試驗(yàn),如小腸吸收功能試驗(yàn)、胰腺功能試驗(yàn)等。

　　本病主要針對(duì)病因進(jìn)行治療;在確定病因的情況下,對(duì)癥下藥治療。

　　中醫(yī)認(rèn)為腹瀉與脾虛的關(guān)系最為密切。

　　驗(yàn)方一

　　處方:葛根、黃芩、銀花、萊菔各9克,黃連、甘草各3克;水煎服。

　　功能:主治外感型急性腹瀉。

　　驗(yàn)方二

　　處方:炒山楂12克,半廈、茯苓、萊菔子、連翅各9克,炒麥芽15克,陳皮6克;水煎服。

　　功能:主治內(nèi)傷型急性腹瀉。

　　驗(yàn)方三

　　處方:天仙子120克,赤石脂1000克,枯礬1000克;研成細(xì)末,制成片劑,每片0１34克。每次3至5片,每日3次,30天為1療程。

　　功能:溫中理氣,活血行滯,止瀉止血。主治慢性腹瀉。

　　驗(yàn)方四

　　處方:熟地15克,山藥12克,炒扁豆12克,炮姜9克,吳茱萸6克,炒白術(shù)15～30克,炙甘草6克;水煎服。

　　功能:溫中健脾;主治慢性腹瀉。

　　驗(yàn)方五

　　處方:秦艽12克,萆蘚12克,黨參12克,補(bǔ)骨脂12克,茯苓10克,焦白術(shù)10克,陳皮10克,砂仁3克;水煎服。

　　功能:補(bǔ)氣健脾調(diào)中,補(bǔ)腎止滯利濕。主治慢性腹瀉。

　　驗(yàn)方六

　　處方:葛根、炒扁豆、滑石各15克,蒼術(shù)9克,黃芩、黃連、藿香、銀花、車前子各10克,甘草3克,陳皮6克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:主治外感暑濕引起的腹瀉。

　　驗(yàn)方七

　　處方:炒山藥30克,炒扁豆、炒薏仁各20克,蓮子肉、煨肉蔻各10克,炙甘草、生姜各6克,大棗10枚。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:主治脾胃虛弱型腹瀉。

　　九、便秘

　　糞便在腸腔內(nèi)滯留過(guò)久,內(nèi)含水份過(guò)量吸收,以致糞質(zhì)過(guò)于干燥、堅(jiān)硬,正常的排糞頻率消失,稱為便秘。正常情況下,人大便一般每天1～2次或2天1次;如排便間隔超過(guò)2晝夜,且大便干燥,排便艱難者,可視為便秘。

　　便秘的原因頗多,主要分為結(jié)腸便秘和直腸便秘二類。引起便秘的主要原因有排便動(dòng)力缺乏、腸道所受刺激不足、腸黏膜應(yīng)激力減弱、神經(jīng)精神紊亂,排便反射消失及其他如中毒等。

　　臨床表現(xiàn)因病因和病情不同而有差異。單純性便秘(即無(wú)器質(zhì)性病變)患者無(wú)癥狀,有時(shí)有左下腹張壓,里急后重,欲便不暢等癥;在習(xí)慣用瀉藥的病人,由于胃腸運(yùn)動(dòng)紊亂,可出現(xiàn)中上腹飽脹不適、噯氣、反胃、惡心、腹痛、腹鳴、多屁等癥狀;在痙攣性結(jié)腸便秘時(shí),常有陣發(fā)性腹部疼痛。少數(shù)病例可有骶骨部、臀部、大腿后側(cè)的隱痛與酸脹感覺(jué)。

　　對(duì)本病的診斷,應(yīng)首先詳細(xì)分析病史,根據(jù)病人所表現(xiàn)的體征等推究引起便秘的原因,以便對(duì)癥用藥。還可借助于直腸指診、乙結(jié)腸鏡檢、胃腸X線鋇餐檢查及糞便檢驗(yàn)等手段來(lái)幫助確診。

　　治療應(yīng)對(duì)癥治本。適當(dāng)多吃蔬菜、水果及含纖維素多的食物,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,使排便次數(shù)增加、間隔時(shí)間縮短;在治療初期可輔以輕瀉劑,而強(qiáng)瀉劑或灌腸應(yīng)盡量少用或慎用;對(duì)頑固性便秘的患者,可根據(jù)具體情況,選用如潤(rùn)滑性瀉劑、稀釋性瀉劑、刺激性瀉藥等藥劑。

　　驗(yàn)方一

　　處方:大黃(后下)、郁李仁、枳實(shí)各10克,厚樸9克,麻子仁12克。水煎服,每日1劑?；蛴么簏S30克,水沖服。

　　功能:主治突熱性便秘。

　　驗(yàn)方二

　　處方:半夏、疏黃各等份,分別研成細(xì)面,然后混合摻勻。每服4克,每日2～3次(用當(dāng)歸15克、肉蓯蓉10克煎湯沖服)。

　　功能:主治寒性便秘。

　　驗(yàn)方三

　　處方:當(dāng)歸20克,黃芪15克,麻子仁15克,柏子仁10克,郁李仁10克,生熟地12克,肉蓯蓉9克,柴胡9克,升麻6克。

　　用法:用蜂蜜30毫升為引,水煎服,每日1劑。或用番瀉葉30克,沖水代茶服。

　　功能:主治虛秘性便秘。

　　驗(yàn)方四

　　處方:生首烏15克,玉竹9克,大腹皮12克,青陳皮6克,生枳殼9克,烏藥9克,青橘葉9克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:調(diào)氣暢中,和胃潤(rùn)腸;主治便秘癥。

　　驗(yàn)方五

　　處方:肉蓯蓉15～24克,熟地黃12～18克,當(dāng)歸9～15克,郁李仁(炒)9～15克,黑芝麻(炒)9～15克,胡桃仁(炒,去脂皮)6～9克,炒枳殼4１5～6克,玉竹9～12克,知母6～9克,砂仁(搗)3～6克。

　　用法:諸藥加水200毫升,浸泡半小時(shí),以文火煎取100毫升;藥渣再加水約150毫升,煎取100毫升,兩煎混合,分兩次于午、晚飯前溫服。服十余劑后,如大便通暢,按原方數(shù)倍量,制成9克蜜丸,每服1丸,每日2～3次,溫開(kāi)水送服,以鞏固療效。

　　功能:主治各種類型的便秘。

　　驗(yàn)方六

　　處方:玄參12克,麥冬12克,生地12克,郁李仁6克(打),火麻仁6克(打),枳殼6克。

　　用法:上6味加水500毫升,浸泡30～50分鐘,加熱煮沸30～40分鐘,過(guò)濾;殘?jiān)偌铀?span lang="EN-US">300毫升煮沸30分鐘,過(guò)濾,合并兩次濾液即得。每日1劑,分3次服用。功能:主治陰虛便秘和習(xí)慣便秘。

　　十、痢疾

　　(一)細(xì)菌性痢疾

　　細(xì)菌性痢疾是一種由痢疾桿菌引起、以結(jié)腸彌漫性炎癥為主要病變的急性腸道傳染病,簡(jiǎn)稱菌痢,以夏秋季節(jié)多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)主要是陣發(fā)性腹痛、腹瀉,大便初時(shí)為糊狀或水樣,繼而轉(zhuǎn)為黏液膿血便,里急后重,同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、全身不適等中毒癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病原體是痢疾桿菌,傳染源是急慢性病

　　人及帶菌者,病菌由大便排出,通過(guò)污染的手、水、食物、蠅和用具經(jīng)口傳染。

　　本病診斷依據(jù)在流行季節(jié),有飲食不潔史,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便,里急后重;糞便檢查有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞,并有巨噬細(xì)胞,糞便培養(yǎng)找到有痢疾桿菌。對(duì)慢性菌痢可作乙狀結(jié)腸鏡檢和X線鋇餐檢查以資鑒別。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用抗菌藥物,同時(shí)給予補(bǔ)液,解痙,糾正酸中毒等對(duì)癥處理。本病屬于中醫(yī)的痢疾范疇。

　　驗(yàn)方一

　　處方:秦皮30克,白頭翁30克,紅藤60克,敗醬草60克,馬齒莧60克,鳳尾草60克,赤芍20克,甘草10克;水煎服。功能:清熱解毒,涼血止痢;主治急性細(xì)菌性痢疾。

　　驗(yàn)方二

　　處方:葛根、黃連、黃芩、廣木香、檳榔、地棉草各等份;制成顆粒型沖劑,每袋17克。輕、中型每日3次,每次1袋;重型每日3次,每次2袋。

　　功能:清熱解毒,行氣導(dǎo)滯;主治急性濕熱型痢疾。

　　驗(yàn)方三

　　處方:銀花50克,黃連20克,白頭翁50克,秦皮50克,大黃30克,炒地榆50克,烏梅50克,仙鶴草50克,山楂50克。

　　用法:上藥水浸濃煎2次,過(guò)濾去渣,取藥液500毫升備用。每次灌腸用藥150～250毫升,保留30分鐘,每日2次,3天為1療程。

　　功能:清熱解毒,涼血止痢;主治急性細(xì)菌性痢疾。

　　驗(yàn)方四

　　處方:葛根9克,黃芩9克,焦檳榔12克,白芍15克,藿香9克,黃連6克,木香9克,生甘草6克,車前草15克,炮姜3克;水煎服。

　　功能:清熱化濕,消積導(dǎo)滯,調(diào)和氣血;主治急性細(xì)菌性痢疾。

　　驗(yàn)方五

　　處方:穿心蓮12克,魚(yú)腥草12克,黃柏6克。

　　用法:水煎服。

　　功能:清熱解毒,利濕止痢;主治急性細(xì)菌性痢疾。

　　驗(yàn)方六

　　處方:苦參1000克,廣木香600克,生甘草150克;研成細(xì)末,水泛為丸。日服3次,每次6１5克。

　　功能:清熱解毒,行氣止痛,溫中和胃;主治血痢、熱痢。

　　驗(yàn)方七

　　處方:白頭翁15克,黃連4１5克,黃柏9克,秦皮12克,木香9克,白芍12克,甘草4１5克。

　　用法:水煎服,每日1劑,分2次服。

　　功能:清熱解毒,涼血止痢,燥濕解毒,行氣導(dǎo)滯,和血斂陰,緩急止痛;主治急性細(xì)菌痢疾。

　　驗(yàn)方八

　　處方:蒼術(shù)9克,白術(shù)9克,炒白芍9克,木香6克,石榴12克,吳茱萸4１5克,黃連4１5克。水煎服,每日1劑。

　　功能:清熱燥濕,溫中健脾,收澀止瀉;主治慢性細(xì)菌性痢疾。

　　(二)阿米巴痢疾

　　阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)侵入人體腸內(nèi)引起的疾病,腹痛、腹瀉暗紅色果醬樣糞便為本病的主要表現(xiàn)。根據(jù)病情的輕重和病程的長(zhǎng)短而分為急性和慢性。急性阿米巴痢疾可有發(fā)熱、頭痛、乏力或食欲減退,多以腹瀉、腹痛開(kāi)始,大便次數(shù)逐漸增多,每日約2～10次不等,含膿血黏液呈暗紅色,有腐敗惡臭;少數(shù)嚴(yán)重者可有脫水,酸中毒和周圍循環(huán)衰竭征象,易繼發(fā)腸出血及腸穿孔。慢性阿米巴痢疾多因急性期治療不當(dāng)或病人體質(zhì)較差,癥狀反復(fù)出現(xiàn),遷延不愈達(dá)2個(gè)月以上者,發(fā)作期的臨床癥狀與急性的相仿。久病可出現(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良及肝腫大。本病一般呈散發(fā)性,夏秋季節(jié)病較多。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的慢性病人和無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者是主要的傳染病源。對(duì)本病的診斷主要依據(jù)消化功能紊亂或痢疾樣腹瀉,排出糞便呈暗紅色黏液血便等癥狀,同時(shí)輔以鏡檢。

　　臨床上對(duì)本病采用的抗阿米巴藥物分為殺滅腸腔內(nèi)原蟲(chóng)和殺滅組織內(nèi)原蟲(chóng)的藥物兩大類,有的藥物同時(shí)具有兩種作用,但某些藥物毒副作用反應(yīng)明顯,須在嚴(yán)密觀察下治療。本病在中醫(yī)臨床中多屬痢疾范疇。

　　驗(yàn)方一

　　處方:金銀花20克,杭白芍15克,甘草6克,三七末3克,鴉膽子(龍眼肉包)10粒。

　　用法:先將鴉膽子用溫開(kāi)水送服,再將余藥煎湯溫服。

　　功能:清熱解毒,活血止痢;主治急性阿米巴痢疾。

　　驗(yàn)方二

　　處方:仙鶴草20克,木棉花12克,川樸花9克,廣木香9克,廣霍香9克,馬蹄金9克,炒淮山藥9克,神曲9克,白頭翁9克,

　　生甘草3克,水煎服。10天為1療程。

　　功能:清熱涼血除濕;主治阿米巴痢疾。

　　驗(yàn)方三

　　處方:白頭翁30克,黃芩15克,黃連9克,鴉膽子9克,厚樸9克,藿香9克;水煎服。

　　功能:清熱涼血,解毒化濕;主治阿米巴痢疾。

　　驗(yàn)方四

　　處方:鐵莧菜60克,苦參45克,白頭翁30克,常山12克,大黃10克,丹參24克,川芎15克,毛冬青18克,山楂15克,香附12克,藿香10克,厚樸9克,黨參15克,黃芪18克,首烏15克,白術(shù)10克,茯苓10克,山藥10克,甘草9克;水煎服。連服14天。同時(shí)用白花蛇舌草45克,白頭翁30克,加水600毫升,煎成200毫升藥液后,加入12毫克撲爾敏灌腸,隔天1次。

　　功能:清熱解毒,活血調(diào)氣;主治慢性阿米巴痢疾。

　　驗(yàn)方五

　　處方:白頭翁30克,黃連9克,黃柏9克,秦皮9克;水煎服,每日1劑。

　　功能:清熱祛濕止痢,主治阿米巴痢疾。

　　驗(yàn)方六

　　處方:金銀花15克,野菊花15克,生石膏30克(先煎),知母15克,桔芩15克,錦紋5克(后下),生甘草5克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:清熱解毒,蕩滌腸胃;主治阿米巴痢疾。

　　驗(yàn)方七

　　處方:白頭翁15克,苦參9克,銀花炭9克,椿根皮15克,焦山楂9克,鴉膽子仁10粒(入膠囊或糯米紙包吞);水煎服。

　　功能:清濕化熱,涼血解毒,消食化積,散淤行滯。主治阿米巴痢疾。

　　驗(yàn)方八

　　處方:生淮山藥300克,田七25克,鴉膽子100粒(分10次服)。以山藥煮成粥,調(diào)入田七粉,并以此粥吞服鴉膽子10粒,每日2次。

　　功能:健脾殺蟲(chóng)止痢;主治阿米巴痢疾。

　　十一、過(guò)敏性結(jié)腸炎

　　過(guò)敏性結(jié)腸炎是臨床上最常見(jiàn)的一種腸道功能性疾病,屬于腸道易激綜合癥。其特征是腸道無(wú)結(jié)構(gòu)上的缺陷,但整個(gè)腸道對(duì)刺激的生理反應(yīng)有過(guò)度或反常的現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)結(jié)腸性腹痛腹脹,以左骼窩、左中下腹區(qū)疼痛最為多見(jiàn),便秘或腹瀉或兩者交替,糞便中有時(shí)有大量的黏液,呈粘凍樣或栗子樣;常伴有胸悶、心悸、失眠、乏力、尿頻等神經(jīng)官能癥狀。體檢除可觸及痙攣的結(jié)腸外,無(wú)其他陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因不明了,主要與精神因素密切有關(guān)。此外,飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、氣候變化、某些腸道感染、外科手術(shù)、過(guò)度疲勞等也可誘發(fā)本病的發(fā)生或加重癥狀。

　　本病的診斷必須在排除腸道器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上才能確立,除依靠病史和癥狀外,尚需進(jìn)行一些輔助檢查如糞檢、乙結(jié)鏡檢、鋇劑灌腸等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑、抗痙摯劑、止瀉劑或通便劑等對(duì)癥處理。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于腹痛、泄瀉、便秘的范疇。

　　驗(yàn)方一

　　處方:秦艽12克,萆薢12克,補(bǔ)骨脂12克,煨河子12克,黨參12克,茯苓15克,焦白術(shù)15克,山藥15克,砂仁3克,陳皮10克;水煎服。

　　功能:健脾益腎,扶正固本。主治過(guò)敏性結(jié)腸炎。

　　驗(yàn)方二

　　處方:黨參10～15克,白術(shù)10克,茯苓12克,炙甘草6～10克,廣木香6克,白芍15～30克,廣陳皮6～10克,防風(fēng)炭10克,仙茅12克,補(bǔ)骨脂10克,炮姜炭10克;水煎服。

　　功能:抑激怒,止腹瀉;主治以腹瀉為主癥的過(guò)敏性結(jié)腸炎。

　　驗(yàn)方三

　　處方:厚樸10克,五味子10克,石榴皮10克,烏梅3枚,雞內(nèi)金3克,黃芪10克;水煎服。

　　功能:溫中健脾,安神補(bǔ)氣,主治過(guò)敏性結(jié)腸炎。

　　驗(yàn)方四

　　處方:白術(shù)12克,炒防風(fēng)9克,大白芍12克,木香6克,廣郁金9克,陳皮6克,甘草3克;水煎服。

　　功能:健脾補(bǔ)中,柔肝疏肝,行氣止痛,升清止瀉;主治過(guò)敏性結(jié)腸炎。

　　十二、急性闌尾炎

　　闌尾炎又稱盲腸炎,是一種發(fā)生于闌尾的炎癥,有急、慢性之分。病初起時(shí),頭昏眼花,不思飲食,小便不暢,體發(fā)高燒,和重感冒的癥狀相同。上腹或臍部,初感不適,接著陣陣絞痛,忽起忽止,連續(xù)數(shù)小時(shí),精神困倦,痛楚會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移至盲腸本位之小腹右側(cè),愈痛愈烈;有的患者還會(huì)有惡心、嘔吐、冷汗直流和便秘的現(xiàn)象,若以手掌力按痛處,稍感舒寬,猛然放手,又會(huì)心慌痛絕,這就是急性闌尾炎的特征。

　　闌尾炎的危險(xiǎn)性是與日俱增的,如果時(shí)間延誤過(guò)久,盲腸化膿破裂,導(dǎo)致膿血附著細(xì)菌,便會(huì)潰散到腹膜去,跟著腸膜也會(huì)發(fā)生潰爛,產(chǎn)生腹膜炎,則可能危及生命。中醫(yī)主張以藥化之,非不得已,不要用外科手術(shù)摘除。

　　對(duì)本病的診斷除根據(jù)臨床特征外,還可以做血細(xì)胞檢查等,以幫助確診。

　　引起闌尾炎的病因很多,主要的有暴食不節(jié),大腸輸送失常,濕熱蘊(yùn)積,自身機(jī)體免疫力下降等。有人認(rèn)為闌尾為機(jī)體的免疫器官之一,參與機(jī)體的防疫機(jī)能,不到不得已,不要外科切除,而采用服藥來(lái)治好病痛。

　　本病在中醫(yī)學(xué)上屬于腸癰范疇。

　　驗(yàn)方一

　　處方:紅藤30克,蒲公英30克,厚樸9克,敗醬草30克,生川芎9克(后入),桃仁9克,冬瓜子15克;水煎服。

　　功能:主治急性闌尾炎。

　　驗(yàn)方二

　　處方:茯苓18克,桃仁9克,赤芍9克,牡丹皮9克,桂枝6克,甘草3克,生姜6克,薏苡仁24克。

　　用法:水煎服;若患處降起腫瘍而有波動(dòng)現(xiàn)象,則已化膿,除上述八味外,再加大黃7克,再煎湯服下。

　　功能:主治化膿性及一般性急性闌尾炎。

　　驗(yàn)方三

　　處方:葫蘆種子30克,大血藤30克,繁縷30克。水煎服,分二次服用。

　　功能:主治急性闌尾炎。

　　驗(yàn)方四

　　處方:大蒜50%,芒硝25%,大黃25%。

　　用法:按上述比例取藥,搗如泥,加醋少許攪和,敷壓痛處,厚約1寸,四周以紗布圍成圈,防藥液流出,2小時(shí)后去除,再敷。

　　功能:主治急性盲腸炎。

　　驗(yàn)方五

　　處方:苦菜30～60克(鮮草加倍)。

　　用法:水煎服。專治盲腸炎、癰瘡及無(wú)名腫毒。

　　驗(yàn)方六

　　處方:赤芍12克,敗醬草50克,丹皮12克,蒲公英50克,銀花50克,木香10克,玄胡10克,當(dāng)歸20克,桃仁10克,地丁30克,大黃10克(后下);水煎服,每日1劑。

　　功能:化淤解毒;主治急性闌尾炎。

　　驗(yàn)方七

　　處方:白花蛇舌草60克,敗醬草60克,銀花60克,連翅60克,生黃芪60克,赤芍30克,白芍30克,丹皮30克,桃仁9克,薏米仁30克,炮山甲9克,玄胡9克,炒川楝9克,炙乳沒(méi)9克;水煎服,每日1劑,分3次服。

　　功能:消膿止毒;主治闌尾膿腫。

　　十三、膽道蛔蟲(chóng)癥

　　膽道蛔蟲(chóng)癥是人體腸道內(nèi)寄生蟲(chóng)蛔蟲(chóng)鉆進(jìn)膽道中所造成的急性阻塞性炎癥。感染有蛔蟲(chóng)的患者,大多沒(méi)明顯癥狀,但蛔蟲(chóng)有鉆孔的特性,容易鉆進(jìn)與腹腔相通的內(nèi)臟中,造成嚴(yán)重后果,膽道蛔蟲(chóng)癥就屬于這一種。有人認(rèn)為蛔蟲(chóng)大多是逆著膽汁方向游行,而進(jìn)入膽道,也有小量是通過(guò)腸壁而進(jìn)到膽道中的。

　　膽道蛔蟲(chóng)癥的典型癥狀有陣發(fā)性上腹部或劍突下劇烈絞痛,有向上鉆頂感覺(jué),疼痛可向腰背、右肩部放射,疼痛間歇期無(wú)任何癥狀與體征;疼痛時(shí)可有惡心、嘔吐,上腹部劍突下或右上腹部有輕度壓痛,無(wú)肌痛。

　　本病的診斷除根據(jù)臨床表現(xiàn)外,還可進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)、靜脈膽道造影、取膽液找蟲(chóng)卵等實(shí)驗(yàn)室檢查,以幫助確診。一旦確認(rèn)有蛔蟲(chóng)病時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,對(duì)癥下藥或外科手術(shù)。

　　本病在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)識(shí)很早,有安蛔再驅(qū)蛔等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療原則,屬中醫(yī)腹痛、蟲(chóng)尤厥范疇。

　　驗(yàn)方一

　　處方:川椒4１5克,檳榔12克,烏梅6克,細(xì)辛2１4克,木香6克,生川軍9克(后入),苦楝根皮12克,炒玄胡12克,胡黃連4１5克;水煎服。

　　功能:驅(qū)蛔下蛔,行氣止痛,清利濕熱;主治膽道蛔蟲(chóng)癥。

　　驗(yàn)方二

　　處方:川楝子15克,烏梅30克,川椒9克,黃柏9克,廣木香9克,青皮(醋炒)9克,枳殼9克,使君子肉15克,苦楝皮24克,檳榔12克。

　　用法:水煎服。

　　功能:驅(qū)除膽道蛔蟲(chóng);主治膽道蛔蟲(chóng)病。

　　驗(yàn)方三

　　處方:使君子15克,檳榔15克,苦楝皮10克,烏梅20克,川椒10克,大黃15克,鶴虱10克,白芍30克,茵陳10克,蒲公英10克,龍膽草10克,醋(適量)。

　　用法:上藥水煎后加醋,混合服之。一般服藥后很快疼痛止而病癥緩解,此時(shí)再服以驅(qū)蟲(chóng)藥物(山道年、滅蟲(chóng)寧、驅(qū)蛔靈、安樂(lè)土等)。

　　功能:安蛔驅(qū)蟲(chóng)利膽;主治膽道蛔蟲(chóng)癥。

　　十四、膽道感染、膽石癥

　　膽道感染、膽道病是膽道系統(tǒng)急慢性炎癥與結(jié)石病變的總稱,包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、慢性結(jié)石膽囊炎、急性膽管炎、慢性膽管炎,原發(fā)性膽管結(jié)石癥、急性梗阻性化膿膽管炎等。膽石癥與膽囊炎是兩種病變,往往同時(shí)存在,互相影響,故合并敘述。膽石癥與膽囊炎的發(fā)病,是由于多種因素相互作用的結(jié)果。局部存在的因素,如膽道內(nèi)的異物,寄生蟲(chóng)體、蟲(chóng)卵或細(xì)菌等,能引起膽道局部的感染或結(jié)石,并能影響膽道狹窄或擴(kuò)張。但是僅有局部因素的存在,如果沒(méi)有其他因素造成膽汁的生成及排出發(fā)生障礙,還不致引起本病的發(fā)作。所以,中醫(yī)認(rèn)為精神創(chuàng)傷、寒溫失常和飲食不節(jié)等可引起肝膽氣郁,濕熱內(nèi)結(jié),腑氣不通,致發(fā)本病。其臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的右上腹劇痛,發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱;右上腹肌緊張,壓痛及反跳痛;黃疸、尿膽紅質(zhì)陽(yáng)性。

　　驗(yàn)方一

　　處方:炒川楝子9克,炒小茴9克,鹽水炒艾葉4１5克,柴胡3克,淡黃芩4１5克。

　　用法:水煎服,每日1劑;主治妊娠期膽囊炎。

　　驗(yàn)方二

　　處方:柴胡18克,大黃9克,白芍9克,枳殼9克,黃芩9克,半夏9克,郁金9克,生姜12克。

　　用法:水煎服,每日1劑。水煎分3次服;主治急性膽囊炎。

　　驗(yàn)方三

　　處方:虎杖30克,郁金15克,金櫻子10克。

　　用法:水煎服,每日1劑;主治急性膽囊炎。

　　驗(yàn)方四

　　處方:柴胡9克,黃芩9克,郁金9克,木香9克,大青葉30克,生川軍9克(后入)。

　　用法:疼痛加川楝子9克,炒玄胡12克;嘔吐加制半夏9克,姜竹茹6克;納差加炙雞內(nèi)金9克,炒麥芽12克;黃疸加茵陳15克、炒山梔9克。水煎服。主治急性膽囊炎。

　　驗(yàn)方五

　　處方:金錢草30克,柴胡9克,虎杖12克,黃芩9克,郁金9克,制香附12克,炒枳殼9克。

　　用法:水煎服;主治慢性膽囊炎。

　　驗(yàn)方六

　　處方:柴胡12克,黃芩10克,大黃10克,枳實(shí)10克,制半夏10克,白芍12克,郁金10克,元胡10克,公英30克,廣木香9克,甘草5克,生姜3片,大棗3個(gè)。

　　用法:水煎服,每日1劑。主治急性膽囊炎。

　　驗(yàn)方七

　　處方:柴胡12克,白芍12克,青皮10克,太子參30克,莪術(shù)12克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　驗(yàn)方八

　　處方:蒼術(shù)12克,厚樸6克,川連3克,柴胡9克,陳皮6克,檳榔片12克,廣木香6克,山楂30克,枳殼12克,白芍18克,烏賊骨9克,茜草12克,甘草3克。

　　用法:水煎服,每日1劑。主治慢性膽囊炎。

　　十五、肝硬化

　　肝硬化是由于一種或多種致病因素長(zhǎng)期或反復(fù)地?fù)p害肝組織,引起以門靜脈壓增高和肝功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種常見(jiàn)慢性肝臟病。其病理特征主要是肝細(xì)胞呈慢性、進(jìn)行性及彌漫性變性、壞死與再生,同時(shí)肝組織有彌漫性纖維組織增生,使肝臟的正常結(jié)構(gòu)破壞和重建,肝內(nèi)血液循環(huán)障礙,結(jié)果使肝臟變硬,在中國(guó)、肝硬化的主要病因?yàn)椴《拘愿窝?span lang="EN-US">,自體免疫的抗體也可損傷肝臟致肝硬化。肝硬化病人常常食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)或?yàn)a泄,感到上腹部不適。后期的癥狀則有腹部膨脹、腹壁靜脈怒張、下肢浮腫,形成腹水、貧血等。

　　驗(yàn)方一

　　處方:生地黃15克,南沙參12克,寸麥冬9克,當(dāng)歸身9克,甘杞子9克,川楝子6克,紫丹參6克,廣郁金9克,生麥芽12克,生鰲甲12克,粉豬苓12克,川連3克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　驗(yàn)方二

　　處方:虎杖30克,白花蛇舌草30克,茵陳30克,豕希薟草30克,丹參30克,紅棗30克,滑石15克,茯苓15克,藿香9克,郁金9克,甘草9克,半枝蓮30克,金錢草30克,大黃6克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　驗(yàn)方三

　　處方:茵陳30克,青蒿15克,黃芩12克,柴胡10克,姜黃12克,丹參15克,板蘭根15克,青皮12克,苡仁30克,通草6克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　驗(yàn)方四

　　處方:當(dāng)歸15克,赤芍12克,郁金12克,香附12克,茵陳30克,二花15克,連翅12克,敗醬草12克,板蘭根15克,茯苓15克,苡仁30克,橘葉12克,黨參12克,白術(shù)12克。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　驗(yàn)方五

　　處方:生熟山楂各120克,炒麥芽21克,炒神曲15克,蒼白術(shù)各15克,豬茯苓各15克,青陳皮各9克,姜厚樸12克,澤瀉15克,嫩桂枝9克,醋香附15克,丹參15克,甘草6克。用法:水煎服,每日1劑。有動(dòng)脈硬化陽(yáng)亢者加何首烏30克;氣滯脹甚者加生萊菔子30克。

　　驗(yàn)方六

　　處方:青黛15克,明硯15克,郁金15克,川連10克,熊膽3克。

　　用法:共研細(xì)末,裝一號(hào)膠束,每次飯后服1粒,每日2～3次。

　　驗(yàn)方七

　　處方:瞿麥30克,防己9克,椒目5克,葶藶子15克,制軍9克,莪術(shù)6克,枳殼5克,失笑散15克,桃仁5克,丹參15克,川樸6克。

　　用法:水煎服,每日1劑。平素體虛者去莪術(shù)加馬鞭草15克;如有消化道出血情況加大小薊各30克。

　　驗(yàn)方八

　　處方:龜板25克,鱉甲15克,生地15克,寸冬15克,腹皮25克,茯苓15克,澤瀉15克,茅根15克,阿膠10克,澤蘭15克,白芍15克,枇杷葉10克,翠衣25克。

　　用法:水煎服;每日1劑。

　　十六、急性病毒性肝炎

　　急性病毒性肝炎是由甲型、乙型、非甲非乙型和丁型肝炎病毒所致的傳染病。四者的病程病情演變及預(yù)后轉(zhuǎn)歸有很大差異。一般認(rèn)為甲型肝炎只有急性型、隱匿型而無(wú)慢性型;乙型肝炎除急性型、隱匿型外,還有慢性型;非甲非乙型臨床過(guò)程多與乙型相似,但較輕。

　　臨床表現(xiàn)有黃疸型和無(wú)黃疸型兩種。黃疸型中在黃疸前期大多起病較急,有畏寒、發(fā)熱、納差、乏力、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹脹等;有的患者有上呼吸道癥狀,肝腫大可不明顯,尿色加深;無(wú)黃疸型中,整個(gè)病程中始終無(wú)黃疸出現(xiàn),癥狀和體征則與黃疸型基本相似。

　　急性病毒性肝炎應(yīng)進(jìn)行隔離,自發(fā)病日起至少30天。30天后如病情仍在活動(dòng),則應(yīng)繼續(xù)隔離。注意休息和營(yíng)養(yǎng),可適當(dāng)增加熱量和蛋白質(zhì),不必過(guò)份限制脂肪,但油膩飲食應(yīng)予避免,以合乎病人口味為宜。

　　驗(yàn)方一

　　處方:六月雪根60克、白茅根30克、山楂根30克(以上三藥鮮品加倍)。

　　用法:水煎服。10天為1療程。

　　驗(yàn)方二

　　處方:生大黃50克,每日1劑,水煎成200毫升,1次服下。連服6天,停藥1天,為個(gè)療程。

　　驗(yàn)方三

　　處方:夏枯草60克,白糖30克,大棗30克。

　　用法:先將夏枯草、大棗水煎去渣,再放入白糖,加水至500～600毫升,文火煮取200～300毫升,分早晚2次空腹服下。

　　驗(yàn)方四

　　處方:龍膽草9克,連翅9克,柴胡9克,廣郁金6克,金錢草30克,茯苓30克,茵陳30克,焦楂曲15克,萊菔子6克,薄荷3克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方五

　　處方:鮮黃荊根12克,豆腐500克,紅糖12克。

　　用法:加水1500克,煮到豆腐生孔為度,去渣服豆腐湯,服后蓋被安臥,以候出汗。連服3天。兒童藥量減半。1個(gè)月內(nèi)忌食葷腥、豬肉、豬油及醋、姜、蔥、韭、蒜。

　　驗(yàn)方六

　　處方:生黃芪40克,茵陳30克,茯苓15克,敗醬草15克,生麥芽20克,當(dāng)歸12克,五味子10克,陳皮16克,蒲公英10克,梔子10克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方七

　　處方:矮桃草(干品)120～240克。

　　用法:水煎,濃縮至400毫升,分4次口服。治療期間病人飲食宜清淡,忌油膩。

　　驗(yàn)方八

　　處方:金錢草50克,茵陳50克,板蘭根50克,黃芩25克,車前草20克,芒硝15克(沖服),枳殼20克,木香15克,焦三仙各15克,柴胡15克。

　　用法:水煎服,每日1劑。偏熱而癥見(jiàn)大便干燥者去木香,加大黃10克;偏濕而癥見(jiàn)嘔吐,惡心較重,苔白膩脈濡緩者去芒硝,加半夏15克,藿香15克;食欲不佳而腹脹者可加砂仁15克,陳皮15克,川樸15克;肝脾大遲遲不消者加鱉甲50克,丹參25克;轉(zhuǎn)

　　十七、急性胰腺炎

　　本病是由于胰酶消化胰腺本身組織而引起的化學(xué)性炎癥。病理變化輕者為水腫,重癥可出現(xiàn)壞死和出血。臨床癥狀可見(jiàn)突然發(fā)作的持續(xù)性上腹部劇痛,并多呈陣發(fā)性加劇,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,少數(shù)尚有黃膽,嚴(yán)重者可有休克及腹膜炎等表現(xiàn),上腹部有壓痛及反跳痛,肝濁音存在,腸鳴音減少。其病因是多方面的,如膽道疾病、暴飲暴食、酗酒、腸寄生蟲(chóng)病、高血脂癥及十二指腸病變等。此外,手術(shù)創(chuàng)傷也可累及胰腺引起急性炎癥。受寒著冷,過(guò)度疲勞,情緒波動(dòng)等可成為本病的誘發(fā)原因。

　　驗(yàn)方一

　　處方:柴胡9克,蒲公英15克,木香9克,白芍15克,黃芩9克,制川軍9克,玄明粉12克(沖);水煎服,每日1劑。

　　功能:清熱利濕,理氣緩急,疏肝解郁,通里攻下;主治急性胰腺炎。

　　驗(yàn)方二

　　處方:生大黃15克,厚樸10克,炒枳殼10克,廣木香10克,蒲公英30克,柴胡15克,黃芩15克,茵陳30克;水煎服。

　　功能:疏肝清熱利濕,通腑攻下;主治單純水腫型急性胰腺炎。

　　驗(yàn)方三

　　處方:生大黃9克(后入),元明粉9克(沖),枳實(shí)12克,生山楂15克,紅藤30克,敗醬草30克;水煎服,每日2劑。

　　功能:清熱解毒通腑;主治急性胰腺炎。

　　驗(yàn)方四

　　處方:麥冬15克,五味子9克,白芍12克,黃芪18克,鱉甲15克(先煎),白薇6克,石斛10克,煅龍牡30克(先煎)。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:養(yǎng)陰清熱,益氣斂汗;主治急性胰腺炎。

　　驗(yàn)方五

　　處方:柴胡15克,黃芩10克,胡連10克,杭芍15克,木香10克,元胡10克,大黃15克(后下),芒硝10克(沖服)。

　　用法:水煎服,每日1劑。

　　功能:舒肝理氣,清熱燥濕,通里攻下;主治急性胰腺炎。

　　十八、胃癌

　　是原發(fā)于胃部的一種常見(jiàn)的惡性腫瘤。病理形態(tài)大致分為巨塊型、潰瘍型、浸潤(rùn)型,其發(fā)生原因可能與胃部的某些疾病如:嚴(yán)重的慢性萎縮性胃炎、胃酸缺乏癥,胃息肉、經(jīng)久不愈的胃潰瘍以及手術(shù)后的殘胃等胃癌發(fā)生率高;食物中的致癌物,如俺制的咸魚(yú)、肉以及霉變食物中的致癌物亞硝胺類,以及遺傳因素等均與胃癌發(fā)病有關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為上腹脹悶不適、隱痛、胃納減退、厭食、進(jìn)行性貧血及消瘦,晚期上腹可捫及腫塊,糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性。

　　驗(yàn)方一

　　處方:黨參15克,枸杞子15克,女貞子15克,白術(shù)6克,菟絲子9克,補(bǔ)骨脂9克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方二

　　處方:黨參15克,白術(shù)12克,茯苓12克,甘草3克,黃芪15克,熟地12克,黃精12克,大棗6枚,沙參10克,羊肚棗10克,杞子9克,芡實(shí)15克,建蓮肉15克,田三七1１5克(研沖),白毛藤30克,白花蛇舌草20克。

　　用法:水煎服。脾胃虛寒加砂仁、寇仁、附子,重用三七,酌減白毛藤、沙參、白花蛇舌草;氣血兩虛、白細(xì)胞下降加雞血藤、女貞子、當(dāng)歸,重用生黃芪。

　　驗(yàn)方三

　　處方:黨參15克,生黃芪15克,生白術(shù)10克,白英30克,白花蛇舌草30克,仙鶴草30克,生苡仁20克,七葉一枝花18克,石見(jiàn)穿18克。

　　用法:水煎服。陰虛加沙參、天冬、麥冬;濕熱加黃芩、甘露消毒丹;氣滯氣逆加八月扎、川樸、枳殼;血淤加丹參、桃仁;惡心嘔吐加蓋半夏、姜竹茹。

　　驗(yàn)方四

　　處方:八月扎15克,藤梨根30克,石打穿30克,白花蛇舌草20克,菝葜30克,野葡萄藤30克,紅藤15克,白毛藤30克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方五

　　處方:藤梨根90克,龍葵60克,石打穿30克,鳥(niǎo)不宿30克,鬼箭羽30克,鐵刺鈴60克,無(wú)花果30克,九香蟲(chóng)9克。

　　用法:水煎服。便秘加全瓜蔞(打)30克;嘔吐加姜半夏15克;疼痛加蘇羅子15克。

　　驗(yàn)方六

　　處方:黨參15～20克,黃芪15～20克,白術(shù)15克,生米仁30克,菝葜20克,生半夏15克,狼毒3克,陳皮6克,甘草3克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方七

　　處方:水蛭2克,硇砂0１5克,夏枯草15克,黨參15克,木香3克,白礬3克,月石3克,紫貝齒30克,檳榔10克,元參10克,代赭石30克,川軍5克,丹參30克,陳皮6克。

　　用法:水煎服。

　　十九、肝癌

　　肝癌是肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。癌腫可呈巨塊型、結(jié)節(jié)型或浸潤(rùn)型,其發(fā)病可能與病毒性肝炎、肝硬化、食物中含黃曲素及亞硝銨類物質(zhì)等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)主是肝區(qū)疼痛、進(jìn)行性腫大、質(zhì)堅(jiān)硬、可觸及大小不等結(jié)節(jié)或巨塊,以及消瘦等全身表現(xiàn)。

　　驗(yàn)方一

　　處方:龍葵草500克,白英500克,蛇毒250克,半枝蓮150克,徐長(zhǎng)卿90克。

　　用法:分10天水煎服。

　　驗(yàn)方二

　　處方:鳳尾草30克,水楊梅根12克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方三

　　處方:鐵樹(shù)葉15克,白花蛇舌草30克,漏蘆12克,赤芍9克,桃仁9克,八月扎15克,黨參15克,白術(shù)12克,苡仁30克,茵陳15克,車前子15克,三棱12克,莪術(shù)12克,留行子9克,夏枯草15克,海藻15克,海帶15克,郁金12克,川楝子9克,生香附9克,木香9克,白芍9克,丹參15克,當(dāng)歸12克,炙山甲12克,炙鱉甲12克,甘草6克。水煎服。

　　驗(yàn)方四

　　處方:炒柴胡10克,茯苓10克,赤芍10克,白芍10克,茜草10克,當(dāng)歸10克,郁金10克,制香附10克,甘草10克,蚤休15克,黃芩15克,莪術(shù)15克,全瓜蔞20克,生鱉甲20克,虎杖20克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方五

　　處方:八月扎15克,金鈴子9克,丹參12克,漏蘆15克,白花蛇舌草30克,紅藤15克,生牡蠣30克,半枝蓮30克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方六

　　處方:黨參10克,白術(shù)9克,茯苓15克,甘草3克,香附9克,木香9克,陳皮9克,半夏9克,當(dāng)歸9克,黃芪12克,升麻6克,柴胡9克。

　　用法:水煎服。腹脹、腹部竄痛、脈弦滑,加枳實(shí)12克、川樸9克;發(fā)熱伴大汗加生石膏30克,知母12克;便秘腹脹加生川軍9克、芒硝12克;肝區(qū)疼加川楝子9克、延胡12克、白芍12克、甘草6克;胃納差、惡心加神曲9克、麥芽12克、陳皮9克、竹茹9克。

　　驗(yàn)方七

　　處方:太子參12克,珠兒參12克,炒白術(shù)12克,茯苓30克,丹皮12克,銀花30克,巖柏30克,馬蘭根30克,牡蠣30克,夏枯草12克,炙山甲12克,炙鱉甲12克,玫瑰花9克,綠萼梅9克,天龍3條,地龍12克,八月扎15克,天南星15克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方八

　　處方:麝香3克,人參15克,三七15克,銀耳15克,生苡仁100克,土茯苓50克,牛黃3克,熊膽3克,乳香15克,沒(méi)藥15克。

　　用法:研末,每服1１5克,每日3次。

　　驗(yàn)方九

　　處方:太子參9克(或朝鮮白參1１8克),黃芪9克,丹參9克,郁金9克,凌霄花9克,桃仁9克,八月扎9克,制香附9克,炙鱉甲12克。

　　用法:水煎服。另加全蟲(chóng)液劑4毫升口服或全蟲(chóng)散6克吞服,每日1次。

　　二十、食管癌

　　食管癌與其他器官的癌腫一樣,其病因尚未查明,長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食過(guò)快、進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)粗或具有強(qiáng)烈刺激性食品、慢性口腔化膿性疾患,為本病的誘因。患者男性多于女性,年齡多在40～70歲間,小于30歲者少見(jiàn)。

　　臨床表現(xiàn)為吞咽困難,胸骨后疼痛,食物反流,食管出血;癌腫壓迫可出現(xiàn)聲音嘶啞、氣急、干咳等癥狀。

　　養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是預(yù)防本病的有效手段。

　　驗(yàn)方一

　　處方:八角金盤10克,八月扎30克,急性子15克,半枝蓮15克,丹參12克,青木香10克,生山楂12克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方二

　　處方:夏枯草15克,煅牡蠣30克,海帶15克,急性子30克,蜣螂蟲(chóng)9克,川楝子12克,姜半夏12克,姜竹茹12克,旋復(fù)花9克,代赭石30克,廣木香9克,公丁香6克,川樸9克,南沙參30克,北沙參30克,當(dāng)歸9克,石斛15克。

　　用法:水煎服。胃氣上逆加降香12克,蔻仁6克,炙九香蟲(chóng)9克,刀豆子15克,青皮9克,藿香12克;吐粘痰加天南星24克,山豆根12克,青蠓石30克,板藍(lán)根30克;胸部疼痛加延胡索15克,乳香9克,沒(méi)藥9克,郁金12克,丹參30克,桃仁9克;嘔吐血及便血加白芨12克,蒲黃12克,仙鶴草30克,藕節(jié)15克;體虛乏力加太子參15克,黃芪15克,白術(shù)9克,熟地9克;軟堅(jiān)消癥加石見(jiàn)穿30克,黃藥子12克,七葉一枝花30克。

　　驗(yàn)方三

　　處方:冬凌草。

　　用法:水煎去渣濃縮,制成糖漿,每日服90毫升。

　　驗(yàn)方四

　　處方:生半夏30克,生南星30克,蛇六谷30克,黨參15克,蜣螂蟲(chóng)12克,黃附塊15克,枸橘葉30克,黃藥子12克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方五

　　處方:半夏12克,黨參12克,丁香3克,赭石24克,蘇梗15克,旋復(fù)花15克,竹茹15克,龍葵30克,白英15克,蛇莓15克,半枝蓮15克,金剛刺15克。

　　用法:水煎服。氣脹加萊菔子、佛手花。

　　驗(yàn)方六

　　處方:降香24克,佩蘭12克,粉防已12克,半夏12克,烏梅15克,陳皮9克,穿山甲4１5克。

　　用法:水煎服。便秘加狼毒0１6～1１5克。

　　二十一、大腸癌

　　大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱,是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌。起病慢,早期癥狀主要是大便習(xí)慣改變,大便次數(shù)增多、腹瀉或大便不暢,或腹瀉便秘交替,糞便變細(xì),大便中帶血或黏液。隨病情發(fā)展,便時(shí)可伴有腹痛,直腸癌患者常有里急后重,肛門墜痛,同時(shí)消瘦、貧血等癥狀呈進(jìn)行性加重,晚期因癌腫轉(zhuǎn)移至不同部位而出現(xiàn)肝腫大、黃疸、腹塊、腹水、腸梗阻、骶尾部持續(xù)性疼痛、排尿不暢或疼痛等癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用外科手術(shù)切除,化學(xué)藥物治療和現(xiàn)代放射治療等方法,除晚期病例外應(yīng)及早手術(shù)治療,手術(shù)后的療效則隨病變范圍、轉(zhuǎn)移情況而定。

　　本病的病因與大腸慢性炎癥(主要是日本血吸蟲(chóng)病、潰瘍性結(jié)腸炎),大腸的息肉和腺瘤有關(guān),食物中的致癌物如長(zhǎng)期攝食高脂肪、高蛋白、低纖維食物較易產(chǎn)生大腸癌。

　　驗(yàn)方一

　　處方:八角金盤12克,山慈菇20克,蛇莓30克,黃芪15克,

　　雞血藤15克,丹參15克,大黃15克,枳殼10克,八月扎30克,石見(jiàn)穿30克,敗醬草30克,黃苡仁30克。

　　用法:便血加槐花炭、側(cè)柏炭;里急后重加川連、木香、赤芍;腹痛腰脹加白芍、烏藥、炒萊菔子、川樸;大便不通加瓜蔞仁、皂角子。水煎服,3個(gè)月為療程。

　　驗(yàn)方二

　　處方:玄參12克,花粉12克,蜂房15克,丹參15克,象貝9克,川楝子12克,夏枯草12克,海藻12克,海帶12克,牡蠣30克,貫眾炭30克,白花蛇舌草30克,蜀羊泉15克。

　　用法:大便帶粘凍加白芍9克、馬齒莧12克、一見(jiàn)喜15克、白頭翁15克;便中有血加銀花炭15克、蒲黃炭12克;大便頻繁加河子12克、補(bǔ)骨脂15克、白術(shù)12克、罌栗殼6克;大便困難加生枳實(shí)15克、火麻仁30克。水煎服。

　　驗(yàn)方三

　　處方:野葡萄根30克,野楊梅根30克,龍葵30克,白花蛇舌草30克,木香30克,枳殼30克,延胡30克,郁金30克,蛤蟆皮15只,藤梨根30克,白茅根30克,蛇莓30克,半邊蓮30克,蜀羊泉30克,香附30克,黃酒500毫升,加水3000毫升,煎成2000毫升。

　　用法:每日服50毫升,服藥時(shí)加加糖少許。

　　驗(yàn)方四

　　處方:川樸9克,枳殼9克,白蚤休12克,胡麻仁15克,槐角15克,山豆根15克,昆布30克,忍冬藤30克,薰苡仁30克,生地榆30克,石見(jiàn)穿30克,半枝蓮60克。

　　用法:水煎服。

　　驗(yàn)方五

　　處方:生苡仁30克,藤梨根30克,土茯苓30克,貓人參60克,無(wú)花果15克,側(cè)柏葉9克,苦參9克,生地榆9克,槐角12克,銀花12克,白花蛇舌草30克。

　　用法:熱結(jié)便秘加甜瓜子、大黃、香瀉葉、黃連;便血多加大小薊、三七;腹瀉加馬齒莧、白頭翁;水煎服。

　　驗(yàn)方六

　　處方:槐花15克,敗醬草15克,馬齒莧15克,仙鶴草15克,白英15克,黃芪30克,黃精15克,枸杞子15克,雞血藤15克。

用法:大便秘結(jié)加冬瓜仁10克,火麻仁10克,番瀉葉6克;大便溏加焦薏仁15克,河子肉10克,兒茶10克;大便黏液或黏液血便加地榆10克、石榴皮10克、槐花15克、馬齒莧15克;腹痛而脹加玄胡10克、香附10克、烏藥10克、川楝子10克。水煎服。