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第四章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 一、心律失常 心跳失去節(jié)律性,感覺疲乏、頭暈、心悸、氣促、胸悶、胸痛、心力衰竭和低血壓等;早搏病人常有心臟“突、突”地跳出胸腔的心慌感或心臟停跳的感覺,脈搏則有間斷的缺如,脈搏次數(shù)少于心跳。 驗(yàn)方一 處方:丹參15～30克,紫石英20～30克,黨參15～30克,麥冬10～15克,川芎10～15克,炙甘草9克,連翅10克,桂枝3～6克。 用法:水煎服。癥狀重或開始時(shí),每日1１5劑,減輕后每日1劑,恢復(fù)期每2日1劑,該劑具活血和鎮(zhèn)心安神功能,主治各種早搏。 驗(yàn)方二 處方:紅花、苦參、炙甘草,以1∶1∶0１6的比例制成浸膏丸,每丸重0１5克。 用法:溫水口服,每次3丸,每日3次,4周為1療程。主治由冠心、風(fēng)心、風(fēng)濕活動(dòng)期、心肌炎及后遺 驗(yàn)方三 處方:黨參30克,黃精30克,纈草15克,琥珀粉1克,三七末1克,研末。 用法:溫開水送服,每次18克,每日3次。主治各種心律失常。 驗(yàn)方四 處方:黨參30克,玉竹30克,麥冬9克,棗仁6克,五味子6克,白芍9克,炙甘草9克,丹參30克,赤芍6克,龍齒6克,琥珀3克。 用法:水煎服,每日1劑,治療心房顫動(dòng)。 驗(yàn)方五 處方:甘草12克(炙),桂枝、生姜各10克,麥門冬9克,麻仁9克,人參、阿膠各6克,大棗10枚,生地黃18克。 用法:上9味,以酒1400毫升、水1600毫升,先煮前8味,取600毫升,去滓,溫服200毫升,日服3次。 驗(yàn)方六 處方:熟地15克,山萸肉15克,茯神15克,九節(jié)菖蒲12克,琥珀12克,炒棗仁30克,白人參12克,炙甘草9克,龍骨30克,當(dāng)歸12克,枸杞15克,肉蓯蓉12克。 用法:共為細(xì)粉,煉密為丸,每丸重9克,每日服兩次,每次1丸。 驗(yàn)方七 處方:麻黃10克,附子(先煎)20克,細(xì)辛5克,紅參20克,丹參25克,麥冬15克,當(dāng)歸15克,郁金12克。 用法:水煎服。主治慢性心律失常。 附注:使用本方應(yīng)注意對(duì)癥。 驗(yàn)方八 處方:太子參30克,川芎15克,丹皮10克,赤芍25克,麥冬25克,五味子10克。 用法:水煎服。主治快速性心律失常。 二、低血壓 常見頭暈、乏力、健忘、食欲不振、心悸,甚則暈厥,血壓低。 驗(yàn)方一 處方:人參10克(可用南五加皮45克代之),麥冬15克,五味子12克、生地20～30克、炙甘草15克、陳皮15克、枳殼10克、阿膠15克(烊化兌服)、黃芪20克。 用法:水煎服,每日1劑。 驗(yàn)方二 處方:生黃芪20～30克,黨參15克,白術(shù)9克,炙甘草6克,升麻6克,柴胡3克,當(dāng)歸9克。 用法:水煎服。1日1劑,有升高血壓及增強(qiáng)機(jī)體免疫力之功效。 驗(yàn)方三 處方:黨參、白術(shù)各15克,茯苓、黃精各20克,山藥30克,杞果12克,白芍10克,附子4克,桂枝、蓽撥、生姜各6克,大棗10枚。 用法:水煎服,每日1劑。 驗(yàn)方四 處方:茯苓15克,五味子10克,炙甘草6克。 用法:水煎服,每日1劑。 驗(yàn)方五 處方:肉桂、桂枝、炙甘草各15克,五味子25克。 用法:水煎服,每日1劑。 三、冠心病 由冠狀動(dòng)脈病變引起的心臟病稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病。簡稱為冠心病。冠狀動(dòng)脈是主動(dòng)脈的第一個(gè)分枝,供給心臟血液,如果發(fā)生病變引起管腔狹窄或閉塞,即產(chǎn)生冠狀循環(huán)障礙,使心肌血液供應(yīng)不足,因而引起心臟病變。臨床上將本病分為四個(gè)類型:①隱性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。②心絞痛。③心肌梗塞。④心肌硬化。其中①型占冠心病總數(shù)的95%左右,臨床上無癥狀,需通過心電圖檢查診斷,但可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛,心肌梗塞,也可能漸演變成心肌硬化。心絞痛是心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床癥候,其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨或疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或興奮時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用亞硝酸鹽制劑后消失。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重持久的缺血而發(fā)生的局部壞死。臨床上有劇烈而持久的胸骨后疼痛、休克、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化等表現(xiàn)。 驗(yàn)方一 處方:紅人參50克,丹參100克,降香100克,沉香50克,田三七50克,血竭花50克,琥珀50克,硃砂30克(為衣)。 用法:諸藥共研為細(xì)末,以蜜為丸如綠豆大小,早晚各服6克,白開水送下。該劑具有活血祛淤止痛等作用。 驗(yàn)方二 處方:黨參15克,黃芪15克,葛根9克,川芎9克,丹參15克,赤芍9克,山楂30克,菖蒲4１5克,明子30克,降香3克,三七粉1１5克,血竭粉1１5克(和勻分兩次沖服)。 用法:水煎服,每日1劑。主治冠心病心絞痛。 驗(yàn)方三 處方:人參30克,靈芝60克,丹參90克。 用法:以上三味共研細(xì)末,每次3克,每日2次,溫開水送下。主治心氣虛夾淤的冠心病。 驗(yàn)方四 處方:靈芝30克,三七粉4克。 用法:將靈芝水煎,煎50～60分鐘后,取湯,送服2克三七粉。1日1劑,早晚各1次。 驗(yàn)方五 處方:茵陳30克,蒼術(shù)15克,莪術(shù)15克,雞血藤30克。 用法:水煎服。主治冠心病,有降低血壓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量的作用。 驗(yàn)方六 處方:木通9克,劉寄奴9克,王不留行9克,瓦楞子15克,萊菔子9克,白芥子6克,遠(yuǎn)志6克。 用法:水煎服。主治心脈淤阻型冠心病。 驗(yàn)方七 處方:黃芪20克,桂枝10克,赤芍10克,全當(dāng)歸15克,黨參15克,全瓜蔞15克,細(xì)辛5克,沉香5克,薤白12克,丹參30克。 用法:水煎服。 四、高血壓 高血壓病亦稱原發(fā)性高血壓,系指動(dòng)脈血壓過高。舒張壓經(jīng)常超過90毫米汞柱以上,即作為血壓過高。若按年齡計(jì)算,39歲以下者收縮壓>140毫米汞柱,40～49歲者收縮壓>150毫米汞柱,50～60歲者>160毫米汞柱,65歲以上者>170毫米汞柱,即使舒張壓不超過90毫米汞柱,也屬于高血壓范疇。本病多發(fā)于中年以上人群,尤其是中年以上的腦力勞動(dòng)者。早期無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、鼻出血、頸部發(fā)硬、記憶力減退、心悸、失眠等。尤以頭痛為較常見,一般發(fā)生在前額或枕后部,呈搏動(dòng)性疼痛。后期可有心臟、大腦和腎臟器官的變化和損害,發(fā)生心力衰竭,表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、下肢及面部浮腫;也有心房纖顫及心律不齊等心律失常;腦溢血(中風(fēng))病人可有突然發(fā)生偏癱、失語、昏迷等,以及腎功能衰竭等較為嚴(yán)重的病變。若是突然發(fā)生劇烈的頭痛、嘔吐、視物模糊、煩躁不安或舌頭失靈、語言不清、半身感覺麻木或一側(cè)肢體活動(dòng)障礙,然后心悸氣短、胸悶不能平臥,此時(shí)很可能為高血壓危象。 驗(yàn)方一 處方:杏仁13克,白蒺藜15克,玄參15克,丹參15克,檳榔6克,車前子15克,琥珀粉1克。 用法:水煎服。 驗(yàn)方二 處方:丹皮12～15克,梔子12～15克,黃芩12～15克,菊花(或野菊花)12～15克,柴胡15克,白芍30克,茯苓15克,鉤藤15克,夏枯草15克,當(dāng)歸9～12克,薄荷9克。 用法:水煎服。 驗(yàn)方三 處方:夏枯草12克,龍膽草6克,益母草9克,芍藥9克,甘草6克。 用法:水煎服。 驗(yàn)方四 處方:夏枯草10克,菊花10克,決明子15克,鉤藤15克。 用法:水煎服。服藥1周后,再每日以決明子30克水煎,分2次服。 驗(yàn)方五 處方:地黃15克,棗皮10克,山藥10克,丹皮10克,澤瀉9克,茯苓10克,官桂3～5克。牛膝10克。 用法:水煎服。 驗(yàn)方六 處方:生杜仲9克,黃芩9克,夏枯草6克,當(dāng)歸9克,川芎9克,益母草6克,黃芪9克,鉤藤9克,生地9克,桂圓肉7１5克,藁木7１5克,槐花4１5克。 用法:水煎2次,藥液混合過濾,每日100毫升,分3次溫服。 驗(yàn)方七 處方:生遠(yuǎn)志15克,菊花15克,天麻15克,川芎15克。天竺黃12克,柴胡10克,石菖蒲10克,僵蠶10克,研末裝于膠囊。 用法:餐前半小時(shí)服,每次20克,每日3次。 驗(yàn)方八 處方:萵苣子25克。 制法:將其粉碎,煎煮后制成糖漿30毫升。 用法:每日2次,每次15毫升。 |
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