(本醫(yī)案為姚馨婷老師整理) 01 醫(yī)案信息 初診 孟某 女 47歲 患者垂體母細(xì)胞瘤術(shù)后3個(gè)月,來國醫(yī)堂就診。 刻下:最近出現(xiàn)陣發(fā)性四肢抽搐2次,伴后頭部出汗多,頭皮麻木,大便正常,睡眠及飲食尚可,舌質(zhì)紅苔薄白,脈弱。 處方:生大黃10克,干姜3克,生龍骨30克,生牡蠣30克,滑石10克,赤石脂30克,紫石英30克,生石膏30克,寒水石30克,土茯苓30克,射干10克,黃芩9克,焦山楂10克,神曲10克,全蝎5克,徐長卿10克,水煎服10劑。 02 心得體會(huì) 此患者脈弱,師父考慮為髓海空虛,所以方用風(fēng)引湯加減,用石頭補(bǔ)髓益腦。師父對(duì)風(fēng)引湯的理解主要為,風(fēng)分為內(nèi)風(fēng)和外風(fēng),用石頭填之,是為了阻擋外邪侵入,防止內(nèi)外風(fēng)相互勾結(jié),導(dǎo)致病情加重,所以用石頭填之、鎮(zhèn)之、熄之,以防外風(fēng)侵襲。 風(fēng)引湯為《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病篇》中的附方,主治除熱癱癇。風(fēng)引湯中主要有4隊(duì)藥物組成: 第1隊(duì):都是礦石類藥,如寒水石、生石膏、滑石、赤石脂、白石脂及紫石英,這些藥都是偏寒、重墜的,主要是潛肝陽,潛其上炎之火。 第2隊(duì):即生龍骨、生牡蠣,取潛陽、收納之功效。 第3隊(duì):即干姜、桂枝,主要是補(bǔ)中陽,溫中陽,以緩寒性之藥免傷胃氣。 第4隊(duì):即生大黃,通陽明。 03 徐書醫(yī)話 師父常常給我們講解開太陽以降陽明之法,開太陽就是把太陽打開,將其毛孔打開;降陽明就是用大黃、芒硝之類以通下,恢復(fù)氣機(jī)功能。師父常用風(fēng)引湯治療腸癌、中風(fēng)、高血壓等而證見肝陽上亢者。 |
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