高血壓是常見的心血管疾病,也是目前我國患病率最高的心血管疾病。長期患有高血壓疾病,對身體的危害,主要表現(xiàn)為兩個方面,慢性損傷和急性損傷。 高血壓所引起的慢性損傷,主要針對的是心、腦、腎以及視網(wǎng)膜病變。高血壓是動脈粥樣硬化的危險因素,長期在高血壓狀態(tài)下導(dǎo)致患者動脈血管內(nèi)皮損傷,形成不穩(wěn)定性斑塊,斑塊破裂之后會誘導(dǎo)大量血栓形成,是導(dǎo)致心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p> 高血壓對心臟的損傷還表現(xiàn)為心臟為了適應(yīng)長期高血壓狀態(tài),代償性出現(xiàn)心肌肥厚,猶如拳擊運(yùn)動員,為了保持力量,臂間肌肉會非常發(fā)達(dá),心臟亦如此,而這預(yù)示高血壓性心臟病的形成,是導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性心力衰竭的重要原因。 腎臟是人體維持體內(nèi)血液循環(huán)平衡的重要臟器,長期血壓增高會導(dǎo)致腎臟功能下降,體內(nèi)血液容量無法排除體外,增加的血容量反而會進(jìn)一步增高血壓狀態(tài),如此形成惡性循環(huán)。高血壓腎病意味著腎臟功能的損傷,同時合并有頑固性高血壓。 高血壓視網(wǎng)膜病變,在臨床工作當(dāng)中,我們會經(jīng)常遇到一些患者,因?yàn)榻诔霈F(xiàn)視力下降,而在眼科就診,排除眼部疾患在測量血壓時,發(fā)現(xiàn)血壓非常的高,這就提示因?yàn)殚L期血壓控制欠佳而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜動脈病變。 在高血壓急性損傷當(dāng)中,我們會經(jīng)常在新聞報紙當(dāng)中看到,某人早晨起床的時候突然倒地,不省人事,進(jìn)一步檢查,可能是腦溢血,這就是高血壓急診當(dāng)中所出現(xiàn)的危急情況,除了腦溢血,在臨床中還包括以下疾病。1.急性腦血管病:包括腦出血和急性腦梗死。大部分的腦血管意外與高血壓沒有很好控制有關(guān),一旦出現(xiàn)一側(cè)肌力下降、言語不利、惡心、嘔吐等癥狀,急性腦血管病可能性很大,致殘致死率極高。 2.主動脈夾層:長期血壓控制不佳,血壓位于180/120mmHg以上的患者,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,表現(xiàn)為撕裂樣疼痛,需要警惕主動脈夾層,猶如汛期長江高壓狀態(tài)下撕裂長江大堤所出現(xiàn)的險情,死亡率極高。 3.急性心肌梗死:突發(fā)劇烈胸口壓榨樣疼痛不緩解,伴有大汗淋漓,患者自己覺得有瀕死感,急性心肌梗死的可能性很大,其危險性不言而喻。 4.急性心力衰竭:胸悶喘氣,大汗淋漓,無法平躺,而需要坐著呼吸,這就是典型的急性心力衰竭,心力衰竭五年死亡率與癌癥一樣。 5.急性腎功能衰竭:24小時小便解出量小于400毫升,全身出現(xiàn)浮腫,無法平躺入睡,說明腎臟功能衰竭了,嚴(yán)重的需要長期透析治療。 總之,高血壓的危害,既包括長期慢性損傷,也包括急性臟器損傷。這就要求我們密切監(jiān)測血壓,合理服用藥,降壓達(dá)標(biāo)是每一個高血壓患者的終極目標(biāo),而且這將會帶來長期的獲益。 【關(guān)注健康,關(guān)注楠醫(yī)生】 |
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