這是去年《我不是藥神》里患有慢粒白血病的老奶奶,她的一句“我不想死,我想活著”讓人淚目。 然而,對于很多人來說,面對重大疾病以及高額的治療費(fèi)用都會有些手足無措。 那健康保險(xiǎn),就是現(xiàn)階段治療這類問題的一味良藥。 1 健康險(xiǎn)是什么? 健康險(xiǎn),顧名思義,一種因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn),是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,使被保險(xiǎn)人在疾病或者意外事故所致傷害時發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn)。 簡單點(diǎn)說,它保的是人的身體,能夠幫你解決患病或住院的醫(yī)療費(fèi)用問題。 2 健康險(xiǎn)的主要類型 醫(yī)療保險(xiǎn) 指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為發(fā)生為給付保險(xiǎn)金的條件,當(dāng)參保者在生病或發(fā)生意外事故就醫(yī)時,保險(xiǎn)公司需按約定補(bǔ)償給參保者相應(yīng)比例的保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。 保障的范圍包括:醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)療設(shè)備費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等。 是一種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),不同于社會醫(yī)療保險(xiǎn)??蓤?bào)銷社保目錄外用藥,異地理賠和高額醫(yī)療費(fèi)用等。 重大疾病保險(xiǎn) 失能收入損失保險(xiǎn) 主要針對被保險(xiǎn)人因疾病或意外導(dǎo)致工作能力喪失、收入減少或中斷的情況,保險(xiǎn)公司可以在一定時期內(nèi)為其提供保障,彌補(bǔ)個人和家庭的收入損失。 護(hù)理保險(xiǎn) 主要是人們在喪失了工作、生活能力或者年老患病的時候給予的一種護(hù)理和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。中老年人可以更多應(yīng)該關(guān)注此類保險(xiǎn)。 3 購買健康險(xiǎn)的注意事項(xiàng) 了解保障病種 以重疾險(xiǎn)為例,賠付要以保險(xiǎn)合同所約定的重大疾病為基礎(chǔ),一般保險(xiǎn)公司會在《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》包括的25 種重大疾病中自行增加一些,因此一般常見的重大疾病都會得到理賠,但不會是只要得大病都要賠。要注意查看具體保障哪些病種。 看清保險(xiǎn)責(zé)任 以常見的醫(yī)療保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)為例: 醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠以被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為限,一般需要憑發(fā)票報(bào)銷,累計(jì)給付不超過保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額。如果被保險(xiǎn)人從社保等其他渠道獲得補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金時還要適當(dāng)扣除。 疾病保險(xiǎn)以特定疾病的發(fā)生作為給付保險(xiǎn)金的條件,保險(xiǎn)公司會按照事先約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,與消費(fèi)者從其他渠道獲得的補(bǔ)償無關(guān),無論購買幾份,只要發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故,均可獲得保險(xiǎn)公司賠付。 留意免除責(zé)任項(xiàng)目 所有健康保險(xiǎn)產(chǎn)品都包含一些“不保事項(xiàng)”,以列明不給付利益的各個情況,不保事項(xiàng)因產(chǎn)品而異,因此要特別留意查看所買保險(xiǎn)的保障責(zé)任及除外責(zé)任,以免出現(xiàn)健康有問題卻得不到賠付的情況。 免賠額按需選擇 高保額的醫(yī)療險(xiǎn)一般免賠額都較高,假如免賠額1萬,那么花費(fèi)不足一萬是不能報(bào)銷的,但在針對較為嚴(yán)重的疾病住院時,高額醫(yī)療險(xiǎn)的作用就顯現(xiàn)出來了。低免賠額的醫(yī)療險(xiǎn),在社保報(bào)銷后再通過醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,能最大程度緩解經(jīng)濟(jì)壓力。 觀察期(等待期)越短越好 不同的險(xiǎn)種有不同時間的等待期,一般30-180天不等,只有過了等待期出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司才會賠付,等待期內(nèi)出險(xiǎn)是不賠的,所以保險(xiǎn)一定要趁身體健康的時候買。 04 購買健康險(xiǎn)的常見誤區(qū) 誤區(qū)一:身體健康有醫(yī)保,不需買健康險(xiǎn) 我們說的“醫(yī)?!?,是指由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險(xiǎn),主要用于支付一般的門診、急診和住院費(fèi)用等,是一種社會醫(yī)療保險(xiǎn)。保障程度有限,能夠報(bào)銷的藥品范圍也很有限。 其次,健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡、健康狀況密切相關(guān),保險(xiǎn)公司往往要求被保險(xiǎn)人體檢,規(guī)定觀察期或約定自負(fù)額,承保比較嚴(yán)格。 一般年齡較小、健康狀況較好的人保費(fèi)會比較便宜,趁年輕、健康時購買健康保險(xiǎn)比較有利。 誤區(qū)二:多保小孩,不保大人 多數(shù)人在購買健康險(xiǎn)時,多考慮購買理財(cái)型的保險(xiǎn)產(chǎn)品,而且只給孩子買,沒有考慮到大人其實(shí)才是孩子最大的保險(xiǎn)。 可根據(jù)家庭年收入情況,適當(dāng)購買保障型險(xiǎn)種,而且建議先給家長購買,后給孩子購買。 誤區(qū)三:投保時,刻意隱瞞病史也沒關(guān)系 刻意隱瞞患病史,帶病投保屬于違約行為。 保險(xiǎn)合同簽署時,已明確約定被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知既往病史。 即便審核時沒有查出來,按照法律規(guī)定,保險(xiǎn)公司后期也有解除合同的權(quán)利,可以不支付賠償金,也就是說——不提前告知,就是買了一份沒有保障的保險(xiǎn)。 而對于已經(jīng)患病的人員,投保時可在如實(shí)告知的基礎(chǔ)上,多了解不同產(chǎn)品。有些產(chǎn)品,部分患病患者也可投保。 誤區(qū)四:涵蓋種類越多越好,保險(xiǎn)范圍越全越好 很多人購買健康險(xiǎn)時認(rèn)為涵蓋種類越多越好,而從以往的經(jīng)驗(yàn)來看,一些疾病其實(shí)發(fā)病率很低。 過多地強(qiáng)調(diào)疾病種類,往往使被保險(xiǎn)人忽略了產(chǎn)品本身的特性,如等待期的長短、大病確診之后是否要求生存一段時間才能獲得理賠的要求等。 誤區(qū)五:零免賠的健康保險(xiǎn)才是好保險(xiǎn) 免賠額并不是一個那么邪惡的概念,其作用其實(shí)是分流。 健康險(xiǎn)產(chǎn)品將在保險(xiǎn)消費(fèi)者醫(yī)保能力范圍內(nèi)的健康問題過濾掉,主要保障超過一般消費(fèi)者能力的重大健康事故,從而符合保險(xiǎn)“用小額的固定支出來避免大額的不確定損失”的理念。 誤區(qū)六:年齡大了購買健康險(xiǎn)費(fèi)率高,不值得買 不同年齡的人具有不同的健康狀況,年齡過高或過低都存在較常人更高的健康方面的危險(xiǎn),年齡越高的人出現(xiàn)健康狀況的風(fēng)險(xiǎn)越大,不能因?yàn)閾?dān)心支付消費(fèi)性保費(fèi)的原因而因小失大。 05 如何選擇一款最適合自己的健康險(xiǎn)? 人生每個階段面臨著不同的風(fēng)險(xiǎn),所以每個階段的保險(xiǎn)規(guī)劃也應(yīng)有所不同。 職場菜鳥——薪資水平低,可選擇疾病險(xiǎn) 初入職場者薪資水平相對較低,工作的不穩(wěn)定性等一系列條件決定了他們自身抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。 隨著重疾發(fā)病年輕化的趨勢愈發(fā)明顯,青年人趁年齡較小保費(fèi)相對較低的時候,投保重疾險(xiǎn)變得十分必要,只要確診為保險(xiǎn)合同約定的重大疾病,即可獲得現(xiàn)金賠付,起到以小搏大的保障作用。 新建家庭——家庭負(fù)擔(dān)大,以婦幼保險(xiǎn)為主 新組建的家庭要面臨同時贍養(yǎng)4位老人,撫養(yǎng)1個孩子的狀況,可謂“鴨梨山大”。 中青年夫妻雙方作為家庭的“頂梁柱”,這個階段應(yīng)先為自己構(gòu)建周全的保障,以確保家庭責(zé)任的延續(xù)。 其次,兒童免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完善,對病毒的抵抗力較差。 除了配置重疾險(xiǎn),還要為孩子購買門診醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療保險(xiǎn)幫助分擔(dān)治療費(fèi)用壓力。 中年人群——重疾險(xiǎn)+住院醫(yī)療險(xiǎn) 中年人是家庭和社會的中堅(jiān)力量,同時也承擔(dān)著巨大的生活與工作壓力,許多中年人長期處于亞健康的狀態(tài),所以中年人投保健康險(xiǎn)應(yīng)首選重疾險(xiǎn)。 同時搭配住院醫(yī)療險(xiǎn)等產(chǎn)品,并且要首先為家庭經(jīng)濟(jì)支柱配置足額的健康險(xiǎn),以應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)對家庭造成的沖擊。 老年人群——防癌險(xiǎn)為主,附加老年人意外險(xiǎn) 老年人是疾病和意外事故的高發(fā)人群,隨著新陳代謝速度下降,身體機(jī)能衰退,老年人容易罹患癌癥,老年人可以首選防癌險(xiǎn),且與相同保障額度的重疾險(xiǎn)相比,保費(fèi)要低很多。 除此之外,老年人還可以通過購買老年人意外險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移一部分醫(yī)療費(fèi)用,如對老年人高發(fā)的意外骨折風(fēng)險(xiǎn)增加保障。 結(jié)語 道路千萬條 健康第一條 生病有保障 親人不流淚
|
|