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生脈飲 【名方出處】金代李杲《內(nèi)外傷辨惑論》。 【使用歷史】約750年。 【主要成分】五味子，人參，麥冬。 【整體藥性】溫。 【功能主治】益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。 【典型征象】大汗淋漓后，上氣不接下氣。 【禁忌人群】感冒發(fā)熱病人不宜服用。  生脈飲由古方“生脈散”衍生而來，最早出自金代張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》，張?jiān)刂饕么朔街委熅每确翁摗怅巸蓚?，金代李杲繼承了其師的思想并加以創(chuàng)新，將此方用于暑熱汗多等癥。由人參、麥冬和五味子組成的生脈散有生津止渴、益氣養(yǎng)陰、固表止汗的功效，主治氣陰兩虛。明朝李時珍用其治自汗、怔忡、驚悸、脈虛身熱等癥。 現(xiàn)在看來，一般心血管患者的某些癥狀均為氣血兩虛的表現(xiàn)，如心悸、胸悶、胸痛、頭暈眼花、氣短、口干咽燥等?，F(xiàn)代中醫(yī)更是在生脈散的基礎(chǔ)上辨證加味，在治療心律失常、冠心病、高血壓等病癥方面都有顯著療效。 一般夏天天氣炎熱的時候，人們會感到口干舌燥、心煩意亂，有的還會覺得四肢無力、自汗不止，此時就可以去藥店買一盒生脈飲，按照說明書喝上一點(diǎn)，癥狀一般很快就會緩解。在別人都因夏日炎炎而心煩意亂時，服用生脈飲的人就會感覺神清氣爽。 不管對誰而言，夏天都是一個難熬的季節(jié)。每個人或多或少地都會出現(xiàn)不適的感覺，這些不適就好像為我們指出了一條養(yǎng)生之道，若能稍加調(diào)養(yǎng)，趕走這些不適，那么，整個身體的素質(zhì)也會得到一個提升。要抓住這個提升自己健康的機(jī)會，首先要明白夏天出現(xiàn)不適感的原因。 炎熱的天氣下，地面上的水蒸發(fā)快，有機(jī)物的腐蝕也快，這樣，空氣中的熱氣、濕氣和濁氣等混雜在一起，形成了傷人的邪氣一一暑氣。暑熱是夏季的主要?dú)夂蛱卣鳎嗽谶@種暑氣中，跟著驕陽下的萬物一起發(fā)散蒸騰，最典型的就是出汗。如果整天待在空調(diào)房里，不符合夏季“養(yǎng)陽”的特點(diǎn)，因?yàn)楹共怀鰜?，在體內(nèi)會形成濕邪，同外界的濕邪相呼應(yīng)，造成濕困。人就會變得頭昏腦漲，甚至憋悶。但是如果消耗過多也不好，津液耗損，加之暑邪的侵襲，最終造成氣虛、陰虛的特征。尤其是本身心氣不足的人，更容易造成怕熱、心煩、氣短、乏力的情況。在這樣的情況下，最適合用生脈飲調(diào)理了。 生脈飲的成分是人參、麥冬、五味子。為何生脈飲被稱作“生脈”？因?yàn)椤鞍倜}皆朝于肺，補(bǔ)肺清心，則氣充而脈復(fù)”，這樣的解釋雖有夸張的成分，但生脈飲的補(bǔ)氣、保脈功效可見一斑。養(yǎng)心氣首先要養(yǎng)氣，所以生脈飲中用人參大補(bǔ)肺氣而瀉熱，此為君藥；麥冬甘寒，補(bǔ)水源而清燥金，為臣；五味子酸溫，斂肺生津，收耗散之氣，為佐。三藥合用時，麥冬的寒涼之性制約了人參的燥熱，使得人參的補(bǔ)氣功效可以充分地發(fā)揮出來，同時，麥冬本身也有很好的養(yǎng)陰、清肺、生津等功效，加上可收斂心氣，補(bǔ)肺、腸的五味子，使得生脈散能夠清暑益氣，養(yǎng)陰生津的作用十分明顯。 生脈飲是在市場上非常常見，由于規(guī)格型號不同，平時大家就按照說明書上的量服用即可。如果癥狀較輕，甚至沒有癥狀，只想用來夏季養(yǎng)生，那就只在早上服用一次就行了，保證一天神清氣爽。 民間有諺云：“請人吃飯，不如請人流汗?！庇行┌V迷于運(yùn)動養(yǎng)生或者信奉“夏練三伏”的中老年人，更是在炎炎烈日下?lián)]汗如雨，他們覺得出一身大汗，有排毒的作用。殊不知，大汗淋漓其實(shí)最易傷心。 中醫(yī)認(rèn)為，汗液是人體內(nèi)的津液在陽氣的蒸騰之下，由玄府也就是汗孔排出體外的液體，《素問·陰陽別論》稱：“陽加于陰謂之汗?！本褪沁@個意思。由于汗為津液所化生，而血與津液的生成都來源于人體攝入的營養(yǎng)物質(zhì)，二者能夠在血脈內(nèi)外相互滲透、互相補(bǔ)充，即所謂“津血同源”。而在中醫(yī)臟腑學(xué)說中，心又有主一身血脈的功能，因此，就有了“心一血一津液一汗”的關(guān)系鏈。《醫(yī)宗金鑒》將其歸納為：“心之所藏，在內(nèi)者為血，發(fā)于外者為汗，汗者心之液也?！?。 “汗為心之液”高度概括了“汗”對人體的重要程度。案例中的張阿姨之所以會喘， 并不是因?yàn)榉蔚膯栴}，而是出汗導(dǎo)致心功能受傷了，造成了“心肺氣虛”。心和肺同時負(fù)責(zé)氧氣的運(yùn)輸，但是心是肺的能量來源，是動力。所以，出汗多了，會影響到肺功能。生理上汗液與心之功能密切，因此病理上出汗過多或發(fā)汗過多，則易損傷津液、耗散心氣，常見心悸氣短、神疲乏力等癥。比如心絞痛或心肌梗死的病人，發(fā)病時都會大汗淋漓，有的被子都會濕透。因此，心功能失調(diào)或有心臟病的人，千萬不要選擇出汗多的運(yùn)動，或者出汗多的放松方式如桑拿、泡溫泉等，以免大汗淋漓后耗傷心液加重病情。 如果因?yàn)榇蠛乖斐傻纳眢w虛弱，在看過醫(yī)生，等身體的情況平穩(wěn)后，就該服用生脈飲，將出汗損失的氣補(bǔ)回來，否則人可能就會變得越來越虛弱。 肺氣腫又稱為肺脹，以年老、有長期吸煙史的患者最為多見，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：發(fā)病緩慢，咳聲短促，胸中痞悶，喘息，咳逆氣喘，不得平臥，動則尤甚，頸肩背部酸痛，兩目如脫狀，隨氣候變化而病情時輕時重。 說到補(bǔ)氣，很多人都會想到人參。的確，人參可以大補(bǔ)元?dú)?，最簡單的辦法就是用人參泡酒喝。不過，因?yàn)槿藚儆谘a(bǔ)氣補(bǔ)陽的補(bǔ)品，服用后很容易上火。清宮里，從乾隆開始，歷代皇帝都服用人參，尤其是乾隆皇帝服用較多，有時幾乎天天服用?？墒撬麖牟簧匣?，這是為什么呢？ 原來，乾隆服用的人參是有講究的，他用的方子里還加了麥冬和五味子，合起來也就是生脈飲。生脈飲不僅能用到夏天熱傷元?dú)夂?，其他的季?jié)，如果我們因?yàn)閯谏襁^度，損傷了心氣，出現(xiàn)心煩心慌、四肢無力、口干舌燥、動輒出汗、面色發(fā)白等氣陰兩虛的癥狀，也可以服用。其實(shí)，乾隆皇帝因?yàn)槊刻炱鸬煤茉?，要處理很多事情，非常勞神，所以御醫(yī)們才為他配制了生脈飲。方中的人參是補(bǔ)氣的，麥冬是補(bǔ)陰的，五味子有收斂作用，可收斂心氣。孫思邈在他的《備急千金方》中就對五味子很推薦，他認(rèn)為，五月用五味子養(yǎng)心氣，因?yàn)槲逶聦倩穑瑢儆谛?，心氣容易耗散。別小看這三種藥組成的小方，這個方子自創(chuàng)立以來，就被廣為傳播。 根據(jù)清宮檔案的記載，乾隆在服用生脈飲后，效果很好，于是常年服用。三味藥的大致用量為：人參一錢，麥冬兩錢，五味子一錢。有的時候御醫(yī)會將五味子拿掉，只留人參和麥冬，分量會再次調(diào)整，特殊情況下，麥冬的用量會達(dá)到三錢。在御醫(yī)看來，生脈飲是用于保健的，而不是治病，因此會讓乾隆常年服用，尤其是老年的時候，更是每天服用。雖然乾隆長壽的原因很多，但是生脈飲確實(shí)起到了一定的作用。 心律失常的問題有時候也可以用生脈飲，這種問題在女性身上更為常見。有的女性很瘦弱，說話有氣無力的，檢查身體時可能出現(xiàn)“竇性心律不齊”或者是“房室傳導(dǎo)阻滯”。不管是哪一種，患者在犯病后，身體都會變得很虛，覺得氣不夠用，腰也直不起來，宛若“捧心”的西施一般。其實(shí)，這種情況就是典型的氣虛，因?yàn)闅馓摲催^來又會加重病情，結(jié)果就形成了惡性循環(huán)。這時候，服用生脈飲就可補(bǔ)足心氣，如此就能讓心律回到正常的軌道，打破氣虛和心律失常之間的惡性循環(huán)。 千百年來，生脈飲被歷代醫(yī)家在臨床上廣泛應(yīng)用，如今又以先進(jìn)的醫(yī)藥技術(shù)和方法制成了多種劑型，適合多種給藥方法和多種疾病的治療需求，尤對心腦血管疾病有良好療效。比如，根據(jù)生脈飲制成的參麥注射液，在一些心臟病的救治中，起到了一定作用，它可以迅速地補(bǔ)足心氣，穩(wěn)定病情。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究也已證實(shí)，生脈飲能增強(qiáng)心肌的收縮力，這一點(diǎn)類似著名的強(qiáng)心藥洋地黃；生脈飲還能改善心肌的供血狀況，保護(hù)眾多缺血、缺氧的心肌細(xì)胞，進(jìn)而發(fā)揮抗急性心肌梗死的作用。對于調(diào)節(jié)心律失常的作用，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)發(fā)現(xiàn)其機(jī)理是生脈飲能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)整心率，故可用于治療。 生脈飲雖然藥性平和，副作用小，但也并非人人可用，它適用的是那些有虛汗、虛喘、心悸、口渴等氣陰兩虛癥狀的患者。如果你正在感冒發(fā)熱，或者咳嗽痰多，以及夏日雖然中暑熱盛但沒有氣陰不足的病人都不可用。此外，消化不良、舌苔厚膩、大便溏薄的人也應(yīng)慎用，以免加重癥狀。在服用本品的同時不要吃蘿卜，因?yàn)樘}卜是破氣消滯的，會消除人參的補(bǔ)益之氣。 |
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