子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。常伴發(fā)陰道前后壁膨出。病因多為分娩損傷、營養(yǎng)不良、盆底組織松弛或腹壓增加所致。根據(jù)其脫垂程度和位置可分為3度。其臨床表現(xiàn)，輕癥者可有腰骶部疼痛或下墜感，走路、負重、久蹲后癥狀加重，休息可減輕。Ⅱ度及Ⅲ度者外陰部有腫物脫出，Ⅱ度走路時變大，休息后可縮小，用手可回納。Ⅲ度者可影響正常行走，臥床休息用手都不能還納，脫出物有潰瘍形成。Ⅱ度以上者常有尿頻、尿急、甚至排尿困難，出現(xiàn)尿潴留、泌尿系感染、尿失禁等。臨床通過婦科檢查根據(jù)癥狀表現(xiàn)即可確診。

子宮脫垂屬中醫(yī)'陰挺'范疇，又稱為'陰脫'、'子宮脫出'。主要機理是沖任不固，提攝無力。《三因極一病證方論》：'婦人趨產(chǎn)，勞力努咽太過，致陰下脫，舉重房勞，皆能發(fā)作。'《醫(yī)宗金鑒》：'婦人陰挺，或因胞絡傷損，或因分娩用力太過，或因氣虛下陷，濕熱下注。'常見的分型有氣虛、腎虛，治宜補虛升舉。本方適用于肝氣虛證，治以升補肝氣。

升肝舒 郁湯加減：生黃芪20克，升麻5克，柴胡5克，桔梗5克，白芍10克，當歸10克，川楝子10克，生麥芽15克，桂枝5克，甘草6克。

臨床運用，可根據(jù)具體情況，靈活加減。宮頸糜爛，帶黃味腥者，可加半枝蓮、、+土茯苓、蒲公英等；表現(xiàn)為肝氣虛者，加知母，山萸肉以實肝腎，防全方升散過度或化熱；若營血瘀滯，可香、沒藥；膽怯、失眠多夢者，可加朱砂、生龍骨、生牡蠣、郁金。

(1)根據(jù)《中醫(yī)研究》，1995，8， (1)：37，趙一峰報道：仿張氏升肝舒郁湯自擬升補肝氣湯，經(jīng)數(shù)年的實踐證明，治療子宮脫垂療效頗佳。處方：生黃芪30克，升麻5克，柴胡5克，桔梗6克，桂枝5克，川楝子10克，白芍10克，當歸10克，生麥芽15克，仙鶴草60克，土茯苓30克，甘草6克。

(2)根據(jù)《中國民問療法》，2000，8，(12)：25，孫彥民報道：用升肝舒郁湯配合針刺治療子宮脫垂10余例，取得很好療效。處方：生黃芪18克，當歸9克，知母9克，柴胡5克，生明乳香9克，生明沒藥9克，川芎5克。每日1劑，水煎分2次服。另服復方阿膠漿10毫升，每日3次口服；配合針刺百會、長強、三陰交、子宮、氣海等穴。