肘關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)包塊大部分都是尺骨鷹嘴滑囊炎。關(guān)于尺骨鷹嘴滑囊炎，臨床上存在很多種類似的名稱，列舉如下：

·投擲肘·

學(xué)生肘

·礦工肘

·透析肘

·肺結(jié)核肘

·大力水手肘

大多數(shù)尺骨鷹嘴滑囊炎由低能量創(chuàng)傷或反復(fù)的肘關(guān)節(jié)活動(dòng)引起。其他因素包括系統(tǒng)炎癥反應(yīng)或免疫異常，長期血透的患者中該病的發(fā)生率也在上升。

鷹嘴突滑囊炎可分為2種類型：無菌性（非感染型）及炎癥性（感染型），無菌性鷹嘴突滑囊炎根據(jù)病因?qū)W可進(jìn)一步分為特發(fā)性、創(chuàng)傷性、全身系統(tǒng)炎癥性及晶體性等。幾乎2/3的患者均為無菌性，但即便是無菌性鷹嘴突滑囊炎患者，其滑囊也可能發(fā)生感染。

對(duì)于絕大多數(shù)無菌型鷹嘴滑囊炎患者而言，均有傾向性的發(fā)病機(jī)制。最常見的原因是低能量損傷，比如經(jīng)常使用肘關(guān)節(jié)支撐身體等。

有1/3的尺骨鷹嘴滑囊炎患者為炎癥性，但目前臨床分辨炎癥性或者無菌性存在一定困難。對(duì)于炎癥性患者而言，最常見的感染途徑是經(jīng)皮膚感染，血液途徑較少見。而對(duì)于既往有感染性滑囊炎病史，或者有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)及痛風(fēng)性結(jié)石患者，其感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

大部分感染性病菌為革蘭陽性球菌，而金黃色葡萄球菌占總病例的80%左右。

治療：

（一）無菌性尺骨鷹嘴滑囊炎

任何無菌性尺骨鷹嘴滑囊炎的治療，應(yīng)當(dāng)盡可能地減少并發(fā)癥的發(fā)生。一部分病例在支持治療方式下能自愈，而另一部分需要關(guān)節(jié)抽吸治療。類固醇類藥物注射治療目前存在爭(zhēng)議。目前認(rèn)為該治療方式不能用于炎癥性滑囊炎的治療，并且在首次行抽吸時(shí)也不宜使用。雖然該方法可提高無菌性尺骨鷹嘴滑囊炎的康復(fù)速度，但并發(fā)癥的發(fā)生率也相應(yīng)較高。當(dāng)非手術(shù)治療失敗時(shí)，可考慮行滑囊切除術(shù)。

（二）炎癥性尺骨鷹嘴滑囊炎

對(duì)于炎癥性尺骨鷹嘴滑囊炎患者而言，通常需要更積極的治療。早期一般需要切開滑囊并引流，配合經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療（抗金黃色葡萄球菌），直到患者滑液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌敏感性結(jié)果確認(rèn)為止。抗感染治療應(yīng)當(dāng)首先使用靜脈內(nèi)注射治療，并且該治療至少應(yīng)當(dāng)持續(xù)至有明確指征表明患者治療有效。此后可采用口服抗生素治療以確保感染被徹底消除。如上述治療失敗或者患者癥狀復(fù)發(fā)時(shí)，可對(duì)患者行滑囊切除術(shù)，相比于無菌性滑囊炎，炎癥性滑囊炎的患者在術(shù)后傷口愈合不良的風(fēng)險(xiǎn)更大，并且后者常常需要整形外科對(duì)肘關(guān)節(jié)皮膚進(jìn)行重建手術(shù)。