因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水;當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。 明確了造成腎積水的病因是梗阻 再看看梗阻的原因 ? 1、先天性的梗阻(先排除掉) 2、后天獲得性梗阻 (1)炎癥后或缺血性的瘢痕導(dǎo)致局部固定 (2)膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后,最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻 (3)腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性 (4)異位腎臟 (5)結(jié)石和外傷及外傷后的瘢痕狹窄 3、外來病因造成的梗阻主要包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統(tǒng)病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。 4、下尿路的各種疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。 對于非先天的梗阻,最重要的看病程,癥輕時短的,說明引起梗阻的病灶還在逐漸形成中,此時處于可逆階段,非手術(shù)治療才有意義。 上面說了這一大堆,沒辦法,因?yàn)槟阒粏柫艘粋€腎積水的針灸治療,沒給其他參考癥狀或數(shù)值,因此只能給你一個整體的概念了。 具體到針灸治療的方法上,這就要提到中醫(yī)對病的認(rèn)識,并不是按照西醫(yī)的疾病名稱來認(rèn)識的,需要辨證論治。而針灸更是不同,其辨證方法采用經(jīng)絡(luò)辨證,即需要在患者身上找到諸多陽性信息,根據(jù)其病位和性質(zhì),結(jié)合經(jīng)絡(luò)知識進(jìn)行診斷,再找到刺激部位。 以腎積水為例,多辨證在足太陽、足少陽經(jīng),但并不意味著其他經(jīng)脈上不會有反應(yīng)。一般會在委中、復(fù)溜、水泉、太沖等選端穴位附近尋找變化點(diǎn),會在局部如腰宜、京門、次髎、腎俞等穴位上找陽性點(diǎn)。 另外,早期輕癥患者,局部用灸是有意義的。但還要說明一點(diǎn),除輕癥外,總體上針灸治療此病的效果是不根治的,一般推薦手術(shù)治療,保守治療時針灸為輔助治療手段。 |
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