肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種呼吸道傳染病，這是一種慢性、進展性的感染，發(fā)病之前往往有一段時間的潛伏期。絕大多數(shù)肺結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困難等。肺結(jié)核的診斷，依賴痰抗酸桿菌染色和結(jié)核桿菌培養(yǎng)。

肺結(jié)核是目前全球發(fā)病率和死亡率最高的傳染病之一，每年導致約150萬人死亡。隨著目前HIV感染的流行，一度疫情有所控制的肺結(jié)核有重新抬頭之勢。合并肺結(jié)核的艾滋病感染者，病情的進展存在著很大的變數(shù)。

但是，在臨床上，即使存在中度和重度的結(jié)核分枝桿菌感染，有些患者也只是稍微感覺不適，或者沒有任何癥狀。所以，早期識別肺結(jié)核是非常關鍵的，因為流行病學調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)說明，平均每一個活動性肺結(jié)核患者，可以傳染七個密切接觸者。

肺結(jié)核的早期癥狀中，最常見的是咳嗽，一開始可能是輕微咳嗽，無痰，或者可少量白色黏痰，之后會變?yōu)樯倭奎S綠色痰。隨著病情的發(fā)展，痰量會越來越多?？妊?咯血，是大約1/3肺結(jié)核患者就診的主要原因，通常見于空洞型肺結(jié)核的患者。

除了以上的呼吸道癥狀外，部分患者可出現(xiàn)低熱，發(fā)熱以午后或晚間為主。盜汗，是肺結(jié)核患者的經(jīng)典癥狀，但很多患者往往并不出現(xiàn)，或者并不覺得有問題，這個癥狀也缺乏一定的特異性。感染肺結(jié)核一段時間以后，有些患者可出現(xiàn)食欲不振、疲勞、乏力感以及體重減輕等表現(xiàn)。肺部結(jié)核病灶廣泛的患者，可能會出現(xiàn)呼吸困難，部分患者可并發(fā)結(jié)核性胸腔積液，甚至氣胸。

咳嗽反復發(fā)作超過超過1-2個月，抗炎、止咳、化痰等治療沒有效果時，最好去醫(yī)院做胸部影像學的檢查，包括胸部x線和肺部CT的檢查，重點排除肺結(jié)核。

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