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中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦院士:中醫(yī)藥發(fā)展有哪五大抓手?

 tjboyue 2019-05-17

中醫(yī)藥是中國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源,潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源,具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源,優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源,這五種資源是一個(gè)有機(jī)貫通的整體。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦院士:中醫(yī)藥發(fā)展有哪五大抓手?

中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦

中醫(yī)藥是獨(dú)特的衛(wèi)生資源

中醫(yī)藥為中華民族的繁衍、醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。比如,天、地、人協(xié)同的整體觀,“望、聞、問(wèn)、切”的獨(dú)特診斷方法,強(qiáng)調(diào)辯證論治的個(gè)體化診療,注重治未病的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念,這些觀點(diǎn)及手段體現(xiàn)了現(xiàn)代整合醫(yī)學(xué)的理念。此外,世界上第一部藥——《唐本草》,世界上的第一個(gè)病歷——《扁鵲列傳》,都源于中醫(yī)藥。《扁鵲列傳》中記載了25個(gè)診疾,記錄當(dāng)時(shí)患者的病因病情,以及診療方法,性質(zhì)類似現(xiàn)在的病案。

2003年,創(chuàng)刊125年的《Science》雜志用3頁(yè)紙介紹了中藥研究開(kāi)發(fā)的新面貌,中醫(yī)藥得到國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。2018年6月,世界衛(wèi)生組織首次將中醫(yī)藥納入其最新修訂的國(guó)際疾病分類第11次修訂版(ICD-11),標(biāo)志著中醫(yī)藥將有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計(jì)口徑,《Nature》雜志對(duì)此進(jìn)行了專題解讀,文章入選《Nature》雜志2018年最受歡迎的十大科學(xué)長(zhǎng)篇專題報(bào)道。

但是依然有很多學(xué)者對(duì)中醫(yī)藥學(xué)中的概念存在質(zhì)疑,比如“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”。其實(shí),一些研究和國(guó)際期刊已經(jīng)回答了這一問(wèn)題。1986年,美國(guó)MarxJL在《Science》雜志上發(fā)表“細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)控的陰和陽(yáng)”的論文,這是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)首次在世界頂級(jí)科學(xué)刊物上被得到認(rèn)可,確立了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

此后,《Nature》雜志免疫分冊(cè)2005年第4期以陰陽(yáng)圖作為封面,并說(shuō)明:“陰陽(yáng)”圖標(biāo)象征著兩種對(duì)立的力量之間的平衡和諧。這些力量普遍存在于生物的免疫系統(tǒng)中,如調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和反應(yīng)性細(xì)胞之間的平衡,這對(duì)維持機(jī)體體內(nèi)穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要?!禨cience》雜志2013年第1期也以“炎癥的陰陽(yáng)”太極作為封面背景,在陰陽(yáng)符號(hào)上疊加了電子顯微鏡下的小鼠肺泡巨噬細(xì)胞,說(shuō)明巨噬細(xì)胞在炎癥中的調(diào)節(jié)作用。這些陰陽(yáng)太極圖封面提高了全世界醫(yī)學(xué)界對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的關(guān)注及認(rèn)可。

此外,中醫(yī)典籍《素問(wèn)》中曾提到“肺朝百脈”的理論,指百脈會(huì)合于肺,即肺在呼吸過(guò)程中,全身血液均須流經(jīng)肺經(jīng)、肺臟。2017年4月,《Nature》雜志刊登了美國(guó)MarkR. Looney教授團(tuán)隊(duì)的研究成果:他們首次證實(shí)肺是一個(gè)造血器官,動(dòng)物體內(nèi)有一半以上的血小板來(lái)自于肺部;更重要的是他們還首次發(fā)現(xiàn)肺部?jī)?chǔ)存有多種造血祖細(xì)胞,這些細(xì)胞可以用于恢復(fù)受損骨髓的造血能力。

中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化,類似西醫(yī)所說(shuō)的消化系統(tǒng),同時(shí)也有“脾在志為思”的說(shuō)法,即認(rèn)為脾的生理功能與意識(shí)、思維活動(dòng)密切相關(guān),也就是將意識(shí)與運(yùn)化聯(lián)系起來(lái)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也印證了這一說(shuō)法,1915年哈佛大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),小鼠在情緒緊張或受到驚嚇后,胃部功能受到影響,容易引發(fā)腹瀉、胃痛等。此外,2018年,人類微生物組計(jì)劃揭示了人類腸道菌群參與人腦和腸之間的關(guān)系。這些研究都對(duì)“脾在志為思”做出了闡釋。

中醫(yī)藥是潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源

在云南西雙版納基諾鄉(xiāng)基諾山調(diào)查砂仁資源時(shí),研究人員發(fā)現(xiàn),有一個(gè)民族依靠砂仁起步的民族——基諾族,利用山林種植中藥得以生存。

2018年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)中醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值約9000億元,約占我國(guó)生物醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的1/3?!吨嗅t(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》要求,到2020年,中藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入15823億元,年復(fù)合增速15%,中藥企業(yè)收入占整體行業(yè)比重從29.26%上升到33.26%。未來(lái),中醫(yī)藥的發(fā)展將大有可為。

中醫(yī)藥是具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源

青蒿素作為中醫(yī)藥貢獻(xiàn)給世界的禮物,其提取是屠呦呦先生從《肘后備急方》:“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之?!敝惺艿絾l(fā)才得以實(shí)現(xiàn),這充分說(shuō)明了中醫(yī)藥所具備的原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。

不僅如此,作為治療小兒夜啼的傳統(tǒng)中藥——抑肝散,17世紀(jì)被人類按照原書記載方法使用,18世紀(jì)經(jīng)改進(jìn)后可用于成人,19世紀(jì)該藥開(kāi)始用于腦血管障礙性伴有神經(jīng)癥狀的患者。小兒夜啼、生氣、老年癡呆癥疾病不同,但皆有生氣、焦躁、易怒等癥狀,抑肝散可抑制肝氣亢盛引起的興奮,使之鎮(zhèn)靜。

其實(shí),抑肝散來(lái)源于中國(guó),但中國(guó)歷代醫(yī)生甚少提及,也未發(fā)現(xiàn)專門研究抑肝散的記載,該藥傳入日本后獲得發(fā)展和大規(guī)模應(yīng)用。日本采用的是典型的中醫(yī)辨證論治理論和異病同治方法。通過(guò)這一案例回答“什么是創(chuàng)新?”從某種程度上說(shuō),創(chuàng)新就是“溫故而知新”。

中醫(yī)藥是優(yōu)秀的文化資源

關(guān)于中醫(yī)藥的起源,有“神農(nóng)嘗百草,始有中醫(yī)藥”的說(shuō)法。《通鑒外紀(jì)》記載,“民有疾病,未知藥石,炎帝始味草木之滋,嘗一日而遇七十毒,神而化之,遂作方書,以療民疾,而醫(yī)道立矣?!?974年,山西應(yīng)縣木塔出土了一幅《神農(nóng)采藥圖》,畫像中的神農(nóng)赤足袒腹,批獸皮,圍葉裳,負(fù)竹簍,舉靈芝,行山石間。

此外,考古學(xué)家通過(guò)對(duì)12份史前靈芝樣品與現(xiàn)代靈芝進(jìn)行對(duì)照研究,將靈芝種植歷史追溯到6800年前的河姆渡文化時(shí)期??梢哉f(shuō)中醫(yī)藥發(fā)端于中華文明,是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。

同時(shí),中醫(yī)藥文化也為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提供了示范。孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中提到,“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想……”古代中醫(yī)藥對(duì)如何行醫(yī)、如何對(duì)待病人的詮釋,為現(xiàn)代醫(yī)者之榜樣。

中醫(yī)藥是重要的生態(tài)資源

在國(guó)家脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中,產(chǎn)業(yè)扶貧是最根本的扶貧措施之一。但在產(chǎn)業(yè)扶貧過(guò)程中,也存在一個(gè)重要的問(wèn)題,就是產(chǎn)業(yè)興起對(duì)生態(tài)環(huán)境造成的壓力。

中藥材產(chǎn)業(yè)綠色環(huán)保,可以根據(jù)不同的海拔高度因地制宜的種植不同的藥材。甚至,有些中藥“喜歡”惡劣的自然環(huán)境,自然環(huán)境越艱苦,藥材品質(zhì)越高。所以,在2018年全國(guó)政協(xié)十三屆常委會(huì)第二次會(huì)議上,我提出了優(yōu)先扶持和發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)是促進(jìn)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)和綠色發(fā)展的優(yōu)選之策。

積極發(fā)揮中藥資源產(chǎn)業(yè)的生態(tài)效應(yīng),不僅是脫貧攻堅(jiān)的重要舉措之一,也是破解產(chǎn)業(yè)對(duì)生態(tài)保護(hù)造成壓力的有效途徑。

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