《我們?cè)鯓雍桶┌Y和平共處？》

我們邀請(qǐng)到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科的畢曉峰副主任醫(yī)師，請(qǐng)他來(lái)給我們做關(guān)于癌癥的詳細(xì)講解。

嘉賓介紹

畢曉峰

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)博士、

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

防癌科副主任醫(yī)師

北京健康管理學(xué)會(huì)健康管理專家委員會(huì)委員，北京慢性病防治與健康教育研究會(huì)理事。2010年作為訪問(wèn)學(xué)者赴美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)一年。

目前主要從事腫瘤的預(yù)防和早診工作，參與了多項(xiàng)國(guó)家級(jí)腫瘤防控項(xiàng)目，作為特約專家多次在各大媒體上參加腫瘤相關(guān)科普宣傳活動(dòng)。

主持人

主要的癌癥有哪些？以及治療方法是什么？

畢曉峰

（1）肺癌：肺癌是第一位的，肺癌的死亡率占到所有癌癥的20%左右。肺癌的檢查比較簡(jiǎn)單，做一個(gè)胸部低劑量CT就可以進(jìn)行篩查。低劑量CT的輻射大概只有0.3-0.5，是普通CT的五分之一到十分之一，所以不會(huì)對(duì)人造成危害。現(xiàn)在有明確數(shù)據(jù)顯示，低劑量CT篩查方法可以降低肺癌死亡率約20%左右，這是目前比較好的方法。

（2）乳腺癌：乳腺癌是女性中排名第一位的。對(duì)于乳腺癌的篩查，一是根據(jù)醫(yī)生的觸診，二是利用超聲技術(shù)，三是40歲以上的女性可以選擇鉬靶篩查，四是對(duì)于存在高危因素或、遺傳，或者一些原本疾病可以選擇做核磁。

（3）消化道、食管、胃、結(jié)直腸等相關(guān)病變，可以做內(nèi)鏡、胃鏡、腸鏡等檢查，胃鏡可以檢查食管和胃，腸鏡可以篩查結(jié)腸，通過(guò)這些檢測(cè)手段完全可以避免晚期癌癥的發(fā)生。

（4）宮頸癌：宮頸癌也是女性比較高發(fā)的一種癌癥，目前有HPV疫苗可以預(yù)防HPV感染，從而大大降低宮頸癌發(fā)生的可能性。宮頸癌的篩查手段也非常方便，做一個(gè)宮頸刮片可以檢測(cè)宮頸細(xì)胞是否有異常，做一個(gè)HPV病毒檢測(cè)可以確定是否感染HPV病毒。

（5）肝癌是我國(guó)比較高發(fā)常見(jiàn)的一種癌癥，我國(guó)患者幾乎占了全世界的51%。肝癌的篩查是通過(guò)超聲和甲胎蛋白的檢測(cè)，如果超聲沒(méi)有結(jié)節(jié)，甲胎蛋白指標(biāo)不高，基本上就沒(méi)有太大問(wèn)題。

其實(shí)防癌檢查并不是很復(fù)雜，不同的器官選擇不同的篩查方法就可以逐個(gè)擊破，而且這些檢查方法并不是每年全部都做，每年選擇篩查幾項(xiàng)，確保能及時(shí)、盡早發(fā)現(xiàn)癌癥。

主持人

每項(xiàng)癌癥檢測(cè)的時(shí)間間隔多久比較合適呢？

畢曉峰

根據(jù)身體情況和不同器官的特點(diǎn)來(lái)選擇檢查的間隔時(shí)間。不同的器官細(xì)胞分裂速度不一樣，疾病發(fā)展的歷程也不一樣。

例如結(jié)腸癌，絕大部分是通過(guò)息肉一步一步發(fā)展到癌癥的，發(fā)展形成時(shí)間一般在十年以上，所以建議結(jié)腸鏡每十年做一次；其次如果發(fā)現(xiàn)有息肉，一定要第二年進(jìn)行復(fù)查。肺部CT也是一樣，如果沒(méi)有病變第二年進(jìn)行常規(guī)體檢篩查低劑量CT即可，如果發(fā)現(xiàn)腹部有毛玻璃、小結(jié)節(jié)，需要根據(jù)病變具體的形態(tài)來(lái)決定多長(zhǎng)時(shí)間查一次。

主持人

目前中國(guó)癌癥的五年生存率是多少？

畢曉峰

2018年我國(guó)癌癥五年生存率大約是30.9%，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是100個(gè)人經(jīng)過(guò)治療，到第五年只有30.9個(gè)人活下來(lái)了。現(xiàn)在我國(guó)的五年生存率還是相對(duì)比較低的，像美國(guó)、日本等國(guó)家五年生存現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到80%左右，差別還是很大的。

我國(guó)癌癥發(fā)病率不高，但是五年生存率之所以這么低主要的原因就是發(fā)現(xiàn)的太晚。所以提高防癌意識(shí)、積極進(jìn)行防癌篩查是改善五年生存率的重要手段。

主持人

如果得了癌癥應(yīng)該怎樣去治療，有沒(méi)有偏方？

畢曉峰

癌癥沒(méi)有快速根治的治療方法，得了癌癥一定要選擇科學(xué)正規(guī)的治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，已經(jīng)出現(xiàn)了新的治療方法，包括常用的手術(shù)、化療、放療，包括內(nèi)分泌治療、新的靶向治療、免疫治療等等，所以我們一定要相信科學(xué)，確保規(guī)范治療。

目前醫(yī)院對(duì)于腫瘤的治療采用多學(xué)科會(huì)診，外科、化療、放療，包括內(nèi)分泌、免疫等多學(xué)科，對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)比較綜合全面的診斷和治療。

主持人

請(qǐng)您從癌癥防控的角度對(duì)癌癥的預(yù)防和治療進(jìn)行總結(jié)。

畢曉峰

其實(shí)癌癥一點(diǎn)都不可怕，關(guān)鍵是要正確地認(rèn)識(shí)它、預(yù)防它、治療它。

統(tǒng)稿編輯：宣傳處