患者,男,28歲。1998年12月3日初診。 3年前因戶外滑冰,雙手及耳部?jī)鰝?,以后每年冬季?fù)發(fā),曾外用凍傷膏、愈裂霜、豬油、辣椒水,內(nèi)服凍傷1號(hào)沖劑,金匱腎氣丸好轉(zhuǎn),今年從10月中句開始出現(xiàn)雷諾病。 診見:面部青紫,雙耳紫紅,雙手十指齊根發(fā)白,麻木疼痛,惡寒振瑟,體溫35.4℃。 舌脈:舌質(zhì)淡,脈細(xì)微。 辦證:寒濕之邪外侵,凝滯血脈。 治法:溫經(jīng)通脈,活血化瘀,扶正復(fù)陽(yáng)。 處方:【當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯加減】。 當(dāng)歸12克,桂枝9克,白芍9克,細(xì)辛1.5克,通草3克,吳茱黃5克,生姜15克,大棗15克,艾葉5克,桃仁10克,紅花5克,甘草5克。 每日1劑,水煎分服2次。 服藥5劑后,面部及雙手轉(zhuǎn)紅潤(rùn),疼痛止,體溫36.5℃,20劑后痊愈,至今未復(fù)發(fā)。 按: 患者年過三八,氣血雖盛,無奈寒濕侵襲,導(dǎo)致凍傷,雖曾用藥,值季累犯,證屬寒濕外侵,凝滯血脈,故治以當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,溫經(jīng)散寒,扶正復(fù)陽(yáng),加艾葉溫經(jīng)止痛,桃仁、紅花活血祛瘀。諸藥配伍,陰寒散,陽(yáng)脈復(fù),諸癥消。 (雷諾病別名:肢端血管痙攣癥) |
|