自古以來，何首烏就被人們認(rèn)為是養(yǎng)血養(yǎng)發(fā)佳品。從耳熟能詳?shù)陌讼蛇^海：千年何首烏助張果老得道成仙，到“迅哥兒”筆下人形首烏的遐想，何首烏在國(guó)人心中，“無毒無害”、養(yǎng)生、烏發(fā)、補(bǔ)氣益血等形象根深蒂固。

但是，近年來何首烏導(dǎo)致肝損傷的案例屢見報(bào)端，更有導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡的案例。何首烏能不能吃，如何更安全的吃，值得探究。

現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，何首烏具有多種作用，主要體現(xiàn)在增強(qiáng)免疫力、抗衰老、保肝、促進(jìn)紅細(xì)胞生成、補(bǔ)血等；同時(shí)，由于其對(duì)部分微生物有明顯的抑制作用，對(duì)抗炎、鎮(zhèn)痛方面也具有一定效果。

何首烏如何致肝損傷？如何有效避免何首烏的不良反應(yīng)呢？

1.藥物炮制。

何首烏中含有多種有效化學(xué)成分，如二苯乙烯苷類、卵磷脂、蒽醌類、鞣制、微量元素等。這些物質(zhì)或協(xié)同，或拮抗，在增強(qiáng)免疫、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方面發(fā)揮作用。生何首烏味甘、苦，有小毒，主治潤(rùn)腸通便等，其含有的大量結(jié)合性蒽醌類物質(zhì)，是導(dǎo)致肝損傷的罪魁禍?zhǔn)?。生何首烏?jīng)過炮制，即九蒸九制，結(jié)合型蒽醌類物質(zhì)轉(zhuǎn)化為游離性，毒性大大降低，能強(qiáng)筋骨、烏須發(fā)。

此外，何首烏的不同提取方法對(duì)肝損傷的程度不同。其中，何首烏水提物毒性最小，醇提物次之，藥材全組分毒性最大。

2.辨證施治。

中藥使用時(shí)需辨證論治。俗語(yǔ)云，是藥三分毒。只有因精血不足、肝腎虧虛引起的須發(fā)早白，使用何首烏則可能是有效的，而“少白頭”等病癥可能與血熱等有關(guān)，由于制何首烏性微溫，對(duì)此類患者久用則可能造成傷害。

3.用法用量及療程。

一般來講，何首烏的毒性反應(yīng)與劑量正相關(guān)，即服藥劑量越大，持續(xù)時(shí)間越久，越有可能發(fā)生肝損傷。

此外，在購(gòu)買何首烏時(shí)，一定要注意是否買到真品，即使買到真品何首烏，也要注意是否經(jīng)過了嚴(yán)格炮制，并在醫(yī)生辨證施治指導(dǎo)下，按量服用。

因此，總結(jié)為一句話即：真假首烏要明辨，生熟首烏性不同，九蒸九制不放松。辨證施治最重要，劑量療程要嚴(yán)控。

文：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 向道春

編輯：管仲瑤

審核：曹政

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