隨著體檢的普及，這些年來查出「甲狀腺結(jié)節(jié)」的人越來越多。

很多人第一次在體檢報告看到這個病時，都被嚇壞了。

聽說，甲狀腺結(jié)節(jié)是個很嚴(yán)重的??？會變成癌？

聽說，得了甲狀腺結(jié)節(jié)就一定要開刀做手術(shù)？

聽說……

再多“聽說”幾句，大家身體還沒垮，心就涼涼了。

作為小伙伴們的貼心小棉襖，燈塔君今天就來跟大家嘮嗑一下「治療」甲狀腺結(jié)節(jié)這件事。

一、甲狀腺結(jié)節(jié)跟甲狀腺癌有什么關(guān)系？

他們的關(guān)系撲朔迷離，噯味不清，甚至有謠言說，甲狀腺結(jié)節(jié)就是披著羊皮的甲狀腺癌。

咳咳，現(xiàn)在燈塔君要澄清，那，不全是謠言。

甲狀腺結(jié)節(jié)可以說是薛定諤的貓盒，不打開盒子，你永遠不知道結(jié)節(jié)背后藏著什么病。

表面上的“甲狀腺結(jié)節(jié)”，背后可能是這4種?。涸錾越Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌。

不過，只有7%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性腫瘤（癌）需要接受手術(shù)。

剩下80%～90% 的甲狀腺結(jié)節(jié)都是安分守己的良民，不屬于腫瘤，一般不需要手術(shù)。

二、甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么來的？

有人說，自己平時身體沒有任何不舒服，脖子摸上去皮滑肉嫩的，怎么就得甲狀腺結(jié)節(jié)了呢？

其實…醫(yī)學(xué)界也沒搞太清楚這玩意是怎么長出來的。

目前認(rèn)為與情緒波動大、接觸放射線、自身免疫紊亂、家族遺傳、碘攝入不足或過量等多種因素有關(guān)。

咱能做的就是保持健康的生活方式，盡可能遠離“結(jié)節(jié)”。

三、甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些癥狀？

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有臨床癥狀的，很多人做檢查才發(fā)現(xiàn)。

• 如果結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)迅速增大，就有惡變的可能。

甲狀腺癌晚期患者有局部腫塊疼痛，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，如果侵犯頸部器官，可出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛的癥狀。

其中甲狀腺髓樣癌可引起腹瀉、心悸、面色潮紅等癥狀。

• 如果結(jié)節(jié)是由感染引起的亞急性甲狀腺炎，患者可有甲狀腺局部腫痛及發(fā)熱的表現(xiàn)，而且結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬，觸摸會感覺到痛。

四、咋看甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性？

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，先別慌，最緊要的事是去相對權(quán)威的內(nèi)分泌科就診，讓醫(yī)生幫你判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，然后根據(jù)結(jié)果作進一步的處理。

超淡定的

判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，一般需要重點完成這幾個檢查。

• 查促甲狀腺素（TSH ）

查血液中的促甲狀腺激素水平，可以幫助了解病情。

• 頸部超聲檢查

如果是惡性，超聲檢查會提示結(jié)節(jié)特征有：低回聲、微小鈣化、結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號紊亂，但單獨一項特征不足以診斷惡性病變。

• 甲狀腺細針穿刺活檢

就是用針穿刺吸取甲狀腺組織進行細胞學(xué)檢查，但不到萬不得已的地步，一般很少用此方法。

五、甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療？

快拿小本本記下來

1.良性甲狀腺結(jié)節(jié)的處理

如果你的良性結(jié)節(jié)體積不大、甲功正常，再加上你吃嘛嘛香睡眠倍兒棒，結(jié)節(jié)不疼不癢也不影響生活的話，選擇定期觀察以及輔助藥物治療即可。

一般建議每6~12個月檢查一次，如果是可疑病變，要縮短檢查間隔時間。

但如果出現(xiàn)以下情況，別磨蹭了，趕緊去醫(yī)院就診。

• 發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯增長（相比之前增長50%以上）；
• 感覺到壓迫的不適感、吞咽困難等。

有些良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要治療，治療的方法主要有這幾種：藥物（口服優(yōu)甲樂，抑制TSH水平）、手術(shù)、同位素、無水酒精注射，當(dāng)然選擇哪種治療方案要看具體的情況。

2. 惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的處理

一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性病變（癌變），也不用慌，不用怕。

關(guān)于甲狀腺癌，醫(yī)生圈流傳這么一句話，“如果這輩子非要得一種癌，那么我就選擇甲狀腺乳頭狀癌?！?/p>

為什么這么說？

因為惡性結(jié)節(jié)中90%是乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌治療效果是非常好的，超過99%的患者經(jīng)過治療，該吃吃該喝喝，能夠安享晚年。

對于甲狀腺癌，不同病理類型，治療方法也不一樣，一般以手術(shù)治療、放療、化療為主。

總的來說，盡管甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但是絕大多數(shù)情況下它都是良性的，需要治療的情況并不多。

參考文獻：

1. 盧桂芝. 甲狀腺結(jié)節(jié)[J]. 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 34(10):957-960.

2. 中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會《中國甲狀腺疾病診治指南》編寫組. 中國甲狀腺疾病診治指南——甲狀腺結(jié)節(jié)[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2008, 47(9):867-868.

3. 王深明, 李梓倫. 重視甲狀腺結(jié)節(jié)的正確評估和隨訪[J]. 中國實用外科雜志, 2010(s1):824-827.