《傷寒論》112方

1、湯證：桂枝湯（12）

病機：汗孔失固(表虛)，汗出傷營，故曰'營弱'；風邪乘虛而入，在腠理，故曰'衛(wèi)強'。

脈癥：發(fā)熱，汗出，惡風，頭項強痛，口和不渴，脈浮緩(陽浮而陰弱)。

治法：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

處方：桂枝6g 芍藥6g 炙甘草3g 生姜6g 大棗4枚

應用：外感病初期，項背部諸瘡病的初期，見桂枝湯證者，及自汗等證可用此方。

此外，現(xiàn)代臨床還多用于治療過敏性鼻炎，多形性紅斑，濕疹，蕁麻疹，皮膚瘙癢癥，肩凝癥，無脈癥，妊娠反應，人工流產(chǎn)后發(fā)熱等。

2、湯證：桂枝加葛根湯(14)

病機：同桂枝湯證，但經(jīng)脈郁滯較突出。

脈癥：發(fā)熱，汗出，惡風，項背拘急，脈浮緩。

治法：調(diào)和營衛(wèi)，疏利經(jīng)脈。

處方：葛根9g 桂枝4.5g 芍藥4.5 g 生姜6g 炙甘草3g 大棗4枚

應用：麻疹初期，疹見未齊，見桂枝湯證者；痢疾初期，或胃腸病兼見桂枝湯證者。如落枕，頸椎病，頭痛亦可酌用此方。

注：原書中有麻黃，于理不合。從林億，朱肱之說，去麻黃。

3、湯證：桂枝加附子湯(20)

病機：在桂枝湯證基礎(chǔ)上，又兼見因陽虛而漏汗之癥，可由太陽中風誤汗而致。

脈癥：惡風，汗出不止，小便難，四肢拘急，難以屈伸，或見手足冷，肢節(jié)微痛，脈沉微。

治法：扶陽止汗，調(diào)和營衛(wèi)。

處方：桂枝6g 芍藥6g 炙甘草3g 生姜6g 大棗4枚 炮附子3～4.5g

應用：治陽虛自汗。

4、湯證：桂枝去芍藥湯(21)

病機：太陽病而胸陽輕微受損，可由誤下傷陽而致。

脈癥：表證未解，但覺氣上沖胸，胸滿而微悶，苔薄白，寸口脈較關(guān)尺部為盛。

治法：扶陽解表。

處方：桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大棗4枚

應用：本方加味可用于冠心病心絞痛屬陽虛證型者。

注：因胸滿故桂枝湯去芍藥。本方為桂枝甘草湯加姜棗而成。

5、湯證：桂枝去芍藥加附子湯(22)

病機：太陽病，里陽虛，表邪內(nèi)陷，可由誤下傷陽而致。

脈癥：胸滿，畏寒，指尖不溫，苔薄白，脈促或虛數(shù)。

治法：溫里復陽，辛散逐寒。

處方：桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大棗4枚 炮附子3～4.5g

應用：本方可用于陽虛陰盛之胸痹證。

注：因陽虛較桂枝去芍藥湯證為重，而出現(xiàn)畏寒，故加附子。本方與桂枝附子湯藥味相同，但附子用量輕，意在復陽為主。

6、湯證：桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯(28)

(當改為桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯)

病機：表邪未盡，水氣內(nèi)停。

脈癥：發(fā)熱，惡風寒，無汗，頭項強痛，心下滿微痛，小便不利，脈浮緩。

治法：調(diào)和營衛(wèi)，溫陽化飲。

處方：桂枝6g 炙甘草3g 白術(shù)9g 茯苓9g 生姜6g 大棗4枚

應用：本方與苓桂術(shù)甘湯相近。

7、湯證：桂枝加厚樸杏子湯(18)

病機：太陽病未解，風寒人肺引起微喘，或素有痰飲內(nèi)停，又感風寒，外內(nèi)相引而發(fā)病，可由太陽病誤下而致。

脈癥：發(fā)熱，惡寒，自汗，微喘，可見痰多而稀，但無煩躁口渴，苔白滑膩，脈浮滑。

治法：疏風祛邪，降逆平喘。

處方：桂枝6g 芍藥6g 炙甘草3g 生姜6g 大棗4枚 杏仁9g 厚樸4.5g

應用：用于桂枝湯證兼見咳喘之輕癥。

8、湯證：桂枝加芍藥生姜人參新加湯(62)

病機：傷寒，太陽病未解而津液先損，可由發(fā)汗太過而致。

脈癥：發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲。

治法：補氣生津，扶正祛邪。

處方：桂枝6g 芍藥12g 炙甘草3g 黨參9g 大棗4枚 生姜9g

應用：本方用于虛人感冒，身疼痛，脈沉遲，或用于反復感冒，體虛不能御邪者。

注：本方為桂枝湯重用芍藥，生姜加人參(或黨參)而成。

9、湯證：小建中湯(102)

病機：素體陽虛，寒邪乘虛而入，復傷脾陽。

脈癥：里虛腹中痛或心中悸而煩，可見虛怯少氣，神疲乏力，脈弦而澀，或浮大按之空虛。

治法：溫中補虛，緩急止痛。

處方：桂枝6g 炙甘草4.5g 大棗6枚 芍藥15g 生姜9g 膠飴30g

應用：

①、虛寒腹痛，按之軟，重按久按則痛減，得溫熨亦減，脈弦澀。

②、產(chǎn)后腹中絞痛，虛羸不足，可用本方加當歸6g。

③、本方有補養(yǎng)強壯作用。

10、湯證：桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯(112)

病機：火邪內(nèi)迫，陽氣浮越不能潛藏，神不內(nèi)守，可因誤用溫灸而致。

脈癥：驚狂，起臥不安，可見胸滿痰多，胸腹悸動，煩躁，苔膩，脈浮滑。

治法：潛納浮陽，平?jīng)_制動，扶陽安神。

處方：桂枝6g 炙甘草3g 生姜6g 煅牡蠣12g 煅龍骨12g 大棗4枚 蜀漆6g

應用：凡屬心陽不足，痰迷心竅而見驚狂，動悸，臥起不安等癥者均可以本方加減應用。神經(jīng)衰弱，甲亢，精神病等見該方證者可考慮本方。

11、湯證：桂枝加桂湯(117)

病機：寒邪引發(fā)之奔豚氣。

脈癥：氣從少腹上沖心胸，可見心下悸，短氣急迫不能忍耐，脈沉遲。

治法：散寒降逆。

處方：桂枝9g 芍藥6g 炙甘草3g 生姜6g 大棗4枚

應用：本方治寒氣上沖之奔豚證。該方證常見于癔病，膈肌痙攣，結(jié)腸過敏癥及心臟病。

12、湯證：桂枝附子湯(174)

病機：風濕相搏于肌肉關(guān)節(jié)之間。

脈癥：身體煩疼，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀。

治法：溫經(jīng)散寒，祛風勝濕。

處方：桂枝9g 炮附子9g 生姜6g 炙甘草4.5g 大棗4枚

應用：本方與桂枝去芍藥加附子湯藥味相同，但加重桂，附用量，旨在溫經(jīng)止痛，故適用于風濕性關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)痛等病。

13、湯證：桂枝附子去桂加白術(shù)湯

(又名白術(shù)附子湯)(174)

病機：風濕相搏，濕在肉腠。

脈癥：身體痛煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，大便硬，小便自利，脈沉細而澀。

治法：健脾祛寒逐濕。

處方：炮附子9g 白術(shù)9g 生姜6g 炙甘草4.5g 大棗4枚

應用：本方較桂枝附子湯化濕力強，故對于濕邪偏重者為宜。

14、湯證：桂枝加芍藥湯(279)

病機：太陽病，邪陷太陰，脾氣受傷，可由太陽病誤下而致。

脈癥：發(fā)熱惡寒，腹?jié)M時痛，脈浮弦或弦而無力。

治法：調(diào)和營衛(wèi)，理脾和中，緩急止痛。

處方：桂枝6g 芍藥12g 炙甘草3g 大棗4枚 生姜6g

應用：用于腹痛下利見太陽證者。臨床用于慢性腸炎，胃下垂，術(shù)后腸粘連等病癥。

15、湯證：桂枝加大黃湯(279)

病機：太陽病，邪陷陽明，營衛(wèi)不和，脾胃失調(diào)。

脈癥：發(fā)熱惡寒，腹?jié)M實痛(有燥屎留滯)，脈浮弦或沉弦有力。

治法：解肌通結(jié)，表里雙解。

處方：桂枝6g 大黃4.5g 芍藥12g 生姜6g 炙甘草3g 大棗4枚

應用：本方可用于腸痙攣，腸麻痹引起的便秘，亦適用于消除痢疾，腸炎里急后重的癥狀。

16、湯證：當歸四逆湯(351)

病機：外來寒邪凝滯血脈。

脈癥：手足厥寒，或見麻木，青紫，惡寒，腰中冷痛，拘攣痛，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈細欲絕。

治法：溫經(jīng)散寒，通絡止痛。

處方：當歸9g 桂枝9g 芍藥9g 細辛3g 炙甘草4.5g 通草6g 大棗6枚

應用：用于早期雷諾氏病，血栓閉塞性脈管炎，凍瘡，手足皸裂，苯胺中毒，精索靜脈曲張，以及頭痛，胃痛，痛經(jīng)等。

17、湯證：當歸四逆加吳茱萸生姜湯(352)

病機：素體胃陽虛寒，又感外寒，凝滯血脈。

脈癥：當歸四逆湯證兼見胃痛，嘔吐，脈細欲絕。

治法：溫中降逆。

處方：當歸9g 芍藥9g 桂枝9g 通草6g 細辛3g 吳茱萸6g 生姜15g 大棗6枚 炙甘草4.5g

應用：本方與當歸四逆湯大致相同，但有更強的溫經(jīng)止痛作用，用于虛寒腹痛，及婦女經(jīng)前腹痛。

18、湯證：麻黃湯(35)

病機：風寒外束，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，肺氣不舒之表實證。

脈癥：惡寒，發(fā)熱，頭疼，身痛，骨節(jié)疼痛，肌膚起粟，無汗而喘，脈浮緊。

治法：解表發(fā)汗，平喘利水。

處方：麻黃4.5g 桂枝4.5g 杏仁6g 炙甘草3g

應用：用于上呼吸道感染屬表寒證，哮喘急性發(fā)作，腎炎水腫(屬陽水)，以及麻疹初期。

19、湯證：桂枝麻黃各半湯(23)

病機：太陽病表證遷延，仍有微邪留滯，邪氣已衰，正氣漸復。

脈癥：發(fā)熱惡寒，熱多寒少，如瘧狀，面有熱色，身癢，脈浮而不甚緊。

治法：疏達肌腠，調(diào)和營衛(wèi)。

處方：桂枝3g 芍藥3g 生姜3g 炙甘草3g 麻黃3g 大棗3枚 杏仁3g

應用：用于證候介乎麻黃湯與桂枝湯二者之間，病勢比較輕微者。

20、湯證：桂枝二麻黃一湯(25)

病機：證候介于麻黃湯與桂枝湯之間，汗出不徹，邪氣欲退，非桂枝湯之可解，又不宜麻黃湯之峻汗。

脈癥：大汗出后，表仍未解，寒熱如瘧，脈浮數(shù)。

治法：調(diào)和營衛(wèi)，微發(fā)其汗。

處方：桂枝4.5g 芍藥4.5g 麻黃1.5g 生姜4.5g 杏仁3g 炙甘草3g 大棗2枚

應用：用于證候介乎麻黃湯與桂枝湯之間，病勢比較輕微者。

21、湯證：桂枝二越婢一湯(27)

病機：太陽病表邪未透，里有郁熱。

脈癥：寒熱如瘧，熱多寒少，或見煩渴而喘，汗出不暢，脈浮滑而數(shù)。

治法：解表清里，表里雙解。

處方：桂枝2g 芍藥3g 麻黃1.5g 炙甘草2g 大棗2枚 生姜4g 石膏9g

應用：本方為表里雙解之輕劑，用于表寒里熱之輕證。感冒，流感及熱病初起見該方證者可用此方治療。

22、湯證：大青龍湯(38)

病機：風寒外束，表實無汗，里有郁熱。

脈癥：發(fā)熱惡寒，身痛，肌膚粟起，無汗，煩躁，脈浮緊。

治法：解表清里，退熱除煩。

處方：麻黃6g 桂枝6g 炙甘草3g 杏仁6g 生姜6g 大棗4枚 石膏30g

應用：本方為麻黃湯加石膏，姜，棗而成，乃麻黃湯證加見內(nèi)熱煩躁，臨床上流感，流腦，肺炎，急性腎炎等病可見此方證。

23、湯證：小青龍湯(40)

病機：表有寒邪，里有水飲。

脈癥：惡寒，發(fā)熱，無汗，頭項痛，身痛，干嘔，咳喘，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，脈浮大或浮緊。

治法：解表散寒，溫肺化飲，表里雙解。

處方：麻黃4.5g 芍藥6g 干姜4.5g 五味子4.5g 炙甘草3g 桂枝6g 半夏9g 細辛3g

應用：本方對于外寒內(nèi)飲表實之證皆可化裁應用，如支氣管哮喘，支氣管炎，百日咳，急慢性腎炎，眼科疾病等。

24、湯證：麻黃杏仁甘草石膏湯(63)

病機：風熱或風寒化熱，邪熱迫肺，肺氣壅遏。

脈癥：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣喘，脈浮數(shù)或洪大滑數(shù)。

治法：疏表宣肺，平喘散熱。

處方：麻黃3g 杏仁6g 炙甘草3g 石膏30g

應用：本方是治療肺系熱證的辛涼重劑，常用于支氣管哮喘，肺炎，麻疹合并肺炎，百日咳，咽喉炎，慢性鼻炎，蕁麻疹等。

此外，有人根據(jù)肺與大腸相表里的理論，用本方治療痔瘡取得療效。

25、湯證：麻黃連翹赤小豆湯(262)

病機：寒邪外束，濕熱內(nèi)蘊，表實發(fā)黃。

脈癥：發(fā)熱，惡寒，無汗，心煩，身目俱黃，脈浮弦或浮數(shù)，弦數(shù)。

治法：解表散邪，清利濕熱。

處方：麻黃2g 連翹9g 杏仁6g 赤小豆30g 大棗4枚 生梓白皮6g(可用桑白皮代之) 生姜6g 炙甘草6g

應用：本方用于濕熱發(fā)黃兼表實證者。于臨床凡內(nèi)有濕熱外有表證，皆可化裁應用，如瘡毒內(nèi)攻，肝炎初起，急性腎炎，蕁麻疹等。

26、湯證：麻黃附子細辛湯(301)

病機：素體陽虛，外感寒邪，太陽少陰兩感。

脈癥：惡寒發(fā)熱，寒多熱少，頭痛身疼，脈沉或沉細。

治法：扶陽解表。

處方：麻黃3g 細辛3g 炮附子4.5g

應用：本方又治風冷頭痛，寒痰。

27、湯證：麻黃附子甘草湯(302)

病機：素體陽虛，復感外邪。

脈癥：惡寒微熱，身痛無汗，四肢不溫，脈沉或沉細。

治法：溫經(jīng)解表，表里兼顧。

處方：麻黃3g 炙甘草3g 炮附子4.5g

應用：用于皮水，身體面目腫而兼陽氣不足者。本方與麻黃附子細辛湯主治相似但較之為輕。

28、湯證：麻黃升麻湯(357)

病機：表邪內(nèi)郁，氣機不伸，表里混淆，上熱下寒，陰陽不和。

脈癥：咽喉不利，唾膿血，手足厥逆，泄利不止，寸脈沉遲，下部脈不至。

治法：解表和里，清上溫下。

處方：麻黃 升麻 當歸 知母 黃芩 玉竹 芍藥 天門冬 桂枝 茯苓 炙甘草 石膏 白術(shù) 干姜

應用：前人多疑此非仲景方，姑且從之。

29、湯證：葛根湯(31)

病機：太陽表實證，津液不能上潤，筋脈失養(yǎng)。

脈癥：發(fā)熱，惡寒，無汗，項背強幾幾，脈浮緊。

治法：解表發(fā)汗，升津舒筋。

處方：葛根9g 麻黃4.5g 桂枝4.5g 生姜6g 炙甘草3g 大棗4枚 芍藥6g

應用：本方用于傷寒表實而以項背強急為特點之證候，也可用于痢疾，麻疹初期，胃腸型感冒，肩背痛等。

30、湯證：葛根加半夏湯(33)

病機：寒邪外盛，里氣不和而上逆。

脈癥：發(fā)熱惡寒，嘔吐，脈浮大而數(shù)。

治法：解表發(fā)汗，降逆止嘔。

處方：葛根9g 麻黃4.5g 炙甘草3g 芍藥6g 桂枝4.5g 大棗4枚 半夏9g 生姜6g

應用：葛根湯證兼見嘔吐者。

31、湯證：葛根黃芩黃連湯(34)

病機：表證不解，熱陷陽明，可由太陽病誤下而致。

脈癥：發(fā)熱惡寒，自汗而喘，下利不止，或見口于而渴，發(fā)熱不惡寒，脈滑數(shù)。

治法：解表清熱止利。

處方：葛根12g 黃芩9g 黃連6g 炙甘草3g

應用：本方以清熱為主，用于熱入陽明發(fā)熱下利，喘而汗出，表證解與未解不是關(guān)鍵。

32、湯證：大承氣湯(208)

病機：宿食積滯與熱邪搏結(jié)腸中，熱傷津液，氣機痞塞，大便燥結(jié)。

脈癥：痞，滿，燥，實，堅俱在，潮熱，譫語，手足濺然汗出，或下利清水，其氣穢臭，臍腹四周按之堅硬有塊，脈沉實或沉遲，遲滑，數(shù)滑。

治法：峻下熱積，消痞除滿。

處方：大黃12g(酒洗) 炙厚樸12g 炙枳實12g 元明粉9g(沖服)

應用：本方可用于多種原因所致的腸梗阻，急性胰腺炎，闌尾炎，急性痢疾，以及精神病等。

33、湯證：小承氣湯(208)

病機：腸中宿食積滯與熱邪相搏，不得排出，氣機痞塞，但大便燥堅未甚。

脈癥：潮熱，汗出，胸腹脹滿而痛，煩躁譫語，便秘或下利，尿黃面赤，舌苔黃厚而干，脈滑而疾或沉而有力。治法：攻積瀉熱，下氣消痞。

處方：大黃9g(酒洗) 炙厚樸4.5g 炙枳實6g

應用：痞滿便秘，但大便尚未至燥堅程度，或下利熱甚，心下痞塞堅硬。

34、湯證：麻子仁丸(247)

病機：胃強熱結(jié)，脾弱陰虧。

脈癥：大便秘結(jié)，小便多，可見脘腹脹滿，苔厚而干，脈細澀或浮澀。

治法：滋液潤燥，泄熱通便。

處方：麻子仁15g 芍藥9g 炙枳實9g 大黃6g 炙厚樸9g 杏仁9g

應用：本方有成藥，可用于習慣性便秘。

35、湯證：調(diào)胃承氣湯

(207，248，249)

病機：積熱在腸，胃氣不和，或積熱與宿食結(jié)于大腸。

脈癥：大便秘結(jié)，不惡寒，蒸蒸發(fā)熱，汗出，心煩，或譫語，或少腹脹滿，苔黃而干，脈滑數(shù)。

治法：泄熱和胃。

處方：大黃9g(酒洗) 炙甘草4.5g 元明粉9g(沖服)

應用：熱結(jié)便秘或大便溏，但身熱腹?jié)M脈實。還可用于胃熱發(fā)斑，胃熱齒痛，胃熱消渴，多食善饑，熱發(fā)瘡瘍。

36、湯證：桃核承氣湯(106)

病機：太陽表邪入腑，熱與血相搏而成蓄血證。

脈癥：少腹急結(jié)，其人如狂，小便自利，或有身熱夜甚，頭脹且痛，目赤，煩躁等癥，脈沉澀或沉緊。

治法：活血化瘀瀉熱。

處方：桃仁9g 大黃9g 桂枝4.5g 元明粉6g(沖服) 炙甘草4.5g

應用：本方可用于瘀熱在上的頭痛，腦脹，目赤，齒齦腫痛，鼻衄，也可用于月經(jīng)困難，跌打損傷，瘀腫疼痛。它如更年期綜合征，不孕癥，前列腺炎，前列腺肥大等病癥有瘀熱在下焦者，均可選用此方。

37、湯證：大陷胸丸(131)

病機：大結(jié)胸，水熱互結(jié)，病位在膈上。

脈癥：胸部硬痛，汗出，項強拘急，脈沉緊，或沉遲有力。

治法：瀉熱破結(jié)，下氣逐飲。

處方：大黃9g 葶藶子9g 元明粉9g(沖服) 杏仁9g

應用：本方治喘咳引肩背痛，胸痛痞悶結(jié)痛，胸脅以上有支撐感，又治胸中積水，癲狂等。

38、湯證：大陷胸湯(134)

病機：大結(jié)胸，水熱互結(jié)，病位在膈下。

脈癥：心下痛，按之石硬，大便秘結(jié)，脈沉緊，或沉遲有力。

治法：瀉熱，逐水，破結(jié)。

處方：大黃9g 元明粉9g(沖服) 甘遂末1.5～3g(沖服)

應用：本方證較大陷胸丸證病位靠下，由胸脅下迫少腹?jié)M痛。臨床急性腸梗阻，胰腺炎，肝硬化腹水，腎炎水腫可見本方證。但本方為瀉熱逐水之峻劑，唯體格壯實者方可應用。

39、湯證：十棗湯(152)

病機：水飲停聚于胸脅脘腹。

脈癥：懸飲，胸脅支滿，呼吸困難，咳嗽時脅下掣痛，有時頭痛，心下痞硬，干嘔，氣短，汗出，不惡寒，脈沉弦。

治法：攻逐水飲。

處方：大棗10枚 芫花1～1.5g 甘遂1～1.5g 大戟1～1.5g 大棗煎湯，芫花，甘遂，大戟研末，棗湯沖服。

應用：本方可治癥堅積聚，大腹水腫而體格尚壯實者。

40、湯證：三物白散(141)

病機：表寒失解而內(nèi)陷，水寒互結(jié)內(nèi)實。

脈癥：寒實結(jié)胸，無熱證，口不渴，苔白滑，脈沉遲或沉緊。

治法：峻下通閉。

處方：桔梗9g 巴豆1g(去皮心，炒黑，去油) 貝母9g 研末，合勻，每服3g，體弱者減半。

應用：本方可治痰涎壅盛，咽喉不利，胸膈滿悶，呼吸困難，手足逆冷，面青，又可治肺癰初期，痰多腥臭及喉痹。

41、湯證：抵當湯(丸)(124，126)

病機：太陽之邪隨經(jīng)入腑，熱與血互結(jié)于下焦。

脈癥：少腹硬結(jié)，小便自利，大便硬而色黑易解，其人或躁狂，或喜忘，或默默不語若癡者，脈沉結(jié)，弦澀或沉弦有力。

治法：清熱化瘀。

處方：水蛭15條 虻蟲15只(去翅足) 桃仁9g 大黃9g 或按相同比例，研末和勻，煉蜜為丸，每丸重3g，每次1～2丸，每日一次。

應用：本方為破血逐瘀之峻劑，可冶瘀血經(jīng)閉，子宮肌瘤，卵巢囊腫，精神分裂癥，癲癇等病癥而見此方證者。

42、湯證：大黃黃連瀉心湯(154)

病機：邪熱內(nèi)陷，壅滯中焦而作痞，可由誤下而致。

脈癥：心下痞，按之濡，可見心煩，舌紅，脈關(guān)上浮或滑數(shù)。

治法：瀉熱消痞。

處方：大黃9g 黃連3g 黃芩3g

應用：本方又治吐血，衄血，口舌生瘡，目赤，便秘，發(fā)斑，發(fā)黃。

43、湯證：附子瀉心湯(155)

病機：傷寒誤治，邪熱有余而正陽不足，胃腸熱壅而衛(wèi)陽不固。

脈癥：心下痞，惡寒，自汗出，四肢冷，脈沉細無力或細微，沉微。

治法：扶陽固表，清熱消痞。

處方：大黃6g 黃連3g 黃芩3g 炮附子4.5g

應用：在大黃黃連瀉心湯證基礎(chǔ)上出現(xiàn)汗出惡寒，四肢厥冷，又治老人食厥。

44、湯證：茵陳蒿湯(236)

病機：陽明郁熱在里之陽黃。

脈癥：身黃如橘子色，身無汗，口渴，小便不利，大便難，腹?jié)M，目弦，煩躁，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)，或濡數(shù)。

治法：清熱利濕退黃。

處方：茵陳蒿15g 梔子9g 大黃6～9g

應用：本方用于濕熱里實之病證，如急性黃疸型傳染性肝炎，重癥病毒性肝炎，急性肝萎縮等出現(xiàn)本方證者。

45、湯證：小柴胡湯(96)

病機：邪犯少陽，半表半里證。

脈癥：寒熱往來，心煩喜嘔，默默不欲飲食，胸脅苦滿，或有耳鳴，頭痛，目眩，口苦，口渴，咳，心下悸，腹中滿，小便不利，舌苔薄白，脈弦細，弦數(shù)或沉緊。

治法：和解表里。

處方：柴胡9g 黃芩6g 黨參6g 半夏9g 炙甘草4.5g 生姜9g 大棗4枚

應用：本方對邪陷半表半里之證療效頗佳。臨床可治體虛勞熱，熱病后期，滲出性胸膜炎，肋間神經(jīng)痛，傳染性肝炎，急慢性膽囊炎，腸傷寒，急性腎盂腎炎，中耳炎，瘧疾，急性附件炎，產(chǎn)后發(fā)熱，睪丸附睪炎等。

46、湯證：大柴胡湯(103)

病機：少陽陽明并病，少陽失和，陽明熱結(jié)，中氣未虛。

脈癥：往來寒熱，嘔不止，心下痞硬，郁郁微煩，腹中實痛，大便不通，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

治法：和解少陽，緩下熱結(jié)。

處方：柴胡9g 黃芩6g 芍藥9g 半夏9g 生姜12g 枳實6g 大棗4枚 大黃6g

應用：臨床廣泛用于急慢性肝炎，脂肪肝，急慢性膽囊炎，膽石癥及急慢性胰腺炎等。

47、湯證：柴胡加芒硝湯(104)

病機：少陽未解，兼陽明實熱，但中氣已虛，可由少陽證誤下而致。

脈癥：胸脅滿而嘔，潮熱，微利熱臭稀水，可見腹部痛，按之有硬塊，舌干苔黃，脈沉弦有力。

治法：和解少陽，兼輕下里實。

處方：柴胡4.5g 黃芩3g 黨參4.5g 炙甘草3g 生姜3g 半夏4.5g 大棗2枚 元明粉6g(沖服)

應用：凡小柴胡湯證兼有大便燥結(jié)，腹中堅，潮熱者即可選用此方。

48、湯證：柴胡桂枝湯(146)

病機：太陽未解，邪及少陽，太陽少陽合病。

脈癥：往來寒熱，或發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩痛，微嘔，心下支結(jié)，口苦，苔薄，脈弦而浮數(shù)。

治法：和解少陽，發(fā)散太陽。

處方：桂枝4.5g 芍藥4.5g 柴胡6g 黃芩4.5g 黨參4.5g 炙甘草3g 半夏6g 大棗2枚 生姜4.5g

應用：外感纏綿不愈，胃腸病，肝膽病，胰腺炎，神經(jīng)官能癥，見此方證者均可選用。

49、湯證：柴胡桂枝干姜湯(147)

病機：少陽受邪，沖氣上逆，水氣不化，內(nèi)停為飲。

脈癥：胸脅滿微結(jié)，往來寒熱，心煩口渴，小便不利，或間有咳嗽，咳時脅痛加劇，苔白滑，脈浮數(shù)，重按弦緊。

治法：和解散結(jié)，宣化停飲。

處方：柴胡9g 桂枝4.5g 干姜3g 瓜蔞根9g 黃芩4.5g 牡蠣9g 炙甘草3g

應用：用于水熱互結(jié)于胸脅(胸膜炎)的初期。

50、湯證：柴胡加龍骨牡蠣湯(107)

病機：邪氣散漫于表里上下，擾亂神明，可由誤下而致。

脈癥：胸滿煩驚，狂躁譫語，二便不利，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)或見臍腹動悸，往來寒熱，舌苔黃厚粘膩，脈弦細而數(shù)。

治法：和解少陽，化飲安神。

處方：柴胡6g 黃芩3g 生姜3g 黨參3g 桂枝3g 茯苓9g 半夏4.5g 大黃4.5g 煅龍骨9g 煅牡蠣9g 鉛丹4.5g(先煎) 大棗2枚

應用：用治癲癇，亦治小兒內(nèi)傷食滯，外感風寒，痰熱搏結(jié)中脘以致發(fā)生驚癰，食厥，熱厥。

51、湯證：四逆散(318)

病機：傷寒邪熱內(nèi)陷，陽氣郁結(jié)，不能散發(fā)于四末。

脈癥：手足不溫，胸脅滿悶疼痛，或腹中痛，下利后重，脈弦或沉滑而弦。

治法：解郁泄熱，調(diào)和肝脾。

處方：柴胡9g 芍藥9g 枳實9g 炙甘草9g

應用：本方為調(diào)和肝脾之祖方，用治肝脾不調(diào)的腹脹腹痛及泄利下重，亦治月經(jīng)不調(diào)，微有寒熱。

52、湯證：半夏瀉心湯(149)

病機：寒熱互結(jié)，胃氣不和，升降失職。

脈癥：心下痞滿，嘔而腹中腸鳴或下利，苔白膩或黃膩，脈濡滑帶數(shù)。

治法：辛開苦降，和胃降逆，開結(jié)除痞。

處方：半夏9g 黃芩6g 黃連3g 干姜4.5g 黨參6g 炙甘草4.5g 大棗4枚

應用：臨床廣泛用于消化系疾病，如口腔潰瘍，慢性肝炎，早期肝硬化，消化性潰瘍，細菌性痢疾，急性胃腸炎，急性食道炎，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎等。

53、湯證：生姜瀉心湯(157)

病機：同半夏瀉心湯，但胃有停飲。

脈癥：心下痞硬，嘔吐，干噦食臭，腹中雷鳴下利，脈弦細而軟。

治法：和胃降逆，散水消痞。

處方：生姜9g 半夏9g 黨參9g 干姜3g 黃芩6g 黃連3g 炙甘草4.5g 大棗4枚

應用：本方證同半夏瀉心湯但嘔吐較為突出。

54、湯證：甘草瀉心湯(158)

病機：同半夏瀉心湯，但中焦虛弱更甚。

脈癥：下利日數(shù)十次，完谷不化，心下痞硬滿，干嘔心煩不安，脈弦細無力。

治法：和胃降逆，緩中消痞。

處方：炙甘草9g 黃芩6g 黃連3g 半夏9g 黨參9g 干姜4.5g 大棗4枚

應用：本方證同半夏瀉心湯但有少氣，多涎，惡聞食臭等癥狀。

55、湯證：旋覆代赭湯(161)

病機：胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻。

脈癥：心下痞滿硬，噫氣不除，或見嘔吐咽干，痰粘如膠，脈弦或滑。

治法：鎮(zhèn)肝和胃，消痞滌飲。

處方：旋覆花9g(包煎) 代赭石15g 黨參9g 半夏9g 生姜9g 大棗4枚 炙甘草6g

應用：本方用治慢性胃腸病，胃氣上逆，嘔吐食不下，痰多而粘及噎嗝反胃之初期。

56、湯證：干姜黃芩黃連人參湯(359)

病機：上熱下寒，胃熱腸寒，寒熱格拒。

脈癥：食入即吐，下利，脈虛數(shù)。

治法：清上溫下，辛開苦降。

處方：干姜6g 黃芩6g 黃連3g 黨參9g

應用：本方用于寒熱錯雜的胃腸病。

57、湯證：黃連湯(173)

病機：寒熱相搏于胃腸，沖氣上逆(舊說上熱下寒)。

脈癥：胸中煩熱，時欲嘔吐，腹痛，舌紅，苔薄白或黃白相兼，脈弦。

治法：寒熱并用，調(diào)和胃腸，降逆止嘔。

處方：黃連4.5g 炙甘草4.5g 干姜4.5g 人參9g 半夏9g 大棗4枚 桂枝4.5g

應用：本方可用于急慢性胃炎，胃腸炎之見上熱下寒，虛實錯雜者。

注：本方為半夏瀉心湯去黃芩加桂枝而成。

58、湯證：小陷胸湯(138)

病機：痰熱互結(jié)心下之小結(jié)胸證，可由傷寒誤下而致。

脈癥：心下痞硬，按之則痛，舌紅苔黃，脈浮滑。

治法：清熱化痰，寬胸散結(jié)。

處方：黃連3g 半夏6g 瓜蔞15～30g

應用：本方治急慢性胃病有是方證者，又治痰熱在膈上，痰涎多，咳嗽面赤，氣喘而悶。

59、湯證：白虎湯(176，219，350)

病機：傷寒，邪及陽明，從熱而化；或溫病邪在氣分之證。

脈癥：壯熱，汗出，不惡寒，但發(fā)熱，煩躁不安，渴欲飲冷或身熱手足厥冷(熱厥)，脈洪大或滑數(shù)。

治法：清熱，生津，除煩。

處方：石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g

應用：還可用于時氣瘟疫雜病，中暑，或胃熱發(fā)斑而見陽明經(jīng)證者。

60、湯證：白虎加人參湯(168)

病機：陽明經(jīng)熱熾盛，氣津兩傷或中暑，傷氣耗陰。

脈癥：白虎湯證而又見口干舌燥，渴飲不止，倦怠，心煩，背微惡寒，脈洪大或大而無力。

治法：清熱生津，益氣養(yǎng)陰。

處方：石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g 黨參9g(或西洋參3～6g)

應用：用于白虎湯證見氣津傷耗者。

61、湯證：竹葉石膏湯(397)

病機：熱病后期余熱未盡，氣陰兩傷。

脈癥：汗多，心煩，氣短，口干喜飲，氣逆欲吐，嗆咳，舌干少津，脈虛數(shù)，或脈大而數(shù)。

治法：清熱生津，益氣和胃。

處方：竹葉9g 石膏15g 半夏9g 麥門冬9g 黨參9g 炙甘草6g 粳米30g

應用：用于熱病瘥后，余熱未清，氣陰未復之證。

62、湯證：梔子豉湯(76)

病機：病后余熱未清，郁結(jié)胸膈。

脈癥：虛煩不得眠，心中懊憹，胸中窒悶，心中結(jié)痛，舌苔黃，脈數(shù)。

治法：清熱除煩，和胃。

處方：山梔子9g 香豉9g

應用：本方治陽明經(jīng)熱之輕癥，或在病之初期，或在病之后期。

63、湯證：梔子甘草豉湯(76)

病機：熱邪郁結(jié)胸膈，熱傷正氣。

脈癥：虛煩不眠，懊憹，氣短，脈數(shù)。

治法：清熱除煩，補益中氣。

處方：山梔子9g 香豉9g 炙甘草6g

應用：用治梔子豉湯證而兼急迫少氣者。

64、湯證：梔子生姜豉湯(76)

病機：邪熱郁結(jié)胸膈，胃氣逆上。

脈癥：虛煩不得眠，心中懊儂，嘔吐，舌苔黃，脈數(shù)。

治法：清熱除煩，散飲止嘔。

處方：山梔子9g 香豉9g 生姜9g

應用：用治梔子豉湯證而兼嘔吐者。

65、湯證：梔子厚樸湯(79)

病機：熱擾胸膈，腑氣不通。

脈癥：心中煩熱，臥起不安，腹?jié)M，脈數(shù)。

治法：清熱除煩，寬中消滿。

處方：山梔子9g 炙厚樸6g 炙枳實9g

應用：本方苦辛通降，用于腹?jié)M，消化不良，心煩，舌紅苔膩。

66、湯證：梔子干姜湯(80)

病機：上熱下寒，虛實錯雜。

脈癥：身熱，微煩，腹痛，腸鳴下利，脈弦數(shù)。

治法：清上溫中。

處方：山梔子9g 干姜4.5g

應用：寒熱錯雜之胃病可以此方為基礎(chǔ)加味。

67、湯證：枳實梔子豉湯(393)

病機：大病后勞復。

脈癥：勞復發(fā)熱，口渴，心煩懊儂，心下痞塞或胸脘脹滿，或大便硬結(jié)，脈滑或數(shù)。

治法：調(diào)中，化滯，除煩。

處方：炙枳實9g 山梔子9g 香豉15g

應用：本方應用不拘于勞復，病前病后凡見此方證者均可選用，又可治濕熱發(fā)黃，有便秘宿食者加大黃6g。

68、湯證：梔子柏皮湯(261)

病機：濕熱郁滯三焦(熱重濕輕)。

脈癥：身熱，面目發(fā)黃，小便不利，脈弦數(shù)或弦大滑實。

治法：清泄?jié)駸帷?/span>

處方：山梔子9g 黃柏6g 炙甘草3g

應用：本方用于陽黃而無腑實便秘者，又可治身熱心煩，目赤吐衄。

69、湯證：黃芩湯(172)

病機：熱迫陽明，自下利。

脈癥：腹痛下利，身熱口苦，舌紅苔黃，脈弦。

治法：清熱止痢，和中緩痛。

處方：黃芩9g 芍藥12g 炙甘草6g 大棗4枚

應用：后世治痢方多由本方衍化而來。

70、湯證：黃芩加半夏生姜湯(172)

病機：熱迫陽明，伴見嘔吐。

脈癥：下利腹痛，身熱口苦，惡心嘔吐，舌紅，脈沉弦。

治法：和解表里，降逆止嘔。

處方：黃芩9g 芍藥12g 炙甘草6g 大棗4枚 半夏9g 生姜9g

應用：黃芩湯證兼嘔吐者。

71、湯證：甘草干姜湯(29)

病機：中焦陽虛，脾陽不運，脾弱肺寒。

脈癥：惡寒無熱，手足厥冷，煩躁，吐逆，涎沫多，咽干不欲飲，小便數(shù)，頭眩，脈浮數(shù)或沉微。

治法：溫中散寒，健脾化飲。

處方：炙甘草6～12g 干姜3～6g

應用：本方能恢復脾胃之陽，對虛寒性腹痛，嘔吐下利，涎唾多都有療效。

72、湯證：理中丸(又名人參湯)(386)

病機：脾胃虛寒，中氣失守。

脈癥：腹脹滿，食不下，時腹自痛，嘔吐，下利清稀，舌苔白，脈沉遲。

治法：溫中祛寒，健脾益氣。

處方：黨參9g 干姜4.5g 白術(shù)9g 炙甘草4.5g

應用：本方用于脾陽不運的吐利腹痛，若脈微肢厥加炮附子，為附子理中丸；有表證，加桂枝為桂枝人參湯。

73、湯證：桂枝人參湯(163)

病機：素體脾陽不足，復感外邪，表里同病，可由誤下所致。

脈癥：表證未解，利下不止，心下痞硬，或見手指不溫，時時惡寒，脈沉微。

治法：溫陽解表。

處方：桂枝9g 炙甘草9g 白術(shù)9g 黨參9g 干姜9g

應用：本方為理中湯加入桂枝而成。

74、湯證：赤石脂禹余糧湯(159)

病機：下元不固，滑脫下利，可由誤下所致。

脈癥：下利不止，滑脫不禁(洞瀉)，脈沉細無力。

治法：澀腸止瀉。

處方：赤石脂15～30g 禹余糧15～30g

應用：用于病邪已解，氣虛腸滑，可與其他補氣固攝藥同用。

75、湯證：桃花湯(306)

病機：脾腎陽虛，腸胃虛寒，滑脫不禁。

脈癥：下利膿血，經(jīng)久不愈，滑脫不禁，小便不利，腹痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈遲或弱。

治法：溫中固脫，澀腸止利。

處方：赤石脂15g 干姜6g 粳米30g

應用：陽虛甚而厥者加炮附子，為增強止血作用可加阿膠，甘草。

76、湯證：吳茱萸湯(243)

病機：胃腸虛寒，水飲潴留，肝邪挾胃濁上逆。

脈癥：干嘔，吐涎沫，頭頂痛，手指不溫，或見煩躁下利，醋心，脈沉弦。

治法：暖肝溫胃，降逆止嘔。

處方：吳茱萸6g 黨參9g 生姜12g 大棗4枚

應用：本方治虛寒性挾有水飲有胃脘疼痛，及寒性的吞酸。本方加炮附子治寒疝腰痛，牽引睪丸。

77、湯證：厚樸生姜半夏甘草人參湯(66)

病機：脾虛不運之腹脹滿。

脈癥：腹脹滿，可見消化不良，心下痞滿，嘔吐，苔滑膩，脈緩或濡軟。

治法：溫運健脾，寬中除滿。

處方：厚樸6g 生姜9g 半夏9g 炙甘草3g 黨參9g

應用：本方寓攻于補，用于慢性胃病，虛中挾實之證。

78、湯證：干姜附子湯(61)

病機：陽氣大虛，陰寒內(nèi)盛，可由誤下，誤汗而致。

脈癥：晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，身無大熱，無表證，不嘔不渴，脈沉微。

治法：急救回陽。

處方：干姜4.5g 生附子9g

應用：本方為四逆湯去甘草，以求藥力峻猛，用治亡陽虛寒或中寒猝倒。

79、湯證：四逆湯(323，324)

病機：脾腎陽虛，陰寒內(nèi)盛?？梢蜿柼撝w，寒邪直中，或病勢太重，正不勝邪，或誤用汗吐，下法所致。

脈癥：四肢厥逆，身體疼痛，惡寒汗出，下利清谷，嘔吐，唇指發(fā)紺，口鼻氣冷，小便清長，舌質(zhì)淡，舌苔白滑，脈沉微遲弱。

治法：溫運脾腎，回陽救逆。

處方：生附子12g 干姜6g 炙甘草6g

應用：本方可用于急性心肌梗塞，肺源性心臟病，中毒性休克，急性胃腸炎等屬少陰虛寒證者。

80、湯證：四逆加人參湯(385)

病機：下利過度，亡陽脫液。嘔吐，大汗，亡血，亡津亦可導致此證。

脈癥：凡四逆湯證而見心下痞滿，里外無熱，脈沉微欲絕。

治法：回陽救逆，益氣生津。

處方：生附子9g 干姜6g 炙甘草6g 人參6～9g

應用：本方證與四逆湯證相似，但較四逆湯證更為重篤，不僅亡陽，而且氣津亦脫。

81、湯證：茯苓四逆湯(69)

病機：陰陽兩傷，邪獨不解，或挾水飲，神志被擾。

脈癥：惡寒自汗，煩躁不寧，或見厥逆，眩悸，筋惕肉閏，心下痞硬，小便不利，脈細微或沉微。

治法：回陽救逆，兼顧利水。

處方：茯苓12g 人參6g 生附子6g 炙甘草6g 干姜6g

應用：可治陽虛水腫。

82、湯證：通脈四逆湯(317)

病機：陰寒內(nèi)盛，陽微欲脫，氣血不通，脈不出(內(nèi)真寒外假熱)。

脈癥：下利清谷，里寒外熱，厥逆不惡寒，面赤或千嘔，咽痛，腹痛，脈微欲絕。

治法：溫里通陽，回陽通脈。

處方：生附子12g 干姜9g 炙甘草4.5g 蔥白4莖(本方為四逆湯加蔥白而成)

應用：用于證同四逆，而又出現(xiàn)面赤，不惡寒，顏面額間汗出等假熱者。

83、湯證：通脈四逆加豬膽汁湯(390)

病機：吐瀉太甚，陽亡陰竭。

脈癥：吐已下斷，吐無可吐，利無可利，汗出而厥，四肢拘攣，可見額間汗出如珠，四末逆冷如冰，氣息微弱，脈微欲絕。

治法：回陽救逆，益陰和陽。

處方：干姜9g 生附子12g 炙甘草4.5g 豬膽一個(取汁和入)

應用：此證較通脈四逆湯證為重。

84、湯證：白通湯(314)

病機：少陰下利，陰絕于下，陽越于上。

脈癥：但欲寐，手足厥冷，下利腹痛，可見面赤，氣逆煩躁，頭項痛，脈微細或脈微欲絕。

治法：溫中止利，通陽降逆。

處方：生附子9g 干姜6g 蔥白4莖 童便100ml(藥煎成后加入)

應用：用于少陰證既厥且逆之重證。

85、湯證：白通加豬膽汁湯(315)

病機：陰寒太甚，內(nèi)為格拒，使陽氣上浮。

脈癥：下利不止，厥逆，煩躁，可見胸中痞塞，干嘔，面赤汗出，脈微或無脈。

治法：溫中止利，通陽降逆，兼苦寒反佐。

處方：生附子9g 干姜6g 蔥白4莖 童便100ml(藥煎成后加入) 豬膽一個(取汁和入)

應用：該方證略同白通湯證，但陰陽格拒之象更為嚴重。

86、湯證：真武湯(82，316)

病機：腎陽衰微，水氣內(nèi)停。

脈癥：身熱，自汗，心下悸，頭暈，身困動，四肢沉重，搖搖欲倒，小便不利或清長自利，浮腫下利，脈沉細或弦細。

治法：溫陽利水。

處方：炮附子6g 茯苓9g 芍藥9g 白術(shù)9g 生姜9g

應用：本方廣泛用于陽虛水泛之證，如慢性腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，心衰，慢性胃腸炎，耳源性眩暈，風濕性關(guān)節(jié)炎，血栓閉塞性脈管炎等。

87、湯證：附子湯(304)

病機：陽虛陰盛，水寒浸漬筋脈骨節(jié)之間。

脈癥：身體骨節(jié)疼痛，無熱惡寒，手足逆冷，口中和，可見心下痞，動悸浮腫，小便不利，脈沉。

治法：扶正達邪，溫陽散寒，逐濕宣痹止痛。

處方：炮附子9g 茯苓9g 黨參6g 白術(shù)12g 芍藥6g

應用：本方證為真武湯倍術(shù)，附，加人參去生姜而成，兩方均能治陽虛水腫和風濕疼痛，但本方力宏于真武湯，扶正達邪，長于治風寒濕痹，骨節(jié)身體疼痛。

88、湯證：甘草附子湯(175)

病機：風寒濕留著關(guān)節(jié)，凝滯不解，表里陽氣皆虛。

脈癥：骨節(jié)煩痛，掣痛不能屈伸，痛處拒按，汗出惡風，短氣，小便不利，或身微腫，苔白，脈沉細或弦細無力。

治法：疏風，祛濕，止痛。

處方：炙甘草9g 炮附子9g 白術(shù)6g 桂枝9g

應用：本方治痛風，風濕疼痛，及寒濕腳氣有效。

89、湯證：桂枝甘草湯(64)

病機：心陽虛損之輕證，可由太陽病發(fā)汗太過而致。

脈癥：心下悸，欲得按，脈微緩，或沉細，或結(jié)代。

治法：溫補心陽。

處方：桂枝9g 炙甘草9g

應用：用于多種原因所致的心動悸之癥。

90、湯證：桂枝甘草龍骨牡蠣湯(118)

病機：火氣內(nèi)迫，表里陰陽之氣乖逆，可由誤用溫灸發(fā)汗而致。

脈癥：心悸，煩躁，可見怵惕不寧，失眠多汗，脈浮而虛。

治法：扶陽安神。

處方：桂枝3g 炙甘草3g 煅牡蠣9g 煅龍骨9g

應用：精神刺激，心悸亢進可用此方。

91、湯證：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯(67)

病機：中焦陽虛，脾失健運，氣不化水，聚濕成飲。

脈癥：心下逆滿或胸脅支滿，氣上沖胸，頭目眩暈，短氣，心悸，咳喘，嘔吐清水痰涎，脈沉緊或沉滑。

治法：溫中降逆，化飲利水，平?jīng)_定悸。

處方：茯苓12g 桂枝6g 白術(shù)9g 炙甘草3g

應用：本方擅治脾胃虛弱，飲停中焦，嘔吐涎沫，以及眼科諸疾。

92、湯證：茯苓桂枝甘草大棗湯(65)

病機：心陽不足，鎮(zhèn)攝無權(quán)，欲作奔豚。

脈癥：臍下悸動，欲作奔豚，小便不利，或見心悸，短氣，筋惕肉閏，口干不欲多飲水，脈弦或弦滑。

治法：平?jīng)_降逆，通陽制水。

處方：茯苓12g 桂枝9g 炙甘草4.5g 大棗6枚

應用：臨床常用于神經(jīng)衰弱，心悸，慢性胃炎等。

93、湯證：茯苓甘草湯(73，356)

病機：水停心下(胃腸)，氣血內(nèi)厥，厥而心下悸。

脈癥：心下悸，不渴，四肢冷，小便不利，苔白滑，或微有寒熱，脈弦。

治法：通陽散水。

處方：茯苓9g 桂枝6g 炙甘草3g 生姜6g

應用：可用于冠心病，胸悶，心痛，屬于心陽不足者。

94、湯證：五苓散(71)

病機：水飲停蓄，膀胱氣化不行，水濕不能下輸，津液不能上布。

脈癥：發(fā)熱頭痛，煩渴或渴欲飲水，水入則吐，小便不利，脈浮或浮數(shù)。

治法：健脾滲濕，化氣利水。

處方：豬苓9g 澤瀉15g 白術(shù)9g 茯苓9g 桂枝6g

應用：可用于急慢性腎炎，腎病綜合征，尿潴留，泌尿系感染，腦積水，濕疹，頭痛，眩暈等。

95、湯證：豬苓湯(223)

病機：熱盛傷陰，水熱互結(jié)于下焦。

脈癥：心煩不得眠，渴欲飲水，小便不利，發(fā)熱，舌紅苔滑，脈浮或浮數(shù)。

治法：清熱利水，育陰止血。

處方：豬苓9g 茯苓9g 澤瀉9g 阿膠9g(烊化) 滑石15g

應用：本方用于小便不利，尿道澀痛，口渴心煩，發(fā)熱脈浮者，又治淋證，尿血，水腫等。

96、湯證：牡蠣澤瀉散(395)

病機：病后余邪在下焦，膀胱氣化失常，濕熱下注。

脈癥：腰以下有水氣，下肢浮腫，腹脹，脅下痞滿，二便不利，脈沉數(shù)而有力。

治法：利水，消腫，祛滿。

處方：牡蠣 澤瀉 蜀漆 葶藶子 商陸根 海藻 瓜蔞根各等分，為極細末，每次3～6g，每日2～3次。

應用：用于水腫之實證，不僅用于下半身浮腫，亦可用于面目浮腫，胸腹有積水，二便不利，脈實之證。

97、湯證：芍藥甘草湯(29)

病機：陰血不足，筋脈失于濡養(yǎng)，可由誤汗而致。

治法：益陰榮筋，緩急止痛。

處方：芍藥15g 炙甘草9g

應用：腹痛和腳腿疼痛都可以此方為基礎(chǔ)加味應用(屬實者用赤芍，屬虛者用白芍)。

98、湯證：芍藥甘草附子湯(68)

病機：陰陽兩虛。

脈癥：汗多，反惡寒，肢攣急，脈沉細或微。

治法：扶陽，益陰，止痛。

處方：芍藥15g 炙甘草6g 炮附子4.5g

應用：腿腳拘攣疼痛，骨節(jié)疼痛，惡寒，足冷或腹痛，脈沉微可以此方為基礎(chǔ)治療。

99、湯證：黃連阿膠湯(303)

病機：少陰陰虛火旺。

脈癥：心中煩，不得眠，舌紅苔少，脈細數(shù)。

治法：育陰清熱，滋陰降火。

處方：黃連4.5g 黃芩4.5g 芍藥9g 雞子黃2枚 阿膠12g(烊化)

應用：用于陰虛火旺之神經(jīng)官能癥，失眠。又用于邪熱未凈而陰虛液少之久痢，腹痛下膿血，心中煩，舌紅，脈弦細而數(shù)，見陰虛內(nèi)熱證者。

100、湯證：炙甘草湯(177)

病機：太陽之邪傳入少陰而為陰陽兩虛。

脈癥：心動悸，脈結(jié)代。

治法：滋陰養(yǎng)血，通陽復脈，寧心益神。

處方：炙甘草9g 生姜6g 黨參9g 生地黃12g 桂枝6g 阿膠9g(烊化)麥門冬15g 麻仁9g 大棗10枚

應用：本方用于多種原因所致的心悸，結(jié)代脈(心律不齊)，證屬陰陽兩虛者。

101、湯證：桔梗湯(311)

病機：少陰經(jīng)客熱郁于咽喉或見熱壅于肺而成肺癰之證。

脈癥：咽干，肺癰吐膿血，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利咽，祛痰排膿。

處方：桔梗9g 生甘草9g

應用：用治喉痹及肺癰，咳唾腥臭膿痰。

102、湯證：苦酒湯(312)

病機：邪客少陰，虛火上郁，咽喉生瘡。

脈癥：咽喉傷，局部潰爛，聲音嘶啞不能出，舌紅，脈細數(shù)。

治法：消腫，斂瘡，清音。

處方：半夏 雞蛋清 苦酒(米醋)

應用：用生半夏3，4枚，洗去粘滑液，破如棗核大10余粒，加米醋1～2兩，微煎，去半夏，留醋，趁熱沖下雞蛋清一枚，和勻，少少含咽之，可連作數(shù)劑服用。

103、湯證：半夏散(湯)(313)

病機：寒邪客于少陰經(jīng)，寒遏于外，熱邪怫郁于咽喉。

脈癥：咽痛，惡寒微熱，咽間有痰涎，脈浮緊或浮弦。

治法：溫散寒邪，利咽止痛。

處方：半夏 桂枝 炙甘草各等分

應用：搗篩為散，每次服一錢半，溫開水送下，或倍其量煎湯，徐徐咽之亦可。

104、湯證：烏梅丸(338)

病機：胃熱腸寒，寒熱錯雜，蛔上入膈，氣機逆亂。

脈癥：腹痛時作，痛極而厥，煩悶嘔吐，有時吐蛔，脈微或沉浮。

治法：溫陽通降，安蛔止痛，寒熱并施。

處方：烏梅15g 細辛3g 干姜6g 附子6g 當歸9g 蜀椒6g 桂枝6g 黨參6g 黃柏9g 黃連9g

應用：本方治蛔厥，冷痢久瀉，反胃等證。

105、湯證：白頭翁湯(371)

病機：濕熱郁蒸，奔逼大腸，熱陷血分。

脈癥：下利膿血，里急后重，腹痛，身熱口渴，肛門灼熱，脈滑數(shù)。

治法：清熱燥濕，涼肝解毒。

處方：白頭翁9g 黃柏6g 黃連6g 秦皮9g

應用：本方用治原蟲性痢疾和各種痢疾，又治眼目赤腫。

106、湯證：甘草湯(311)

病機：少陰客熱咽痛。

脈癥：咽痛，脈細。

治法：清熱瀉火，解毒緩痛。

處方：生甘草9g

應用：生甘草對緩解咽喉腫痛有效。

107、湯證：瓜蒂散(166)

病機：痰涎阻塞胸中，或宿食停于上脘，壅阻氣機。

脈癥：心中痞硬，氣上沖咽喉不得息，寸脈微浮，關(guān)尺脈沉。

治法：涌吐食痰。

處方：瓜蒂，赤小豆等分，搗篩和勻，每次3～6g煎服，可與豆豉同煎。

應用：本方又可療黃疸。

108、湯證：文蛤散(141)

病機：水熱之邪閉郁體表。

脈癥：口干，渴欲飲水不止，脈弦細。

治法：止消渴，潤五臟。

處方：文蛤30g

應用：一說文蛤即海蛤殼，用于痰熱，消渴。

109、湯證：豬膚湯(310)

病機：陰虛內(nèi)熱，虛火上炎，可由下利而致。

脈癥：咽干而不痛(不紅不腫)，胸滿，心煩，脈細數(shù)。

治法：清熱潤燥，滋養(yǎng)肺腎。

處方：豬皮適量。

應用：可用養(yǎng)陰清肺湯，麥門冬湯等加減代之。

110、湯證：蜜煎導方(233)

病機：津虧腸燥，屎結(jié)直腸，有便意而難出肛門。

脈癥：大便難，小便自利，脈沉細或正常。

治法：潤而導之。

處方：食蜜

應用：此法相當于現(xiàn)代所用甘油錠(栓)，開塞露之類。

111、湯證：豬膽汁方(233)

病機：熱結(jié)于下，腸滿胃虛。

脈癥：大便出宿食惡物，脈沉實或滑數(shù)。

治法：清熱潤下。

處方：大豬膽一個，醋適量。

應用：本法已被甘油栓等所代替。

112、湯證：燒禪散(392)

病機：大病將愈或初愈，余熱未盡時交媾，致使陰陽失衡。

脈癥：身重少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急，脈細弱。

治法：調(diào)整陰陽。

處方：禪灰(婦人內(nèi)褲近前陰處，取燒作灰)。