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醫(yī)療器械飛行檢查法規(guī)文件及檢查類別與結(jié)果梳理 朱立武

 朱立武 2019-05-15

《藥品醫(yī)療器械飛行檢查辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第14號)2015629公布,201591日起施行。飛行檢查是食品藥品監(jiān)管部門針對行政相對人開展的不預先告知的監(jiān)督檢查,具有突擊性、獨立性、高效性等特點。2006年,國家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布了《藥品GMP飛行檢查暫行規(guī)定》,2012年發(fā)布《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)飛行檢查工作程序(試行)》,在調(diào)查問題、管控風險、震懾違法行為等方面發(fā)揮了重要作用。201625日發(fā)布總局關于第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范有關事宜的通告(2016年第19號),根據(jù)《關于醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行有關事宜的通告》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第15號),201611日起,所有第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應當符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第64號)的要求。其中,無菌、植入性醫(yī)療器械和體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理體系還應當分別符合無菌、植入性醫(yī)療器械和體外診斷試劑附錄(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2015年第101號、第102號、第103號)的要求。同日(2016年25日發(fā)布)總局辦公廳關于切實做好第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范有關工作的通知食藥監(jiān)辦械監(jiān)〔201612,各省級食品藥品監(jiān)督管理部門要充分認識貫徹實施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的重要性,摸清行政區(qū)域內(nèi)第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系運行現(xiàn)狀及問題,統(tǒng)籌規(guī)劃安排,制定具體的檢查方案和對企業(yè)的宣傳培訓工作方案,推進工作有序開展,確保貫徹實施工作落到實處。各地食品藥品監(jiān)管部門要加強對行政區(qū)域內(nèi)第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查。2016年要按照醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求,完成對行政區(qū)域內(nèi)所有第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系的全面檢查。在檢查中,發(fā)現(xiàn)關鍵項目不符合的,或不符合項可能對產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生直接影響的,應當要求企業(yè)停產(chǎn)整改;僅發(fā)現(xiàn)一般項目不符合要求,且不對產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生直接影響的,應當要求企業(yè)限期整改。涉及違反《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和相關法律法規(guī)的,應當依法依規(guī)進行處理。各地食品藥品監(jiān)管部門對總局已發(fā)布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、相關附錄、現(xiàn)場檢查指導原則和其他指南性文件,要積極組織培訓,提升監(jiān)管人員對醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系的認識,努力提高檢查質(zhì)量和水平。要做好行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的宣傳和培訓工作,指導相關生產(chǎn)企業(yè)貫徹實施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,可根據(jù)實際情況采取樹立醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范典型示范企業(yè)、組織企業(yè)間相互交流等形式,發(fā)揮引領帶動作用,推動醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的施行。在確保第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)落實醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求的同時,引導現(xiàn)有第二類、第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)積極對照整改,不斷完善質(zhì)量管理體系,確保按照總局《關于醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行有關事宜的通告》(2014年第15號)規(guī)定的時限,達到醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求。總局將適時組織對相關生產(chǎn)企業(yè)的飛行檢查、監(jiān)督檢查,以及對各地實施工作的監(jiān)督抽查。各級食品藥品監(jiān)管部門在執(zhí)行中遇到的問題以及建議,應當及時反饋總局醫(yī)療器械監(jiān)管司。2016年1221日國家食品藥品監(jiān)督管理總局辦公廳文件食藥監(jiān)辦械[2016]173號,關于開展“十三五”期間醫(yī)療器械不良事件重點監(jiān)測工作的通知,根據(jù)通知附件“十三五”期間醫(yī)療器械不良事件重點監(jiān)測工作方案中第四條時間安排20168-12月,確定100個重點監(jiān)測品種,分配重點監(jiān)測品種,制定重點監(jiān)測工作方案。20171-3月,總局器械監(jiān)管司與國家中心組織各省局、省中心及負責重點監(jiān)測的企業(yè)開展重點監(jiān)測相關培訓。20174月,各省局組織制定所承擔品種的重點監(jiān)測工作實施方案,報國家中心備案。2016年5-20209月,各省局全面實施重點監(jiān)測工作。

根據(jù)“十三五”期間醫(yī)療器械重點監(jiān)測任務分配表,如下。

飛行檢查是指食品藥品監(jiān)督管理部門針對藥品和醫(yī)療器械研制,生產(chǎn)經(jīng)營,使用等環(huán)節(jié)開展的不預先告知的監(jiān)督檢查。目的是為了了解被監(jiān)督對象的真實情況,發(fā)現(xiàn)其需要改進的問題。檢查主要有兩種情況:有因檢查和合規(guī)檢查(根據(jù)2018年416日至18日,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局組織檢查組對股份公司進行了飛行檢查,523結(jié)果通報本公司檢查類別為合規(guī)檢查)。有因檢查,適用于當企業(yè)出現(xiàn)了明顯的質(zhì)量安全風險、嚴重違反質(zhì)量管理要求或不守信的情況,也就是說,當企業(yè)有了可能出現(xiàn)問題的線索。合規(guī)檢查,則是企業(yè)沒有出現(xiàn)問題的線索,這樣的飛行檢查屬于總局系統(tǒng)性檢查的一部分。也就是說,被飛行檢查不一定是產(chǎn)品質(zhì)量出現(xiàn)問題,依據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范附錄植入性醫(yī)療器械》明確飛檢缺陷項分為一般缺陷和嚴重缺陷(*號項目)。對缺陷項的處理意見遵循這樣的經(jīng)驗規(guī)律:一般項目,也就是“不太嚴重的問題”,不符合的只需要在一定期限內(nèi)進行整改即可,不影響生產(chǎn)流程(根據(jù)國家藥監(jiān)局5月23日結(jié)果通報本公司缺陷項為一般缺陷,根據(jù)總局辦公廳關于切實做好第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范有關工作的通知食藥監(jiān)辦械監(jiān)〔2016〕12號,在檢查中,僅發(fā)現(xiàn)一般項目不符合要求,且不對產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生直接影響的,應當要求企業(yè)限期整改)。關鍵項目,也就是“嚴重的問題”,一旦出現(xiàn)則可能直接影響產(chǎn)品質(zhì)量,導致停產(chǎn)整頓乃至撤銷相關資格認定認證書等。檢查所列出的缺陷和問題,只是本次飛行檢查的發(fā)現(xiàn),不代表企業(yè)缺陷和問題的全部。同時根據(jù)《國務院關于印發(fā)“十三五”國家食品安全規(guī)劃和“十三五”國家藥品安全規(guī)劃的通知》(國發(fā)〔201712號)規(guī)定:國家級每年對所有第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和第二類無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進行一次全項目檢查。醫(yī)療器械按照風險程度由低到高,管理類別依次分為第一類、第二類和第三類。也就是說,第三類醫(yī)療器械是風險最高的,也是總局需要重點檢查的對象。

2018530日,北京市食品藥品監(jiān)督管理局作出京食藥監(jiān)械監(jiān)[2018]18號《北京市食品藥品監(jiān)督管理局關于對北京佰仁醫(yī)療科技股份有限公司飛行檢查發(fā)現(xiàn)問題進行整改的通知》。根據(jù)該通知,共發(fā)現(xiàn)股份公司存在9個一般缺陷項,并責令股份公司于2018631日前完成整改后書面報北京市昌平區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局并接受跟蹤復查。飛行檢查結(jié)束后,發(fā)行人組織人員對于前述飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行了認真整改,于2018612日,北京市昌平區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局作出《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查匯總表》,北京市昌平區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局針對2018416日原國家食品藥品監(jiān)督管理總局對股份公司飛行檢查《現(xiàn)場檢查缺陷表》中的缺陷及問題描述項目復查,均已符合規(guī)范要求,判定股份公司通過檢查。且其整改結(jié)果已經(jīng)北京市昌平區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局檢查通過,本所律師認為,本次飛行檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改措施不影響發(fā)行人的持續(xù)經(jīng)營。

根據(jù)北京市食品藥品監(jiān)督管理局出具的證明,股份公司近三年以來,在監(jiān)督檢查中,未發(fā)現(xiàn)發(fā)行人存在違反國家有關醫(yī)療器械法律法規(guī)、醫(yī)療器械產(chǎn)品標準進行違法生產(chǎn)經(jīng)營的行為和有關產(chǎn)品的質(zhì)量事故。

綜上所述,本公司2018年416日至18日的飛行檢查,屬于2016年25日發(fā)布總局關于第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范有關事宜的通告(2016年第19號)及2016年1221日國家食品藥品監(jiān)督管理總局辦公廳文件食藥監(jiān)辦械[2016]173號,關于開展“十三五”期間醫(yī)療器械不良事件重點監(jiān)測工作的通知的計劃內(nèi)飛行監(jiān)督檢查,通過2018年523日飛行檢查結(jié)果通報內(nèi)容看,本公司檢查類別為合規(guī)檢查,且在檢查中,僅發(fā)現(xiàn)一般缺陷項目。根據(jù)總局辦公廳關于切實做好第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范有關工作的通知食藥監(jiān)辦械監(jiān)〔2016〕12號,在檢查中,僅發(fā)現(xiàn)一般項目不符合要求,且不對產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生直接影響的,應當要求企業(yè)限期整改。通過本次飛行檢查結(jié)果通報:屬于計劃內(nèi)合規(guī)檢查,且為一般缺陷,不對產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。同時通過飛行檢查發(fā)現(xiàn)其需要改進的問題,也是企業(yè)更好的完善生產(chǎn)體系建設的過程。

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