據(jù)世界衛(wèi)生組織的一份胃病情況統(tǒng)計(jì)：胃病在人群中發(fā)病率高達(dá)80%，并且正在以每年17.43%的速度增長(zhǎng)。

近5年來(lái)，我國(guó)19-35歲青年人的胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番，胃癌防治已經(jīng)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的健康焦點(diǎn)。

胃病發(fā)病率高達(dá)80%

胃癌是全球常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人類健康。我國(guó)是胃癌高發(fā)國(guó)家，發(fā)病和死亡例數(shù)均占世界的約50%，全國(guó)胃癌發(fā)病率為31.28/10萬(wàn)，全國(guó)胃癌死亡率為22.04/10萬(wàn)。

胃癌是起源于胃黏膜細(xì)胞的惡性侵襲性增殖，大部分是由胃黏膜的慢性炎癥在多因素影響下逐漸發(fā)展演變而來(lái)，主要有四個(gè)階段。

所謂淺表性胃炎，即胃黏膜組織學(xué)上有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織水腫等。

一般來(lái)說(shuō)，只要你接受胃鏡檢查，幾乎無(wú)一例外都會(huì)得到這個(gè)診斷。這是一個(gè)很普遍的“胃病”!

事實(shí)上，胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。

也就是說(shuō)，慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠(yuǎn)，所以無(wú)需驚慌。

慢性萎縮性胃炎

一般年輕患者以淺表性胃炎為主，年長(zhǎng)患者則以慢性萎縮性胃炎為主。

慢性萎縮性胃炎與年齡增大、機(jī)體衰老、器官萎縮是相平行的。

病理表現(xiàn)為胃黏膜層變薄、萎縮等。淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時(shí)存在。

好多患者認(rèn)為，萎縮性胃炎屬于比較嚴(yán)重的胃病，自然會(huì)有比較明顯的不適癥狀。其實(shí)不然，萎縮性胃炎癥狀沒(méi)有特異性，甚至部分患者沒(méi)有明顯主訴。常見(jiàn)癥狀以隱痛、飽脹不適及消化不良為主，餐后較明顯，可見(jiàn)噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等其它消化不良癥狀。

萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡，不能以癥狀來(lái)判斷是否患有萎縮性胃炎。疾病是復(fù)雜的，不是簡(jiǎn)單一一對(duì)應(yīng)關(guān)系，需要綜合診治。

慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變，經(jīng)過(guò)多階段、多基因變異積累發(fā)展為胃癌。

腸上皮化生

胃炎反復(fù)發(fā)生，胃黏膜反復(fù)受損又修復(fù)，結(jié)果胃里長(zhǎng)出了本該在腸道才有的細(xì)胞，出現(xiàn)了“腸上皮化生”。

“腸上皮化生”往往被認(rèn)為是癌前病變，發(fā)展下去，就是胃癌早期。

胃浸潤(rùn)癌

經(jīng)過(guò)前三步的逐漸發(fā)展累積，慢慢胃癌就來(lái)了。

作為最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征，因而經(jīng)常導(dǎo)致失去最佳治療時(shí)機(jī)。

不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒(méi)有誘因，口服藥治療效果不好，或者時(shí)好時(shí)壞，癥狀呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。

體重減輕，同時(shí)伴有疲倦無(wú)力的感覺(jué)。

大便明顯變黑。因?yàn)槲竷?nèi)腫瘤破潰導(dǎo)致出血，從胃部滲出的血液到達(dá)腸部變成了黑色，再與大便一起排出體外。

胃病正所謂“三分治七分養(yǎng)”，飲食是養(yǎng)胃之關(guān)鍵因素。慢性胃炎患者需做到按時(shí)用餐，勿暴飲暴食，避免生冷、辛辣、過(guò)酸過(guò)甜等刺激性食物，少食油炸、腌制、剩飯剩菜等不健康食物，多吃水果，病癥才不易反復(fù)發(fā)作。

吸煙是胃癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，不吸煙、少喝濃茶、少飲酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣才能遠(yuǎn)離慢性胃病。

幽門螺桿菌是明確的慢性胃炎、胃癌的感染因素，根除幽門螺桿菌是特異性的病因治療，且研究表明在發(fā)生慢性萎縮性胃炎之前根除幽門螺桿菌，臨床獲益最大。中醫(yī)藥治療可逆轉(zhuǎn)部分慢性萎縮性胃炎。

本病多為素體脾胃虛弱，加之飲食失常、勞累過(guò)度、內(nèi)傷七情等進(jìn)一步損傷脾胃，終致中焦氣機(jī)紊亂，脾胃升降失常，氣機(jī)壅滯，胃失和降。脾虛氣滯為基本病機(jī)，脾胃虛弱是本，氣滯為標(biāo)，虛中夾實(shí)。

因此，治宜健脾理氣和胃為基本法則，提倡“外治內(nèi)服兼施，情志疏導(dǎo)并濟(jì)”的“三位一體”慢性胃炎綜合治療模式，幫助患者建立治愈本病的信心，樹(shù)立樂(lè)觀態(tài)度。

為了監(jiān)視病變的動(dòng)態(tài)變化，要定期復(fù)查胃鏡。

①一般性慢性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次；

②不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者6-12個(gè)月1次；

③伴中度不典型增生者3個(gè)月1次；

④伴重度不典型增生者應(yīng)看作是癌變，可考慮將局部病變組織切除（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或切除術(shù)）或手術(shù)切除，以絕后患。

從最開(kāi)始的胃炎到最后的胃癌，就像是一個(gè)人正常走路，到出現(xiàn)交通事故的過(guò)程。不是所有走在路上的人都會(huì)出事，但只要走在路上，就都有出事的可能。

人人都有概率，關(guān)鍵是要遵守交通規(guī)則！

熬夜、不規(guī)律飲食、吸煙飲酒就好比你不遵守交通規(guī)則，隨便闖紅燈和變道，這會(huì)大大加大出事故的可能。

也許總闖紅燈，但都沒(méi)有遇到交通事故。但遇到交通事故的，往往是闖紅燈的！

從胃炎到胃癌，道理就是這么簡(jiǎn)單！