應(yīng)急急救手冊(cè)

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1. 心肺 復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇是指各種原因引起的心跳、呼吸驟停后的搶救。

1.1 呼救

遇到危及生命的創(chuàng)傷、疾病或意外傷害時(shí)，應(yīng)盡快撥打 120 急救電話(huà)。

1.2 心肺復(fù)蘇實(shí)施

心肺復(fù)蘇：在黃金四分鐘內(nèi)搶救傷員，使驟停的心臟恢復(fù)跳動(dòng)，維持大腦的供血供氧。

成人呼吸心臟驟停的急救程序：

（1）評(píng)估環(huán)境，確保自身安全，做好安全防護(hù)方能施救。

（2）判斷意識(shí)，一拍、二叫、三觀察，判斷傷員是否失去意識(shí)。

一拍：救護(hù)員雙手同時(shí)輕拍傷病員雙肩。

二叫：以適量的音量呼叫傷病員的名字。

三觀察：觀看傷病員臉色是否異常，如臉色蒼白、發(fā)紺等。

（3）高聲呼救，指定一名群眾撥打 120，一名去取急救藥箱。

（4）擺放體位，讓傷病員平躺、仰臥于平硬處。

（5）判斷呼吸、心跳。

（6）胸外心臟按壓：對(duì)呼吸心跳驟停者，以不小于 100 次/分鐘的速度進(jìn)行

胸外按壓 30 次，深度 5cm~6cm。

（7）人工呼吸：口對(duì)口人工呼吸吹起兩次。

2. 觸電 急救

2.1 觸電類(lèi)型

觸電類(lèi)型分為單線(xiàn)觸電、電弧觸電、跨步觸電。

人觸電以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等征象，外表上呈

現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。

2.2 急救方法

（1）觸電后，首先要切斷電源

低壓電觸電斷電方法：做好絕緣保護(hù)措施或使用絕緣工具斷開(kāi)電源。

高壓電觸電斷電方法：拉閘斷電法。

（2）判斷傷員情況，及時(shí)撥打 120，并采取急救措施。

? 如果觸電者傷勢(shì)不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無(wú)力，或觸電者曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)讓觸電者安靜休息，注意觀察。

? 如果觸電者傷勢(shì)較重，己經(jīng)失去知覺(jué)，但心臟跳動(dòng)和呼吸尚未中斷，應(yīng)讓觸電者安靜地平臥，解開(kāi)其緊身衣服以利呼吸；保持空氣流通，若天氣寒冷，則注意保溫。嚴(yán)密觀察，速請(qǐng)醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。

? 如果呼吸、心跳停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓，并撥打急救電話(huà)或送往附近醫(yī)院。

2.3 觸電預(yù)防

3. 包扎 止血

3.1 少量出血

傷口處理流程：清洗傷口→消毒傷口→敷料覆蓋傷口→包扎傷口。

? 用清水、肥皂水或雙氧水把傷口周?chē)鷽_洗干凈，如傷口又沙土應(yīng)沖洗出來(lái)，再用干凈紙巾、毛巾擦干

? 用創(chuàng)可貼或干凈的敷料、領(lǐng)帶包扎傷口。

3.2 嚴(yán)重出血

救護(hù)員戴上防護(hù)手套，用干凈的敷料、毛巾蓋在傷口上，按壓傷口。

（1）止血方法包括指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等。

? 指壓止血法——若動(dòng)脈出血，直接按壓傷口，同時(shí)采取壓迫動(dòng)脈近心端止血。

? 加壓包扎止血法——若傷口血液滲透敷料，應(yīng)再加敷料再包扎固定。

? 止血帶止血法——若四肢大動(dòng)脈出血，呈噴射狀，使用各種止血方法效果不佳時(shí)，可以利用止血帶止血。

（2）包扎傷口

常用的包扎方法有繃帶包扎和三角巾包扎。包扎要求：輕、快、準(zhǔn)、牢。

? 繃帶包扎有四種常用方法：環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字包扎法。

4. 突發(fā)骨折 急救

當(dāng)身體骨頭受到外力地猛烈撞擊、擠壓、切割等可致骨折。突發(fā)骨折時(shí)臨時(shí)固定，不僅

能減輕傷員疼痛，防止進(jìn)一步損傷，更有利于搬運(yùn)，切忌復(fù)位。

4.1 骨折固定

（1）頸椎骨折固定

傷員平臥：雙手牽引頭部，上頸托。

傷員坐位：雙手夾緊前胸后背，上頸托。

4.2 搬運(yùn)傷員

快速、科學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)，有利于傷員脫離危險(xiǎn)環(huán)境，減輕傷殘，減少死亡。

（1）擔(dān)架搬運(yùn)：最安全的搬運(yùn)方法。

? 專(zhuān)業(yè)擔(dān)架——常用的有折疊擔(dān)架、折疊鏟式擔(dān)架、漂浮式吊籃擔(dān)架、脊

柱固定板。

? 自制擔(dān)架——現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)可使用毛毯、繩子、衣服、門(mén)板等制造擔(dān)架。

（4）背負(fù)法：適用清醒、體重輕的傷病員。

（5）抱持法：適用體重較輕，傷情不重的傷員短距離搬運(yùn)。

（6）雙人拉車(chē)法：脊柱骨折患者禁用。

（7）轎杠式搬運(yùn)：神志不清者慎用。

（8）三人平托法——適用于搬運(yùn)腰椎、骨盆骨折的傷員。

（9）四人平托法：適用于搬運(yùn)脊柱骨折傷員。

5. 中暑 急救

在烈日暴曬或在高溫環(huán)境下的體力勞動(dòng)一定時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)大汗、口渴、乏

力、頭暈、胸悶等癥狀時(shí)為中暑先兆。

5.1 急救 措施

5.2 預(yù)防方法

（1） 室內(nèi)通風(fēng)，高溫下工作不宜過(guò)久；

? 將患者移至通風(fēng)、陰涼的地方。

? 寬松患者衣服，安靜休息。

? 若衣服被汗水濕透，更換衣服。

? 用酒精或冷水擦拭身體。

? 用冷毛巾或冰袋冰敷前額、腋下、大腿根部。

? 不要降溫過(guò)快，體溫降至與正常體溫一致即可。

? 若意識(shí)尚存，可服一些清涼飲料、淡鹽水。

? 不要一次性補(bǔ)水過(guò)多，應(yīng)每隔半小時(shí)補(bǔ)充 150~300 毫升淡鹽水。

? 若患者失去知覺(jué)時(shí)，掐人中、合谷等穴位，促其蘇醒。

? 若患者呼吸心臟驟停，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

（2） 穿透氣、散熱的棉質(zhì)衣服；

（3） 注意及時(shí)補(bǔ)水；

（4） 隨身備有防暑藥物；

（5） 合理搭配飲食；

（6） 睡眠充足、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

6. 火災(zāi)逃生

（1）當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)火勢(shì)并不大，可采取措施立即撲滅，千萬(wàn)不要驚慌失措的亂叫亂竄，置小火于不顧而釀成大火災(zāi)。

（2）突遇火災(zāi)且無(wú)法撲滅時(shí)，應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，及時(shí)報(bào)警，并迅速判斷危險(xiǎn)地與安全地，注意各種安全通道安全標(biāo)志，決定逃生的辦法。

（3）逃生時(shí)經(jīng)過(guò)充滿(mǎn)煙霧的通道時(shí)，要防止煙霧中毒和窒息。由于濃煙常在離地面 30 多厘米處四散，可向頭部、身上澆涼水或用濕毛巾，濕棉被，濕毯子等將頭、身裹好，低姿勢(shì)逃生，最好爬出濃煙區(qū)。

（4）逃生要走樓道，一般不要乘坐電梯逃生。

（5）如果發(fā)現(xiàn)身上已著火，切勿驚跑或用手拍打，因?yàn)楸寂芑蚺拇驎r(shí)會(huì)形

成風(fēng)勢(shì)，加速氧氣的補(bǔ)充，促旺火勢(shì)。此時(shí)，應(yīng)趕緊設(shè)法脫掉著火的衣服，或就

地打滾壓滅火苗；若能跳進(jìn)水中或讓人向身上澆水，噴滅火劑更有效。

7. 地震 逃生

7.1 在室內(nèi)

（1）根據(jù)建筑物布局和室內(nèi)狀況，尋找可形成三角空間的地方躲避，包括重心較低且結(jié)實(shí)牢固的家具下、內(nèi)墻墻根、墻角、廁所等開(kāi)間小的地方。

（2）躲避時(shí)應(yīng)盡量靠近水源處，盡量靠近建筑的外圍。

（3）選好躲避處后應(yīng)蹲下或坐下，臉朝下，額頭枕在兩臂上。

（4）抓住身邊牢固的物體，以免地震時(shí)摔倒或因身體失控移位而受傷。

（5）保護(hù)頭頸部，低頭，閉眼，用手護(hù)住頭部及后頸。

7.2 在室外

（1）就地選擇開(kāi)闊地蹲下，應(yīng)雙手交叉放在頭上，最好用合適的物件罩在頭上、不要亂跑，不要隨便返回室內(nèi)，避開(kāi)人多的地方。

（2）遠(yuǎn)離高大建筑物、大樹(shù)、街燈、電線(xiàn)電纜等。

（3）避開(kāi)立交橋這類(lèi)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜的構(gòu)筑物，不要停留在過(guò)街天橋、立交橋的上面和下方。

7.3 在開(kāi)動(dòng)的汽車(chē)上

（1）在確保安全的情況下，盡快靠邊停車(chē)，離開(kāi)車(chē)輛，靠近車(chē)輛蹲下。

（2）不要把車(chē)停在建筑物下、大樹(shù)旁、立交橋或者電線(xiàn)電纜下。

（3）不要試圖穿越已經(jīng)損壞的橋梁。

7.4 被困在廢墟下

（1）保護(hù)好頭部和鼻子、嘴，以免受傷和讓灰土進(jìn)入呼吸道。

（2）在手能動(dòng)的情況下，先用手扒掉擠壓身體的土石磚塊，增大活動(dòng)空間。

（3）敲擊管道或墻壁以便救援人員發(fā)現(xiàn)你，可能的話(huà)，請(qǐng)使用哨子，在其他方式都不奏效的情況下再選擇呼喊——因?yàn)楹敖锌赡芪氪罅坑泻覊m并消耗體能。

（4）如果四肢或上肢被壓住不能動(dòng)彈，注意保存體力，等待救援。

8. 泥石流逃生

泥石流是山區(qū)溝谷中由暴雨等水源激發(fā)的自然災(zāi)害，來(lái)勢(shì)兇猛，并攜帶著巨大的石塊，摧毀力極強(qiáng)。

（1）在山谷中一旦遭遇暴雨，要迅速轉(zhuǎn)移到安全的高地，不要在谷底過(guò)多的停留。

（2）在山區(qū)、半山區(qū)活動(dòng)時(shí)注意觀察周?chē)h(huán)境，如聽(tīng)到異常的聲響，看到有石頭、泥塊頻頻飛落，表示附近可能有泥石流來(lái)襲；如果響聲越來(lái)越大，泥塊、石頭等已明顯可見(jiàn)，預(yù)示泥石流就要來(lái)到，要立即丟棄隨身重物立即逃生。

（3）逃生時(shí)要向泥石流卷來(lái)的兩側(cè)（橫向）跑，例如泥石流由北向南或由南向北，要向東西兩個(gè)方向跑。

（4）發(fā)現(xiàn)泥石流后，要馬上朝著與泥石流來(lái)襲的方向呈垂直方向的兩邊山坡上爬，爬得越高越好，絕不能往泥石流的下游走。

（5）發(fā)現(xiàn)泥石流后，可躲避在樹(shù)林密集的地方，因?yàn)樗槭瘽L落時(shí)遇到樹(shù)木就會(huì)減速，這樣傷害就會(huì)減小。來(lái)不及奔跑時(shí)要就地抱住樹(shù)木。