慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上。早期癥狀輕微，多于冬季發(fā)作，春夏緩解。

晚期因炎癥加重，癥狀可常年存在。其病理學(xué)特點(diǎn)為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多。病情呈緩慢進(jìn)行性進(jìn)展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重者常發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，甚至肺源性心臟病。

診斷

診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心功能不全等)后，臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)兩年或以上者，診斷即可成立。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月，而有明確的客觀(guān)檢查依據(jù)(如X線(xiàn)、肺功能等)亦可診斷。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型。前者主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。

根據(jù)病程經(jīng)過(guò)可分為三期，以使治療有所側(cè)重。

1.急性發(fā)作期指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或1周內(nèi)“咳”、“痰”或“喘”任何一項(xiàng)癥狀顯著加劇，或重癥病人明顯加重者。

2.慢性遷延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀，遷延到1個(gè)月以上者。

3.臨床緩解期經(jīng)治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個(gè)月以上者。