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亂侃中醫(yī)之失眠前篇

 森燚垚鑫淼保健 2019-05-13

本來想下一篇就開始練武斗失眠,可是不把少陽的概念梳理梳理,失眠的方子就很難講清楚它背后的道理。

可是啊,少陽和厥陰,千古難題?。∮谑情_篇就糾結(jié),到現(xiàn)在寫了一半還糾結(jié),不管了,這就是我認(rèn)識的少陽。

我們的睡覺啊,很多時候是跟人體少陽區(qū)塊,也就是足少陽膽經(jīng)和手少陽三焦的關(guān)系非常密切?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》講從晚上11點子時開始,就要睡覺,因為血要回肝經(jīng)休息,子丑二個時辰4個小時是要養(yǎng)血的,所以也有醫(yī)家講,人只要這四個小時能睡覺,基本上就不太容易猝死了,我們今天常常聽到猝死的人,有很多都是喜歡在這四個小時不睡覺的人。

所以膽經(jīng)在睡眠上是非常重要的,一說到膽經(jīng),學(xué)點《黃帝內(nèi)經(jīng)》的人自然就想起“凡十一臟,取決于膽”,《素問》里面也說膽是“中正之官,決斷出焉”。膽是一個中正之官,決斷出焉,它是中正不偏的,所以它可以替我們的身體做決定,這是我們中國人對于膽的看法。

要做決定當(dāng)然要有充分的信息,一個企業(yè),或者國家的決策者都必須掌握全面的信息才行,身體的決策也是一樣,所以膽要做決策,它得先在建立一個遍及全身的情報網(wǎng),把所有器官的資料都匯聚過來,它才有權(quán)力幫我們的人體做決定。它是怎么收集信息的呢?

首先呢,我們看看足少陽膽經(jīng),足少陽膽經(jīng)是人體最長的一條經(jīng)絡(luò),從頭部一直繞到腳趾頭。我覺得JT叔叔對少陽經(jīng)的定義是很搞笑而且非常準(zhǔn)確,他說少陽經(jīng)是個人體最三八的經(jīng)絡(luò),為什么呢?學(xué)過針灸的人就知道,足少陽經(jīng)經(jīng)過的穴道,從頭到腳一路子,什么重要的部位都會沾一下,大腦繞一下,子宮也沾一下,然后腎臟沾一下,肝臟串一下……就感覺這個少陽經(jīng)好八婆的樣子,不管黑道白道都到人家去串下門,經(jīng)過這個臟問人家,最近你的老公還好嗎?有不有去偷人?然后到另外一個腑串門順便問問隔壁張?zhí)貋砹藳]有?又去另外一個臟說你隔壁那個誰誰誰呀,她老公在外面有兩個小老婆你知道不知道,足少陽膽經(jīng)就是這樣子一條經(jīng),它可以跟人體里面很多部位會互相對話的。

而且呢,當(dāng)八婆八到一定的程度啊,她會成癮,成癮了之后呢,你知道她會怎么樣?會養(yǎng)小鬼,什么叫養(yǎng)小鬼,就是有些東西她問不到了,她就叫她家小孩子去那個誰家玩,她就說你去他家玩的時候就問他爸怎么三天沒回家,她會叫她家小孩幫她出去到別家去跟別家小孩打聽。

這都是比喻啦,方便大家理解我們的少陽(膽經(jīng)和三焦)是怎么回事。那膽經(jīng)養(yǎng)的小鬼是誰呢?就是人體的三焦這個東西。足少陽膽經(jīng)在它的本質(zhì)上就是去當(dāng)八婆打聽消息,它如果覺得我這樣子打聽還是不夠透徹,最好雇幾個狗仔隊去偷拍,那狗仔隊是誰呢?就是三焦系統(tǒng)。在《素問·陰陽類論》就說:“一陽為游部”,“一陽者少陽也”,就是三焦為少陽游部,三焦是少陽膽經(jīng)放出去的千里眼,順風(fēng)耳,叫做游部,游部不就是到處晃悠的隊伍的意思嘛,是不是很像到處竄門打聽消息的樣子?

你說膽經(jīng)和三焦這一個比喻,有沒有道理呢?

三焦之爭

我們來看看三焦是個什么東西?三焦呢,的確是個千古疑案。從《難經(jīng)·二十五難》提出:'心主與三焦為表里,俱有名而無形'的論點之后,歷代醫(yī)家爭論不休,誰也說服不了誰,但是歸納起來,基本上還是可以分為有名有形與有名無形二大派別之爭。

第一派:有名有形派

《靈樞》最早認(rèn)為三焦'有名有形',如《靈樞·論勇》說:“勇士者,……三焦理橫,怯士者,……其焦理縱?!薄端貑枴そ饏T真言論》說:“膽胃大腸小腸膀胱三焦六府皆為陽?!薄鹅`樞·本輸》說:“三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也?!?/p>

在《內(nèi)經(jīng)》論述三焦的基礎(chǔ)上,后世一些醫(yī)家認(rèn)為三焦應(yīng)與其他諸腑一樣,有表里關(guān)系,一定是有名有形的,從而進(jìn)行探討三焦的形質(zhì)所指。明清期間醫(yī)家主要有腔子、脂膜、油膜、網(wǎng)油等說法。到了近代陸淵雷、章太炎、祝味菊等人,受西方解剖醫(yī)學(xué)的影響,根據(jù)'三焦者,決瀆之官,水道出焉',認(rèn)為三焦是人體胸腹腔的淋巴干和淋巴導(dǎo)管,可以溝通全身津液,由此進(jìn)而發(fā)展到全身淋巴系統(tǒng),張錫純則認(rèn)為三焦是網(wǎng)油,趙隸華等依據(jù)古人解剖中無'胰腺'一詞,從《難經(jīng)·四十二難》的'脾有散膏半斤'和陳無擇的'在臍下有脂膜如掌大'之論說,根據(jù)胰腺的現(xiàn)代解剖位置及其形恰如散膏,約如手掌大,結(jié)合其生理、生化、病理,認(rèn)為三焦可能就是胰腺。亦有人根據(jù)'三焦與命門相為表里'之說,力倡三焦就是'脊神經(jīng)'、'交感神經(jīng)'、'植物神經(jīng)',等等。

此外,還有人從形體方面來探討三焦的實質(zhì),主要有:脂膜說、組織間隙說、胸腹腔說、胰腺說等。

三焦有名有形,雖然能解釋一些三焦的應(yīng)用,但是很難完全解釋三焦運行元氣、運行水谷和水液等功能,難以自圓其說。

第二派則是有名無形派

這一派起始的理論則是《難經(jīng)》,《難經(jīng)·二十五難》就講:“心主與三焦為表里,俱有名而無形”',三焦有名無實。三十八難說:“所以腑有六者,謂三焦也,有原氣之別使,主持諸氣,有名而無形,其經(jīng)屬手少陽。此外府也?!弊源艘院?,如《中藏經(jīng)·論三焦虛實寒熱生死逆順之法》說:“三焦者,人之三元之氣也……其有名而無形者也。”唐代孫思邈亦謂三焦有名無形,如在《千金要方·三焦脈論》中說:“夫三焦者,一名三關(guān)也。上焦名三管反射,中焦名霍亂,下焦名走哺。合而為一,有名無形,主五臟六腑,往還神道,周身貫體,可聞不可見。”元代滑壽的《難經(jīng)本義》說“蓋三焦則外有經(jīng)而內(nèi)無形。”明代李梴的《醫(yī)學(xué)入門·卷之一·臟腑條分》說:“三焦,如霧、如漚、如瀆,雖有名而無形;主氣、主食、主便,雖無形而有用?!苯鷱埳嚼自凇峨y經(jīng)匯注箋正》中亦說三焦'有名無形'。以上諸家論說,皆承《難經(jīng)》'有名無形'之說。

了這二大派別之外,近來有人根據(jù)三焦概念應(yīng)用的廣泛性,而提出“臟腑三焦”、“部位三焦”、“經(jīng)脈三焦”、“辨證三焦”之說。

三焦到底是個啥啥東西?的確是個千古難題,未有定論。

對于我們?nèi)祟惖纳眢w,如果承認(rèn)我們其實認(rèn)識的還很少很少,我們可以假設(shè)會不會歷代醫(yī)家說的三焦,是不是都在盲人摸象呢?

我們要想了解三焦,其實和足少陽膽經(jīng)是很難分開講的,《傷寒論》爭論最多的就是厥陰病和少陽病,被學(xué)者稱為千古疑案。所以區(qū)區(qū)在下不才開篇就侃少陽,肯定是有些不自量力的,但是呢,要想搞清楚如何開藥,少陽就是繞不開的坎,今天就給各位看官匯報下心中的那個哈姆雷特,

啊,不,那個少陽。

最近看過一個報道,說科學(xué)研究最新發(fā)現(xiàn)一個“從未見過的的充滿液體的空間網(wǎng)絡(luò)組織”,這不就很像咱們中醫(yī)說的三焦對應(yīng)到西醫(yī)的一個器官嗎?

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人體新器官?是“液體間質(zhì)”還是古老“經(jīng)絡(luò)”?或許還可以揭開癌細(xì)胞擴(kuò)散之謎

三焦在我們中國人的觀點,是人體里面有一個很大的腑,這個腑是什么東西呢?是貫穿所有的五臟六腑,形成一個能量的網(wǎng),把所有的五臟六腑都包在這個籠子里面,這樣一個東西就是三焦。膽經(jīng)呢,會發(fā)現(xiàn)三焦這個東西好用哦,它經(jīng)過的地方比膽經(jīng)還多,所以我要知道什么事情它都會告訴我,這樣足少陽膽經(jīng)跟手少陽三焦系統(tǒng)就會有緊密的聯(lián)系。

從上面的討論我們可以看出,其實我們?nèi)梭w的一個自我偵測的機(jī)能是少陽,也就是膽(這里的膽是中醫(yī)概念中那個功能膽腑,而不是解刨學(xué)的那個膽)和三焦在負(fù)責(zé)。所以如果有一天,這個少陽被攻擊了,突然失去自我偵測的技能了,會怎么樣呢?

那就成了《傷寒論》小柴胡湯的 “往來寒熱,熱多寒少?!?/p>

什么?小柴胡湯,日本人不是吃死人了嗎?

好吧,小柴胡湯吃死日本人,還有研究對肝造成的傷害,是因為他們沒搞懂中醫(yī)的少陽證,把柴胡治了一些肝臟的毛病,然后推廣到了小柴胡能保肝,把小柴胡當(dāng)保肝藥長期吃造成了肝陰虛,也就是所謂的柴胡劫肝陰,然后陰虛逆生,最后成了間質(zhì)性肺炎造成了幾十人的死亡,我們中醫(yī)誰會把小柴胡當(dāng)保肝藥吃??!這個以后有機(jī)會單獨開個篇章再講,這次我們還是介紹少陽。

功能的少陽

小柴胡湯的往來寒熱,他跟那個瘧疾打擺子熱一陣然后冷一陣是不一樣的,少陽病的往來寒熱,是燒一燒又不燒,比較是以天為單位的,不知道大家是否有過這樣的經(jīng)驗?就是感冒了,然后第二天起來呢,感覺差不多好了,好像也沒啥狀況了,像我這種存在危機(jī)感的人其實蠻多的,覺得沒病了就去上班,不然有罪惡感,于是就去上班或者上學(xué)了,當(dāng)然也有小朋友是被媽媽趕去上學(xué)的,可是到了中午就覺得有點不舒服,午覺起來發(fā)現(xiàn)又開始發(fā)燒了,這種狀況呢,就是張仲景《傷寒論》里的小柴胡湯證。

小柴胡湯證為什么是這個樣子呢?就跟我們說少陽被攻擊,是去了自我偵測技能有關(guān)。因為,人體的膽這個八卦王他的情報最豐富,其他的臟器沒有辦法得到那么多情報,所以身體就會把決定權(quán)交給少陽系統(tǒng)??墒青?,這個情報系統(tǒng)被病毒攻擊了,這個人會怎樣?就像《倚天屠龍記》里面的金毛獅王,被張無忌的媽媽用暗器打瞎了眼睛,他就怎么?他會忍著眼睛在流血然后拼命揮刀,免得張翠山和殷素素靠近他對不對?這種發(fā)燒就是膽經(jīng)瞎掉的人的發(fā)燒,就是身體他根本不知道體內(nèi)還有沒有病邪,但是又瞎了,所以只好一直揮刀讓它燒一陣子,過一陣子累了,然后停下來,然后又聽到風(fēng)吹草動,好像敵人還在,然后再揮一下,就這樣子。

小柴胡退燒,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念來看,這個柴胡可能刺激的人腦的下視丘,我們?nèi)祟惖哪X部的下視丘可以說是自律神經(jīng)跟人體體內(nèi)的腺體的總開關(guān)。柴胡是中醫(yī)少陽的典型藥,我們看看少陽在腦補(bǔ)是怎樣的?

大家看看這個圖,少陽經(jīng)是如何在走呢,從肩井上來,它先在后腦勺沿著鳳池、腦空到了眉毛上面的陽白,然后又饒了回來到了完骨穴,再往上饒什么填充、曲髻,又往上走,在下來到了聽會,最后走到瞳子髎。手少陽三焦經(jīng)呢,繞著耳朵走了一圈到了絲竹空。就像人的腦被少陽經(jīng)這樣子纏住的感覺,就是少陽經(jīng)跟三焦經(jīng)聯(lián)合起來扣住人的頭腦。當(dāng)然你說督脈啦,太陽膀胱經(jīng)啊,所以有沒有在頭上?有。有沒有重要性?有當(dāng)然都有。但是說到腦部的九大開關(guān)的功能的話,那還是少陽的范圍, 所以柴胡退燒,在某種程度上是Reset了一下人體的機(jī)能,所以重劑量的柴胡暫時退燒很有效。

說到這里,就想起經(jīng)常碰到媽媽們提起,或者到醫(yī)院常常開的一個退燒的中藥,這個藥就是:

“小兒柴桂退熱顆?!?/strong>

我們看看它的成分是什么?柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻。所以從它的成分來看,小柴胡湯的底方(柴胡、黃芩),然后又加了半貼桂枝湯(桂枝、白芍)加葛根,然后用浮萍、蟬蛻來解表。

這個方子從我這種起步就從傷寒方學(xué)起的人,總是看著不舒服,有一種亂拳打不死老師傅的感覺。你說他治少陽的毛病吧,小柴胡半貼,你說它從太陽解表吧,也缺點固護(hù)脾胃的甘草大棗,總之感覺不爽。打聽了一圈呢,感覺也是剛剛有點感冒發(fā)熱的狀態(tài)試用還可以,一旦高燒基本上沒什么作用,所以感覺這個藥好像是被玩壞啦。

好,我們再說回這個人體自我偵測系統(tǒng),人睡著了,身體機(jī)能,比如說心跳啦,血液循環(huán)啦,就會慢慢的降低,可是年級大的人呢,那個機(jī)能有時候可能就降的有點厲害,再慢下去就可能要掛掉了,所以膽經(jīng)這個系統(tǒng)就可能會覺得再睡下去會不會死掉啊?于是就把人驚醒了,所以老人家睡覺一般就會比較淺,有點啥動靜馬上就醒來了。

好像有一些統(tǒng)計是說,最容易在半夜睡一睡死掉的時間就是肝經(jīng)往那個肺經(jīng)去的時候,半夜三點左右,十二經(jīng)脈啊,每相鄰的二個經(jīng),不是同氣相求,就是互為表里,你看三點到五點是肺經(jīng),然后轉(zhuǎn)到大腸經(jīng),肺與大腸互為表里,然后大腸屬金,轉(zhuǎn)陽明胃經(jīng),陽明燥金通氣相求,然后胃經(jīng)結(jié)束到脾經(jīng),脾胃相表里;這么一路子下來,就是肝經(jīng)和肺經(jīng),又不是互為表里,有沒有同氣相求,所以連接的就松,如果這個點醒來,當(dāng)然也有可能肝經(jīng)或者肺經(jīng)有問題,也有可能人特別虛,容易掛掉,所以就會引起膽的嚴(yán)重關(guān)注,到這個點提醒下身體醒來下,別掛了。

少陽少陽,從名字上就很容易把小孩跟少陽聯(lián)系起來,的確也是如此,所以小朋友感冒,很多時候用小柴胡湯總是能有一定的贏率,特別是有些小朋友脾胃不好,一感冒就會嘔吐的,那怎么都掛到點小柴胡的上面。

不過話是這么說,藥是用來治病的,不是沒事瞎吃的,日本人搞了個西醫(yī)研究,發(fā)現(xiàn)小柴胡好像什么促進(jìn)血液流量改善肝臟活動,于是傻乎乎的把小柴胡湯當(dāng)做保肝藥,結(jié)果94年-96年之間,有幾十個人把肝弄壞了傳到肺,造成間質(zhì)性肺炎死了十多個人。從中醫(yī)來看,柴胡是劫陰的,沒事瞎吃必然會造成肝陰虛,陰虛逆?zhèn)?,金克木,逆?zhèn)鞯椒谓?,肺陰虛造成間質(zhì)性肺炎。這不是很自然的事嗎?沒有什么小柴胡的小白老鼠試驗,中醫(yī)也知道沒事瞎吃柴胡會對肝有損傷。

可是中醫(yī)黑呢,就喜歡借助這種自己要作死的事來攻擊中醫(yī),動不動喜歡說個雙盲,表示自己很科學(xué),雙什么盲呢,中醫(yī)也從來沒有說柴胡沒事可以天天吃,你要真雙盲,你的找一些柴胡證的病人,測試吃了藥到底會不會好?還是肝臟損傷更厲害了?而不是拿一堆健康的小白鼠天天為喂柴胡,然后過半年說你看,肝臟都損傷成這樣了,柴胡不能治病,這是啥子科學(xué)邏輯?。?/p>

再說砒霜這種千百年來的毒藥,中醫(yī)也用啊,一旦西醫(yī)用了可以治療白血病,那就成科學(xué)了,為什么不測量下砒霜對肝腎的損害,然后說砒霜不可以治?。繕?biāo)準(zhǔn)完全不一樣?。τ谖覉?zhí)這么嚴(yán)重的科學(xué)愛好者,已經(jīng)不知道什么叫做“實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”了,所以也就不再廢話說這個問題了。

“是藥三分毒”及如何找個靠譜的醫(yī)生

再說說吃藥的問題,經(jīng)常有媽媽問,是藥三分毒,中藥是不是吃多了不好???是不是農(nóng)產(chǎn)品超標(biāo)???等等這些,總之對吃藥總是非常的畏懼。

首先,一個人生病,能自愈嗎?不能說絕對沒有,但是既然你都來看醫(yī)生了,估計自愈的概率就很低。一個健康的人,是陰陽平衡的,生病了,自然就不平衡了,靠什么才能拉倒平衡?當(dāng)然你可以去找小兒推拿,也可以練練氣功,問題是,這二樣都解決不了的時候你還有什么選擇?等待自愈?

其次呢,有個小bb才不到1歲,就鼻塞不通很久了,應(yīng)該已經(jīng)是鼻炎了,然后媽媽到處哀嚎,我就勸她給孩子吃點中藥,然后她就開始懷疑中藥會不會對這么小的孩子造成傷害,我就問她一個問題“如果一周能解決你的孩子的鼻塞,你認(rèn)為能給孩子帶來的副作用有多大?如果你的孩子在這種鼻塞缺氧的情況下,到了三歲甚至四歲,你認(rèn)為會給孩子帶來的副作用有多大?”to be or not to be,永遠(yuǎn)是個問題,這個問題不是業(yè)余選手病人能做出正確的選擇,找個靠譜的醫(yī)生才是關(guān)鍵。

最后一個問題是,如果你是一個藥農(nóng),會不會特意給中藥多打點農(nóng)藥?或者說故意把污染過的地方種中藥材?

不會吧,成本如何最低,品種好價格賣得上去錢,這才是農(nóng)民要考慮的事吧?所以與其擔(dān)心吃中藥吃多了超標(biāo)農(nóng)殘,還不如擔(dān)心下你家的蔬菜和大米吧。

所以,找個靠譜的中醫(yī),聽醫(yī)生的話,找個,最關(guān)鍵。

那,問題又來了,靠譜的中醫(yī)怎么找?

第一,先到處打聽,第二,打聽到了,一定要去實地考察。

考察啥?

考察病人,病人是外地的多?還是本地的多?是老顧客多,還是新病人多?

外地的和本地的有啥講究?

網(wǎng)絡(luò)時代,網(wǎng)紅醫(yī)生的病人往往多,如果療效好,本地病人看病方便,他療效又好,所以慢慢的本地病人就會比例大,十個病人,總的占到六七個吧。如果外地病人多,他們信息交流不對稱,都是慕名而來,療效不好也沒法傳遞啊,所以還有外地的病人會來,但是本地的病人就不一樣了,慢慢的都不會來了。比如說有人故事講的好,但不帶他療效就好,有人書寫的好,也不代表實戰(zhàn)就好,還有人啊,不能再說了,再說前輩該罵人了。

那如果一個醫(yī)生的粉絲群,老顧客比較多,那當(dāng)然是有效啊,現(xiàn)在的病人,沒效早就換人了,誰還固定在你這里看。對吧,看這二個指標(biāo),然后呢,給醫(yī)生信任,給醫(yī)生時間。

沒有神醫(yī),只有靠譜不靠譜的醫(yī)生。

待續(xù)

·END·

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