“我開(kāi)始用了3克吳茱萸，患者服用后沒(méi)有效果，增加到9克還是沒(méi)有效果，又加到50克還是沒(méi)效果?！边@位老中醫(yī)說(shuō)，他從來(lái)沒(méi)有遇到這種情況，然后讓患者把藥拿來(lái)一看，結(jié)果是假的。假的怎么會(huì)有效，不吃出毛病來(lái)就不錯(cuò)了。”這是一位老中醫(yī)遭遇假藥后的感嘆。

很多老中醫(yī)抱怨，同樣的方子，幾十年前，一般一次開(kāi)三副，如果對(duì)證三副就起效，有的甚至一副藥下去，病就好了，現(xiàn)在，大多一次開(kāi)七副，即使對(duì)證效果也不甚明顯。原因就在于，過(guò)去的中草藥大多都是野生的，大面積種植的速生藥材效果是無(wú)法和野生藥材相比的。

中草藥以假亂真、以次充好，以及大面積速生種植，已經(jīng)使中草藥徹底失去了本真和“元?dú)狻薄?/p>

過(guò)去的龍骨很便宜，如今價(jià)格飆升，主要是因?yàn)椴豢稍偕馁Y源越來(lái)越少。所以，很多藥店的龍骨都是假的。有的龍骨直接打成粉末，不要說(shuō)患者，就是具備一定專業(yè)知識(shí)的人也無(wú)法鑒別真?zhèn)巍Ｓ械脑旒僬哂檬液偷V物粉制成骨頭模型，煅燒成型后，打碎，充龍骨賣。

一家藥店連鎖店出售的桃仁用的是杏仁。杏仁是心狀的，桃仁是扁平橢圓形的，沒(méi)有杏仁飽滿且干癟。桃仁是活血化瘀的，常被用于女科疾病，作用是活血化瘀；而杏仁大家都知道是治療咳嗽的，作用是止咳化痰潤(rùn)腸。如果女患者要用桃仁治療瘀血造成的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，給人家用杏仁，作為藥劑師如果不懂，那你這個(gè)藥劑師就是用人單位失察和自身的失職；如果明知道是杏仁因價(jià)格比桃仁便宜，而故意當(dāng)桃仁使用，那良心真是壞透了，這對(duì)患者就是一種侮辱。

中藥材市場(chǎng)究竟有多少假藥、次藥，沒(méi)有人詳細(xì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)過(guò)。

不少人都知道茯苓，說(shuō)是能減肥，連超市都有不懂藥的婦女在打粉出售，忽悠消費(fèi)者?？稍?，你買的茯苓是造假者用米粉加工后切片而成的。茯苓“孿生兄弟”茯神，又名“抱松根”，現(xiàn)在的茯神，中央的松根很少，外邊的茯苓很大一塊，好像你吃芝麻餅，一個(gè)燒餅上只有一粒芝麻，也稱為芝麻餅。有的松根還是新鮮的，一看就是人為造假。真貨應(yīng)當(dāng)松根快腐爛了才對(duì)。如果用這種“茯神”安神治失眠，不做美國(guó)夢(mèng)才怪。

大家夏天都愛(ài)喝酸梅湯，酸梅湯里制造商放了幾個(gè)烏梅，或者是怎樣用添加劑勾兌的，不清楚。不過(guò)，作為藥材用的烏梅，純真的貨很少。對(duì)造假者來(lái)說(shuō)，弄成“烏”色簡(jiǎn)直太簡(jiǎn)單了。你配藥的烏梅很有可能是野桃醋泡后曬干的冒充品。“烏梅丸”是張仲景的一張很厲害的方子，運(yùn)用了千年，療效可是剛剛的。如果老中醫(yī)信心滿滿給你開(kāi)了烏梅丸加味，沒(méi)有效果，那你就不要埋怨老中醫(yī)，去罵造假者好了。

目前市面上90%的枳實(shí)都是青皮，這樣枳實(shí)白術(shù)散的療效，就大打折扣了?；颊哂眯〕袣鉁螅尤荒c道沒(méi)有反應(yīng)，后來(lái)一看大黃是土地黃，枳實(shí)大概就是青皮吧，不然怎么會(huì)沒(méi)效果呢？

還有一種“造假”手段，藥是真的，其實(shí)“內(nèi)臟”早已被挖空，比如肉桂，也就是制作五香調(diào)料用的桂皮，外表沒(méi)什么兩樣，而油已經(jīng)被制藥廠提取了。黃連素是治療拉肚子的藥，主要成分是從川黃連中提取的，提取后的黃連，用手一扭就成了渣子。這種被“破身”的藥因?yàn)閮r(jià)格便宜，藥店很樂(lè)意進(jìn)貨，因?yàn)檎諛涌梢援?dāng)好藥賣。有藥商把廠家三七提取三七皂甙后的“藥渣”曬干，就成了冒牌三七，這種三七質(zhì)地較碎，斷面呈白色，含量很低，效果很差。

炮山甲（又稱甲珠）一克要十幾塊錢，但是摻鹽或加重粉（硫酸鎂）的很多。實(shí)驗(yàn)證明，將200克甲珠水泡洗后曬干，只剩下110克，也就是說(shuō)摻了45%的鹽和加重粉。你還敢給哺乳期婦女通乳嗎？

白附片，摻假者用紅薯或土豆加工成形狀相似的片形，曬干熏漂而成。通草摻假者多用明礬、加重粉，質(zhì)地干硬，味道有的澀、有的無(wú)味，有的摻假者將通草切成小段或碎段，摻在正品中賣。

近幾年，阿膠價(jià)格暴增，不少女人用來(lái)補(bǔ)血。到底有多少人吃的是真阿膠呢？阿膠放沸水中溶解，溶液呈棕紅色，較澄明，下層無(wú)沉淀，清而不濁。偽品豬皮、狗皮、馬皮溶解后膠水溶液呈棕褐色，下沉大片膠絲結(jié)片及黑渣。你吃的阿膠是這樣的呢？還是不如這樣的呢？除非毛驢像豬那樣多，否則想吃到真阿膠，只能憑運(yùn)氣和感覺(jué)。再說(shuō)了驢皮做的真阿膠供應(yīng)特殊人物都不夠，還輪到你了嗎？

藥材市場(chǎng)上有多少假藥，藥檢人員也不知道。這里只能選擇幾種常用藥普及一下知識(shí)。

創(chuàng)建于清康熙八年(1669年)的北京同仁堂藥店，有這樣一副對(duì)聯(lián)：“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力。”大概意思是，為了保證藥材的特別療效，炮制過(guò)程雖然繁瑣也不敢投機(jī)取巧，隨意而為，藥材雖然貴重也不敢缺斤短兩，以次充好。

有些中藥材要經(jīng)過(guò)炮制之后，才能發(fā)揮其特殊的療效。一般炮制方法分炒、土炒、麩炒、醋炒、酒炒、蜜炙、釩制、姜制、蒸、鍛、煨等，古代老草醫(yī)使用的草藥就是用這些方法炮制出來(lái)的。想當(dāng)年的同仁堂、胡慶余堂、達(dá)仁堂等百年老字號(hào)藥店的老藥工想必就是像對(duì)聯(lián)所描述的那樣一絲不茍。正是因?yàn)槔纤幑づ谥乒に嚨膵故炫c精湛，才使老字號(hào)藥店成為老字號(hào)。

現(xiàn)在的藥店，炮制的中藥越來(lái)越少，這與懂得中藥炮制工藝的老藥工極為罕見(jiàn)，以及炮制工藝的失傳有很大的關(guān)系。即使所謂的炮制也是刪繁就簡(jiǎn)，隨意隨便。炮制工藝中有九蒸九曬一項(xiàng)，比如黃精、熟地經(jīng)過(guò)這樣炮制之后，其效果才是最好的。有位老中醫(yī)說(shuō)，你能找到一家店是把熟地做了九次蒸九次曬的嗎？所謂標(biāo)榜的“九蒸九曬”只不過(guò)是哄人而已。也是，小作坊都能用添加劑搗鼓出以假亂真的名酒來(lái)，“九蒸九曬”算個(gè)啥？如此復(fù)雜費(fèi)力的炮制方法，在急功近利只顧賺錢的當(dāng)下，不過(guò)是個(gè)神話。想想看，連珍珠母、生石膏、生牡蠣、代赭石等都懶得給顧客打碎，還指望他們“不敢省人工”、“不敢減物力”嗎？

“藥不到樟樹(shù)不齊、藥不過(guò)樟樹(shù)不靈”。樟樹(shù)的藥?kù)`，靈就靈在加工炮制技藝上。

如今，偷工減料，不按規(guī)程炮制的中藥店不知凡幾。有的不是炮制太過(guò)就是物力不及。該挑揀、除雜的不除雜，該去心、皮、核的不去心、皮、核，該切片的不切片。半夏為了制約其所謂棘喉的“毒性”，用水浸泡至內(nèi)無(wú)干心，另取甘草加水煎煮兩次，合并煎液，倒入用適量水制成的石灰液中，攪勻，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日攪拌，至剖面黃色均勻，口嘗微有麻舌感時(shí)，洗凈，陰干或烘干，即得。不知經(jīng)過(guò)這樣蹂躪的半夏還有什么療效？白術(shù)用土炒或麩炒都可以，但白術(shù)因含水量高，炒后焦黃色，斷面焦黃。一般一公斤只能炒到0.7公斤左右。藥商為了防止炒后減重量，炒得很淺，用焦糖染色，表面焦黃色，斷面白色。

更為可惡的“炮制”是那些不法藥材經(jīng)營(yíng)商，與其說(shuō)是炮制，倒不說(shuō)是坑人。姜半夏本來(lái)用生姜炮制，有的將半夏放在黃柏水煮成黃色。

造假和炮制是一對(duì)幫兇，一丘之貉，這對(duì)殺手坑了患者，糟蹋了中醫(yī)，黑了中國(guó)中醫(yī)學(xué)。

因?yàn)閲?guó)內(nèi)市場(chǎng)和國(guó)外市場(chǎng)的大量需求，野生草本木本藥材早已無(wú)法滿足需要，除極少數(shù)屬于野外采集，很多藥材都是人工栽種。

人工種植在滿足了市場(chǎng)需求之外，由于過(guò)量使用化肥、農(nóng)藥、激素，以及藥材生長(zhǎng)環(huán)境的改善，導(dǎo)致藥效大大降低。

好的藥材講究道地，這樣的藥材療效才是上乘的。像大興安嶺的黃芪、終南山的灶心土、云南文山州的三七、武夷山的葛根、九華山的忍冬藤、丹東的龍膽草、綿陽(yáng)的威靈仙、內(nèi)蒙古的甘草，長(zhǎng)白山的野山參，云南的重樓，武夷山的八角蓮，浙江天臺(tái)的烏藥等等。為什么說(shuō)這些地方出產(chǎn)的藥材最好呢？因?yàn)檫@些地方的地理環(huán)境、氣候環(huán)境最適合這些藥材生長(zhǎng)發(fā)育，積蓄能量。

一方水土養(yǎng)一方人，也養(yǎng)一方藥材。生長(zhǎng)在雪山上的雪蓮，生長(zhǎng)在東北長(zhǎng)白山的人參，寒冷才是最有利于生長(zhǎng)的環(huán)境條件。如果把它們挪移到溫?zé)岬牡胤剑词鼓軌蛏L(zhǎng)也長(zhǎng)不出含有哪種療效的藥材，也可能根本無(wú)法生長(zhǎng)。道理很簡(jiǎn)單，煙臺(tái)蘋(píng)果就要生長(zhǎng)在煙臺(tái)，栽到江南水鄉(xiāng)肯定不行，同樣南方的橘子栽到黃河以北，長(zhǎng)了橘子也不好吃，只能做室內(nèi)盆景觀賞。大棚蔬菜因?yàn)闆](méi)有蔬菜本來(lái)生長(zhǎng)的季節(jié)性，總沒(méi)有當(dāng)季的蔬菜味道鮮美濃厚。用化肥、激素“喂”出來(lái)的豆芽，就沒(méi)有農(nóng)家自己生發(fā)的好吃；打了激素的西紅柿、黃瓜，如果味道沒(méi)有什么改變，人家命貴的為啥要吃特供呢？

野山參已經(jīng)十分罕見(jiàn)，市場(chǎng)上的東北山參絕大多數(shù)都是種植的。盡管療效無(wú)法和野山參相比，但是，人參的生長(zhǎng)環(huán)境基本沒(méi)有多大改變，療效還是說(shuō)的過(guò)去。

但是有些藥材種植之后，因?yàn)椤按呱?，藥效大大降低?800多年前的醫(yī)圣張仲景用野生藥都是論兩論斤，現(xiàn)在老中醫(yī)用種植藥材幾克十幾克用，療效怎么會(huì)好呢？所以，很多老中醫(yī)感嘆，你的辨證再對(duì)用藥再準(zhǔn)確，如果藥材即使不是假的，也治不好或者根本治不了病。

拿附子來(lái)說(shuō)吧。附子最有名的是四川江油市出產(chǎn)的，江油因此被稱為“附子之鄉(xiāng)”。江油附子藥效好是江油這個(gè)地方的氣候環(huán)境最適合附子生長(zhǎng)。如果把江油附子引種到海南或者東部省份，那么，江油附子就被“變性”了?，F(xiàn)在的江油附子已經(jīng)不是以前的附子，模樣還是那個(gè)模樣，藥效卻大打折扣。為什么？因?yàn)楫?dāng)?shù)匕迅阶幼鳛橐豁?xiàng)重要的地方產(chǎn)業(yè)來(lái)發(fā)展，為滿足國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)的需要，大面積進(jìn)行人工種植，在種植過(guò)程中，由于從氣候濕冷的高山上挪到溫暖的山下，再加上化肥的作用，讓生長(zhǎng)緩慢的附子長(zhǎng)得飛快，使其心智未能成熟就被采挖。

打個(gè)比方，香蕉從樹(shù)上砍下來(lái)的時(shí)候是個(gè)愣頭青，但是經(jīng)過(guò)乙烯利的刺激，到了北方皮就成黃的了，擘開(kāi)皮以后味道還是可以的。但是，種植的附子和用乙烯利催熟的香蕉不一樣，因?yàn)榉N植和采收時(shí)間的改變，以及化肥的使用、膽巴的長(zhǎng)時(shí)間浸泡，本來(lái)火性不足的附子“熱量”大大減弱。

附子是烏頭下面的根，怕熱不怕冷，因?yàn)槟秃?，秋末冬初才開(kāi)花，移栽后在溫度和化肥的作用下，生長(zhǎng)很快，6月份就成熟了，附子本來(lái)就是個(gè)“火娃”更不耐熱，如果不趕緊采挖，就會(huì)腐爛。本應(yīng)越冬后的春天采收，變成夏天采收，這樣一來(lái)，附子的功效全變了。

還有個(gè)問(wèn)題，這樣一個(gè)弱不禁風(fēng)的附子，還要接受藥水的洗禮。夏天如果不立即進(jìn)行處理，就會(huì)很快爛掉。所以，要用膽巴泡，一斤附子能泡出一斤三兩的鹽附子，也就是增加了3兩鹽。想想看，泡那么長(zhǎng)時(shí)間藥性能不受影響嗎？然后，鹽附子或者膽巴泡的，有的要經(jīng)過(guò)煎、煮、曬、烤，最后白附子還要經(jīng)過(guò)硫磺熏，功效被再一次下降。現(xiàn)在白附片、黑附片已經(jīng)沒(méi)有過(guò)去那種麻舌的感覺(jué)了。

附子完了。很多和附子一樣陷入同樣處境的中藥材變得“不男不女”。中藥需要拯救，拯救先要拯救人心，拯救人心只能靠把法律當(dāng)作信仰的執(zhí)法者，否則中藥材很有可能變成不值一文的茅草或者殺人于無(wú)形的毒草。

       鑒別：口嚼時(shí)有焦糖味，此為紅薯干。 

      ②圓片形的，摻假者用大黃加黑豆煮后曬干而成。

      最穩(wěn)妥的防假辦法是，進(jìn)生首烏，自己用黑豆汁小火煮2-3小時(shí)，太陽(yáng)下曬干。

　　鑒別：一看，假的藥材周邊有明顯的刀切及加工的痕跡；二嘗，假的白附片無(wú)麻口味。

　　防假辦法：用延胡索個(gè)子，大小均一，無(wú)砂石即可，用時(shí)用打粉機(jī)打成粗粉。

　　鑒別：如是菊花心且油性足，則為真品。防假最佳辦法：使用沒(méi)有切片的羌活，用時(shí)用剪刀剪一下即可。

       鑒別：口嚼后有無(wú)粘牙感。真品非常粘牙，假貨不粘牙。 

      防假絕招：用未切片的當(dāng)歸個(gè)，使用時(shí)分頭、身、尾，效果好。

       鑒別：用開(kāi)水煮，很快呈糊湯者為假貨，真茯苓很難煎透。

      鑒別：用放大鏡觀察，每粒菟絲子上均有肚臍狀的凹陷，假的沒(méi)有。如用水煮，可以觀察到菟絲子吐絲發(fā)黏。

　　鑒別：找到真品的根部，仔細(xì)觀察。

　　兩者的鑒別要點(diǎn)：杏仁一頭大一頭小，形如心，桃仁兩頭相差不大。

　　鑒別：陽(yáng)春砂呈圓球形，長(zhǎng)條形的藥效不好。

　　鑒別：真黃芩用水揉搓后，其色不退，假的揉搓時(shí)水變成淡黃色，最后藥材呈現(xiàn)發(fā)白狀。

　　酸棗仁分進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的，兩者外形相似，摻假者大多將進(jìn)口的摻入國(guó)產(chǎn)的出售。

　　防假措施：購(gòu)買未切碎的蒲公英。

     鑒別：摻假的通草質(zhì)地發(fā)硬，味道有的澀，有的無(wú)味，摻假者將通草切成小段或碎段，摻在正品中賣。

　　鑒別：通過(guò)觀察正品的血鹿茸片和假鹿茸的外觀，很容易鑒別。

       鑒別：煮過(guò)的味淡色輕。

       ② 加上加重粉。

　　鑒別：假品對(duì)光可見(jiàn)上面有發(fā)光如金粉樣物質(zhì)。

　　最好買生白術(shù)來(lái)自己炒。白術(shù)用土炒或麩炒都可以，但白術(shù)因含水量高，炒后焦黃色，斷面焦黃。若炒得很淺，用焦糖染色，則表面焦黃色，斷面白色，療效很差。

　?、?摻柴胡的莖；

　　② 摻泥土(柴胡有水洗時(shí)可以洗出大量泥沙)；

　?、?摻向日葵的根(切成細(xì)段摻入)。

　?、?nbsp; 造假者用木頭制成木纖維后染成紅色 ，摻入紅花中出售。

       鑒別：手抓藥材，質(zhì)地扎手，有很多碎末者，為摻假。

　?、?nbsp; 造假者將紅花用紅糖水浸泡后曬干出售。

       鑒別：此類紅花容易吸潮，抓藥時(shí)有粘手的感覺(jué)。

 鑒別：聞一聞，看有無(wú)霉味，正品略帶腥味。青黛容易吸潮，吸潮后很容易生霉。凡正品青黛倒進(jìn)水中會(huì)浮起來(lái)，如果很快就沉下去，那就是偽品。

 鑒別：半夏個(gè)子的肚臍眼在中間。

 鑒別：用手掰斷后斷面紅色為正品，假貨呈現(xiàn)非紅色。