淋巴瘤是不是癌？

淋巴瘤是不是癌這個(gè)問題會(huì)有很多人問。就像白血病是不是血癌一樣？

為什么會(huì)有這個(gè)概念呢，因?yàn)槿藗兤毡檎J(rèn)為只要是化療了，治不好的就都是癌。淋巴瘤就是淋巴癌就惡性腫瘤層面來說這個(gè)說法是對(duì)的，其實(shí)淋巴瘤對(duì)我們來說并不陌生，如李開復(fù)、羅京、霍英東等名人都受其折磨。人們普通存在“聞瘤色變”，認(rèn)為一旦得了淋巴瘤，就是絕癥。但你真的了解淋巴瘤嗎？

一、淋巴瘤有病因？

目前惡性淋巴瘤的病因尚未完全闡明。一般認(rèn)為其發(fā)病與病毒、細(xì)菌感染、免疫缺損、某些自身免疫疾患、電離輻射、遺傳因素等有關(guān)。如目前認(rèn)為EB病毒感染與NK/T細(xì)胞淋巴瘤有密切關(guān)系，外周血漿EB病毒DNA定量可作為NK/T細(xì)胞淋巴瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

二、淋巴瘤有哪些表現(xiàn)？

淋巴瘤一大類異質(zhì)性明顯的淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤，雖然好發(fā)于淋巴結(jié)，但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn)，使得淋巴瘤基本上屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。

到目前為止，除了毛發(fā)及指甲外，全身各組織器官均發(fā)現(xiàn)有淋巴瘤侵犯，故淋巴瘤臨床表現(xiàn)千差萬別。淋巴瘤主要表現(xiàn)為發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀，無痛性淋巴結(jié)腫大及全身各個(gè)器官組織受累的癥狀及體征。如皮膚破潰、鼻塞、鼻衄、胸痛、氣短、腹痛、便血、頭痛及腹部包塊等。

三、淋巴瘤有預(yù)警征兆？

出現(xiàn)以下情況要警惕淋巴瘤可能：不明原因的發(fā)熱，盜汗，無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，不明原因體重減輕，皮膚破潰、皮疹，出現(xiàn)以上情況要高度警惕淋巴瘤可能，及時(shí)就醫(yī)。

四、淋巴瘤可預(yù)防？

堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保證規(guī)律生活方式，勞逸結(jié)合，防止亞健康狀態(tài)，避免暴露于危險(xiǎn)因素，可以遠(yuǎn)離淋巴瘤。

五、淋巴瘤如何做到精準(zhǔn)診斷？

為達(dá)到淋巴瘤精準(zhǔn)診斷，要進(jìn)行以下相關(guān)檢查：血常規(guī)、生化、相關(guān)病毒檢測(cè)、胸腹部CT、淋巴結(jié)或腫物組織病理檢查、骨髓細(xì)胞學(xué)、骨髓活檢、全身PET/CT、相關(guān)基因等檢查。

六、得了淋巴瘤，就等于“判死刑”了嗎？

很多人“聞瘤色變”，認(rèn)為只要有“瘤”“癌”之類字眼的，就一定是不治之癥。其實(shí)不然，淋巴瘤患者的5年生存率平均為69%，男性為69%，女性為72%，而10年的生存率為59%。

這些生存率取決于癌癥的分期和亞型。因?yàn)椴±淼牟煌?，存在?0多種亞型，有些亞型是可以治愈的。因此，患者應(yīng)打消對(duì)淋巴瘤的恐懼，積極合理地進(jìn)行治療。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一組療效相對(duì)較好的惡性腫瘤。

如果患者處于局限期（I-II期，早期）、無明顯不良預(yù)后因素的霍奇金淋巴瘤，采用放療、化療，10年生存率可以達(dá)到80%左右。在我國，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且發(fā)病率逐年升高。其中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型，約占40%，也是一組有治愈希望的淋巴瘤。

因此，對(duì)于淋巴瘤，千萬不要因?yàn)橐恍╁e(cuò)誤的認(rèn)知，讓原本可以接受正規(guī)治療的淋巴瘤錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，造成無法想象的后果。

七、淋巴瘤治療手段有哪些？

淋巴瘤具有高度異質(zhì)性，治療效果差別很大，不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強(qiáng)度和預(yù)后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種，但具體患者還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況具體分析。

1.放射治療：某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時(shí)輔助治療。

2.化學(xué)藥物治療：淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療，可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來，淋巴瘤的化療方案得到了很大改進(jìn)，很多類型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。

3.免疫治療：CAR-T及PD1等治療。

4.骨髓移植：對(duì)60歲以下患者，能耐受大劑量化療的中高?；颊撸煽紤]進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。部分復(fù)發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

5.手術(shù)治療：僅限于活組織檢查或胃腸穿孔等并發(fā)癥處理；合并脾機(jī)能亢進(jìn)而無禁忌證，有切脾指征者

可以切脾，以提高血象，為以后化療創(chuàng)造有利條件。

八、淋巴瘤治療后是否需要隨訪？

淋巴瘤為淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，大部分患者經(jīng)積極治療后若干年會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)的可能，因此治療后緩解病人，定期隨訪顯得尤其重要，如能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，并采取積極治療手段，部分患者仍然能取得良好效果。

九、如何做到防癌有道，抗癌有方？

首先在于堅(jiān)持良好的生活方式，保持睡眠充足、注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)均衡、保持樂觀的精神狀態(tài)、經(jīng)常鍛煉身體，定期綜合性大醫(yī)院系統(tǒng)全面體檢，警惕淋巴瘤早期征兆，科學(xué)合理個(gè)體化治療，治療后定期隨訪。