【原】粗齒鐵線蓮，治療癌癥的新思路

植物游記樊蓉 2020-10-29

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粗齒鐵線蓮資料

粗齒鐵線蓮（Clematis argentilucida）來(lái)自于毛茛科，鐵線蓮屬。別名大木通，大蓑衣藤、白頭公公，小木通，線木通。

落葉藤本，一回羽狀復(fù)葉，有5小葉，有時(shí)莖端為三出葉。腋生聚傘花序常有3-7花，或成頂生圓錐狀聚傘花序多花，萼片4，開(kāi)展，白色?；ㄆ?月至7月，果期7月至10月。

分布于云南、貴州、四川、甘肅南部和東部、陜西南部、河南、湖北、湖南、安徽南部、浙江北部、河北及山西。生于山坡或山溝灌叢中，模式標(biāo)本采自貴州貴陽(yáng)。

根藥用，能行氣活血、祛風(fēng)濕、止痛，主治風(fēng)濕筋骨痛、跌打損傷、血疼痛、肢體麻木等癥；莖藤藥用，能殺蟲解毒，主治失音聲嘶、楊梅瘡毒、蟲瘡久爛等癥（秦嶺植物志）。

開(kāi)頭

文中的粗葉鐵線蓮是在畢節(jié)百里杜鵑遇見(jiàn)的，之前我們介紹過(guò)不少鐵線蓮屬的植物，上面也看到了他的別名各種木通，多是治療風(fēng)濕筋骨痛的。

但是鐵線蓮屬的植物太多啦，所以還需要更多的研究投入，許多東西還停留于一些民間用藥經(jīng)驗(yàn)，盲目使用是存在偶然性和危險(xiǎn)性的。

就上面提到的治療“失音”，就覺(jué)得有些不可思議，因?yàn)榧膊√珡?fù)雜了，想不出他是通過(guò)什么機(jī)制來(lái)治療失音的。搜索關(guān)于失音的文獻(xiàn)，大多都太久遠(yuǎn)了。

我們得朝前看，發(fā)揮想象，才能進(jìn)步。我們來(lái)看關(guān)于未來(lái)醫(yī)療的發(fā)展方向猜想。

甲狀腺癌

甲狀腺癌主要有四種組織學(xué)類型，最常見(jiàn)的是乳頭狀癌，其次是濾泡型癌，再次是髓樣癌，最少的類型是未分化癌。除了未分化癌為高惡性外，其余三種類型惡性度均不高，尤其是乳頭狀癌。

按每例3萬(wàn)元的外科治療計(jì)算，我國(guó)甲狀腺癌每年的住院治療費(fèi)用就達(dá)300億元以上。患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的終身服藥、定期檢查經(jīng)年累積又是很大的一筆費(fèi)用。

經(jīng)濟(jì)花費(fèi)之外，手術(shù)治療是對(duì)患者人身的一個(gè)很大傷害，全世界范圍的平均麻醉意外幾率是1/20萬(wàn)。計(jì)算下來(lái)，我國(guó)每年有5個(gè)左右的甲狀腺癌患者因手術(shù)中的麻醉意外死亡。

更高幾率的傷害是喉返神經(jīng)的損傷。喉返神經(jīng)支配喉頭肌肉的運(yùn)動(dòng)。單側(cè)損傷導(dǎo)致同側(cè)的聲帶麻痹，聲音減弱50%。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致雙側(cè)聲帶麻痹，聲門緊閉，危及生命。通過(guò)手術(shù)處理，度過(guò)危險(xiǎn)期后將導(dǎo)致徹底失音。

“乳頭狀癌”這個(gè)名字能否改一改，把包膜完整的“濾泡型乳頭狀癌”按照濾泡型腺癌的標(biāo)準(zhǔn)，改稱為“低度惡性潛能，具乳頭狀癌核特征的腫瘤”，不再定位為癌。

幽門螺桿菌被用于治療胃食管反流

在幽門螺旋桿菌發(fā)現(xiàn)前，慢性胃炎的治療幾乎沒(méi)有辦法。消化性潰瘍的治療，很多是靠胃大部分切除，即切除3/4的遠(yuǎn)端胃。

幽門螺旋桿菌還可能導(dǎo)致一些其它疾患，如不明原因的濕疹、心動(dòng)過(guò)速、貧血等。某些患者在清除幽門螺旋桿菌后得到了糾正。

胃食管反流性疾病患者的幽門螺旋桿菌感染率遠(yuǎn)低于普通人群，約為普通人群的1/4。原因是幽門螺旋桿菌能夠增強(qiáng)賁門括約肌的張力，減少胃食管反流。

不少要求治療幽門螺旋桿菌感染的患者，在治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的燒心癥狀，就是賁門括約肌張力下降導(dǎo)致的胃食管反流，胃液對(duì)食管粘膜上皮的腐蝕造成。

隨著幽門螺旋桿菌清除治療的普及，胃食管交界癌即賁門癌和食管下端癌的發(fā)病率上升。任何事物都有兩面。幽門螺旋桿菌不能單純看為魔獸，或者說(shuō)魔獸也有做好事的時(shí)候。

腸道細(xì)菌被用來(lái)移植到患者腸道治療疾病已被廣泛接受，也比較容易接受，畢竟腸道本身有很多的細(xì)菌。

胃食管反流性疾病患者的主要矛盾是食管的病變，這種病變也是十分痛苦，發(fā)展成癌的比例也不容忽視。

幽門螺旋桿菌感染如能糾正這些患者的胃食管反流，不僅可以減輕其痛苦，也可以大大減少癌變的機(jī)會(huì)。

幽門螺旋桿菌增加賁門括約肌張力的機(jī)理是什么?是其本身的代謝產(chǎn)物，還是活菌的作用?如為前者，可否將體外生長(zhǎng)的幽門螺旋桿菌裂解制成藥物口服治療胃食管反流性疾病呢?。

激活“癌基因”治療腫瘤

腫瘤是癌基因的異常激活和抑癌基因的失活引起，雖然未必正確，但確實(shí)深入人心。設(shè)法抑制被激活的癌基因是這些年精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)治療腫瘤的不二法門。

一個(gè)聽(tīng)來(lái)荒唐，但不無(wú)可能的治療途徑是：激活某些異常高表達(dá)的“癌基因”。任何事物有兩面，但科學(xué)有局限和片面性，常?？床坏绞挛锏牧硪幻?。

累了就應(yīng)該充分休息，不能打興奮劑加勁跑。腫瘤治療是否可能也來(lái)個(gè)大反轉(zhuǎn)呢?完全可能。這有點(diǎn)類似中國(guó)的儒道兩家的不同思想路線。

比如治水，儒家的辦法就是“堵”，不管堵住堵不住。堵不住我也要擋一擋，也就是“中流砥柱”思想。而道家的思想路線是“疏”。既然堵不住，又何必堵?順勢(shì)而為，在上游開(kāi)渠把水引走豈不更好。

生命的第一原則是生存。腫瘤細(xì)胞自身也是生命，也要“拼命求生存”?，F(xiàn)在治療腫瘤的策略一門心思讓腫瘤細(xì)胞“死”，腫瘤細(xì)胞只能想方設(shè)法“活”。

我們讓腫瘤細(xì)胞凋亡，“活得時(shí)間短一些”，腫瘤細(xì)胞就“繁殖更快一些”，否則不存。

反之，如果我們?cè)O(shè)法讓腫瘤細(xì)胞活長(zhǎng)一點(diǎn)，腫瘤細(xì)胞的生存壓力就減小，繁殖就會(huì)少一些，生長(zhǎng)慢一些，轉(zhuǎn)移晚一些。這符合生物相對(duì)論，也就是“壽命繁殖力反向運(yùn)動(dòng)”原理。

實(shí)際上，分子實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)早就證明這種設(shè)想是可能的，只不過(guò)人們還沒(méi)有理解，視其為“悖論”。

比如，Bcl-2因抑制凋亡而被認(rèn)為是“癌基因”，但人為讓Bcl-2過(guò)表達(dá)可有效抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，Bcl-2在絕大部分腫瘤的過(guò)表達(dá)也讓患者生存更久。

抑制免疫治療腫瘤

免疫與腫瘤的關(guān)系是現(xiàn)代腫瘤學(xué)的重大主題，自然有很多的羅生門。所謂羅生門，故事起源于日本的小說(shuō)和電影，其思想是每個(gè)人都站在自己的立場(chǎng)說(shuō)話。

腫瘤與免疫的羅生門是，免疫學(xué)家以及相關(guān)的工作者、開(kāi)發(fā)商都想利用機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)治療腫瘤。這類研究吸引了眾多的投資，發(fā)表了海量的論文，也獲得了大量的政府和慈善基金的資助。在人類抗腫瘤的戰(zhàn)爭(zhēng)經(jīng)歷了反復(fù)的挫折之后，免疫學(xué)似乎已成為最后的希望。

可嘆的是，人們總是不愿看到問(wèn)題的另一面：免疫反應(yīng)在機(jī)體的表現(xiàn)就是炎癥，而炎癥促進(jìn)腫瘤的發(fā)生發(fā)展又是科學(xué)界公認(rèn)的。免疫抑制腫瘤，炎癥促進(jìn)腫瘤，這兩個(gè)命題都被人們接受。但免疫反應(yīng)基本上可以與炎癥畫等號(hào)。

哲學(xué)家康德轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志提出的二律背反在這里出現(xiàn)了絕佳的例證，打破了科學(xué)界不存在二律背反的說(shuō)法。但這個(gè)二律背反顯然是不可能長(zhǎng)久存在下去的。通過(guò)免疫反應(yīng)抑制腫瘤只是人們美好的愿望。

免疫反應(yīng)把腫瘤細(xì)胞殺死，或多殺幾個(gè)腫瘤細(xì)胞，腫瘤就會(huì)消失或生長(zhǎng)變慢。但事實(shí)上，這個(gè)前提并不存在。腫瘤細(xì)胞的繁殖力與所有生物一樣，是可變的。

滅鼠時(shí)母鼠每窩的產(chǎn)仔量會(huì)增加。而隨著人類平均壽命的延長(zhǎng)，人類的生育率和生殖能力都在顯著下降。相反，在戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境，如烏克蘭東部的戰(zhàn)火讓40歲以上的生育率增加了一倍。

腫瘤細(xì)胞的繁殖力是否也可變呢?當(dāng)然是。這就是為什么腫瘤常常越治惡性度越高。這仍然是生存第一的生物學(xué)法則起作用。免疫細(xì)胞殺死腫瘤細(xì)胞不假，但沒(méi)有全部殺死，刺激了幸存的腫瘤細(xì)胞更瘋狂的增殖與轉(zhuǎn)移，否則這些腫瘤無(wú)法生存。