左歸丸與右歸丸，是補(bǔ)腎中成藥中較為常用的兩個(gè)代表藥。二者雖一字之差，但其功效卻有很大不同。具體區(qū)別如下。

藥物組成不同

左歸丸主要是由熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝8味中藥組成。

右歸丸主要是由熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、附子（炮附片）、肉桂、當(dāng)歸、杜仲10味中藥組成。

二者前6味均相同，實(shí)際上右歸丸是將左歸丸去掉部分滋陰藥（如龜板膠、牛膝）再增加4種辛溫補(bǔ)陽(yáng)藥（如炮附片、肉桂、當(dāng)歸、杜仲）而成。

功能不同

仔細(xì)對(duì)比，不難看出兩者的成分差異。

左歸丸另含有龜板膠和牛膝，龜板膠重在滋陰補(bǔ)血，與鹿角膠搭配，峻補(bǔ)精血、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)；牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝、健筋骨、引血下行入腎。諸藥配伍，重在滋補(bǔ)腎陰，填精益髓。

右歸丸另含有附子（炮附片）、肉桂，溫腎陽(yáng)、暖下元；杜仲性溫，能夠補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；當(dāng)歸性溫，能夠補(bǔ)血活血。諸藥配伍，重在溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止遺。

主治不同

左歸丸滋腎補(bǔ)陰。主要用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗，神疲口燥等癥。

右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止遺。主要用于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄，尿頻而清等癥。

中醫(yī)認(rèn)為，腎為人體陰陽(yáng)之根本。當(dāng)陰虛日久或久病耗傷腎陰，而致腎陰不足時(shí)，也就是所謂的真陰不足、腎水不足。當(dāng)陽(yáng)虛日久或久病耗傷腎陽(yáng)，而導(dǎo)致腎陽(yáng)不足時(shí)，也就是所謂的真陽(yáng)不足、命門(mén)火衰。

真陰，對(duì)機(jī)體起滋養(yǎng)濡潤(rùn)等作用。真陽(yáng)，對(duì)機(jī)體起到推動(dòng)、溫煦等作用。兩者結(jié)合，為生殖、生長(zhǎng)發(fā)育和維持生命活動(dòng)的根本。

配伍特點(diǎn)及臨床應(yīng)用不同

左歸丸的組方配伍中，補(bǔ)陰藥中配以扶陽(yáng)藥（如菟絲子、鹿角膠），重在“陽(yáng)中求陰”。主治精髓虧虛，陽(yáng)失潛涵，封藏失司所致的真陰不足而又無(wú)虛熱證候者。如腰酸腿軟，頭暈耳鳴，遺精滑泄，自汗盜汗，神疲乏力，口燥咽干，舌紅少苔等。此外，也常用于更年期綜合癥的非激素治療。

右歸丸的組方配伍中，補(bǔ)陽(yáng)藥中配以滋陰藥（如熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子），重在“陰中求陽(yáng)”。主治腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，精血虛冷證而無(wú)水腫、小便不利者。如久病體虛疲乏，腰膝酸冷，畏寒怕冷，手腳冰涼，陽(yáng)痿遺精，精冷不育，大便稀溏，小便頻數(shù)而清等癥。

總之，通俗點(diǎn)講，兩者均具有純補(bǔ)無(wú)瀉的配伍特點(diǎn)，左歸丸主要是“陽(yáng)中求陰”，旨在滋補(bǔ)腎陰以填精，右歸丸主要是“陰中求陽(yáng)”，旨在溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止遺。