陳某，男，31歲。
腰酸困2個月余。由于長期伏案坐立工作，患者兩月前開始出現(xiàn)腰酸困、乏力等癥狀，西醫(yī)診斷為腰肌勞損，未予治療，建議多活動，做理療。無奈找中醫(yī)診治，他醫(yī)認(rèn)為是腎虛，與金匱腎氣丸，服用兩月仍無效，而找余診治。
現(xiàn)癥見：口、唇、鼻干，不欲飲水，汗出多，活動后尤甚，腰酸困、乏力，晨起刷牙時覺酸困加重，食納可，二便調(diào)，眠安，舌質(zhì)淡，舌體浮胖、水滑，齒痕明顯，舌苔薄白，脈沉細(xì)。
綜合分析：辨證為營衛(wèi)不和、水飲內(nèi)停之表里同病，而患者的腰酸困乏力則是該病機(jī)的一個癥狀而已。治療當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)，溫化水飲，首選表里雙解的五苓散。因患者腰酸困乏力明顯，又加干姜一味，合腎著湯之意，又加車前子以增強(qiáng)利水飲之功。
處方：桂枝10g，茯苓12g，豬苓15g，澤瀉15g，蒼術(shù)10g，干姜6g，車前子(包) 15g，炙甘草6g。3劑，水煎服。
結(jié)果：患者服用上方3劑后，腰酸困明顯減輕，口干、唇干、鼻干好轉(zhuǎn)，又繼服3劑，諸癥痊愈。
按語
中醫(yī)認(rèn)為“腰為腎之府”，一些中醫(yī)大夫一見到腰膝酸軟無力或腰痛，不細(xì)加辨證，即謂“腎虛”，即給于補(bǔ)腎壯陽藥治之，其結(jié)果往往使疾病遷延不愈。
