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頭皮毛囊炎大多是葡萄球菌引起的,抗生素是選擇外用還是口服?

 錢首相小泉 2019-05-10

頭皮毛囊炎大多是葡萄球菌引起的,抗生素是選擇外用還是口服?

頭皮毛囊炎是一種常見的皮膚病,瘙癢是毛囊炎最常見的臨床癥狀,搔抓還會使面積擴散,形成膿皰,出現(xiàn)疼痛,讓人痛苦不堪,那有無一些好的治療方法呢?


致病菌

毛囊是皮膚下方的一個囊狀結(jié)構(gòu),它是毛發(fā)開始生長的地方。當一些病原微生物侵入毛囊后,會引起毛囊炎。金黃色葡萄球菌是毛囊炎的主要致病菌,它是一種革蘭陽性菌,是細菌性毛囊炎最常見的病因。黃色葡萄球菌性毛囊炎最常出現(xiàn)在頭皮和面部。

頭皮毛囊炎大多是葡萄球菌引起的,抗生素是選擇外用還是口服?


臨床表現(xiàn)

毛囊炎的主要癥狀是皮膚上出現(xiàn)一群小的、突起的紅色丘疹。這些丘疹可有觸痛或瘙癢,并可能含有膿液。毛囊深部感染可導(dǎo)致癤。多個癤可融合形成癰。


危險因素

●鼻腔攜帶金黃色葡萄球菌

●毛囊阻塞

●多汗癥

●潛在瘙癢性皮膚病(如,特應(yīng)性皮炎)

●長期外用皮質(zhì)類固醇

●長期口服抗生素治療痤瘡


藥物治療

輕度頭皮毛囊炎通??勺孕邢耍话銦o需治療。但存在大量丘疹或膿皰或多個身體區(qū)域受累的患者非常適合藥物治療。如果數(shù)周后毛囊炎并未自行消退,則也應(yīng)進行治療。


頭皮毛囊炎大多是葡萄球菌引起的,抗生素是選擇外用還是口服?

于很多細菌性頭皮毛囊炎病例,外用抗生素治療就已足夠。我們首選的一線藥物為外用莫匹羅星軟膏和外用夫西地酸乳膏。紅霉素軟膏也可以應(yīng)用,但紅霉素耐藥較嚴重,一般不作為一線治療。


對于皮膚廣泛受累的患者、在接受局部治療后復(fù)發(fā)或效果不佳的葡萄球菌性毛囊炎患者以及須部毛囊炎患者通常接受口服抗生素治療。7-10日的療程通常就已足夠。

(1)由于葡萄球菌對青霉素耐藥嚴重,可選擇頭孢菌素,如頭孢氨芐(250-500mg,一日4次)。

(2)如果懷疑或培養(yǎng)出耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,患者應(yīng)接受7-10日的口服復(fù)方磺胺甲噁唑或者克林霉素(300-450mg,一日4次)或多西環(huán)素(100mg,一日2次)治療。

頭皮毛囊炎大多是葡萄球菌引起的,抗生素是選擇外用還是口服?


非藥物治療

患者可用溫水浸濕一塊干凈的毛巾,并將其敷在這些腫塊上。當毛巾變涼后,再次用溫水浸濕毛巾并放回該區(qū)域。重復(fù)上述步驟,每次敷10-15分鐘,一日3次。


預(yù)防措施

清淡飲食,避免食用一些刺激性食物。

注意個人衛(wèi)生,常洗頭,去除頭皮油膩物。

瘙癢時,避免搔抓,以免感染擴散。


總之,頭皮毛囊炎患者應(yīng)根據(jù)自己的具體情況,在醫(yī)師指導(dǎo)下采用個體化治療方案,控制臨床癥狀,爭取治愈,避免復(fù)發(fā)。

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