因腎臟陰液不足,滋養(yǎng)及濡潤各臟腑組織器官功能減弱所引起的中醫(yī)學(xué)證候。常見于遺精、消渴、虛勞、尿血、血淋,以及西醫(yī)學(xué)的慢性腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭、慢性肝炎、肝硬化、神經(jīng)衰弱、糖尿病、肺結(jié)核等疾病。 腎陰為人體陰液之根本,對人體各臟腑組織器官起著滋養(yǎng)、濡潤的作用,又稱“元陰”、“真陰”。腎陰充足,各臟腑組織得到濡養(yǎng)、功能活動正常。素體稟賦不足、久病傷腎、房事過度、熱病傷陰、過服溫燥劫陰之品,均會損傷腎陰致腎陰不足,使滋養(yǎng)、濡潤功能減弱,形成腎陰虛證。臨床表現(xiàn)以腰膝酸痛、眩暈耳鳴、失眠多夢、男子遺精、女子經(jīng)少或閉經(jīng)或崩漏為主,伴見形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等。上述表現(xiàn)反映了腎陰虧虛,滋養(yǎng)、濡潤功能減弱,虛熱內(nèi)生的病機特點。腎主骨生髓,腰為腎之府,腎陰不足,骨骼失于濡養(yǎng),故腰膝酸軟無力且痛;腦為髓海,腎陰不足,則髓海失充,故頭暈耳鳴;心腎為水火相濟(jì)之臟,腎水虧虛,水不濟(jì)火則心火偏亢,以致心神不寧而失眠多夢;陰虛則生內(nèi)熱,腎陰虧損,虛熱內(nèi)擾精室,則遺精、早泄;婦女以血為用,腎陰虧虛則經(jīng)血來源不足,所以月經(jīng)量少、甚則閉經(jīng);陰虛內(nèi)熱,虛熱迫血,可見崩漏不止;形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等為陰虛內(nèi)熱之征。 由于各臟腑都依賴腎陰的滋養(yǎng),所以腎陰虧虛常累及其他臟腑,導(dǎo)致新的病證。如腎陰虧虛,不能上濟(jì)于心,則心火偏亢、心火內(nèi)擾,出現(xiàn)心腎不交證,可見心煩不寐、失眠多夢等;腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)于肝,則肝陰不足、陰不制陽,形成肝陽上亢證,可見頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等;肝腎陰虛,相火無制,形成相火妄動證,可見性機能亢奮、遺精、早泄等;腎陰虧虛,不能上滋于肺,出現(xiàn)肺腎陰虛證,可見咳嗽少痰或痰中帶血等癥。 腎陰虛證的治療以滋補腎陰為法,常用六味地黃丸、左歸丸、左歸飲等方。若心腎不交,可選黃連阿膠湯;肝腎陰虛、肝陽上亢可選杞菊地黃湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯;相火妄動可選知柏地黃丸;肺腎陰虛可選百合固金湯、麥味地黃丸等方。 |
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