鼻竇炎是耳鼻咽喉診療中心的常見疾病，很多患者被鼻竇炎長期困擾著，尤其是鼻竇炎經(jīng)常伴隨著頭暈頭痛的并發(fā)癥，使得生活與工作受到很大的影響，那么鼻竇炎如何診斷？它的根源在哪兒呢？又該如何治療呢？

什么是鼻竇？

“竇”在漢語里的意思就是孔、洞，所以“鼻竇”就是鼻子里的孔洞。你可能會問了，鼻子除了有鼻孔，還有其他孔？當然，咱們的鼻腔里有4對8個鼻竇，從上到下分別是額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇。每個鼻竇都有一個或幾個小開口（竇口）與鼻腔相通，鼻竇內(nèi)部是個骨質(zhì)的空腔，就像8個小房間。

鼻竇炎的癥狀主要有：

1、膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側(cè)有臭味者，多見于牙源性上頜竇炎。（由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。）

2、鼻塞：輕重不等的鼻塞，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞?？芍聲簳r性嗅覺障礙，伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。

3、頭痛：鼻竇炎會出現(xiàn)局部疼痛或頭痛的現(xiàn)象。如有頭痛，常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。

如果您有以上癥狀應(yīng)引起重視，鼻竇炎病情延誤會引起眼眶、顱內(nèi)并發(fā)癥，嚴重危害身體健康或者生命，應(yīng)及時到正規(guī)耳鼻喉醫(yī)院進行規(guī)范的治療，以免拖延不治導(dǎo)致不可挽回的后果。

鼻竇炎的病因與種類

1、急性鼻竇炎

急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時并發(fā)。急性鼻竇炎的感染常來自于：竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創(chuàng)傷源性感染，還有全身因素和中毒因素導(dǎo)致的。

2、慢性鼻竇炎

（1）由急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變而來： 多因?qū)毙员歉]炎治療不當，或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作，遷延不愈，使之轉(zhuǎn)為慢性。此為本病之首要病因。

（2）阻塞性病因 ：鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流，是本病的重要病因。

（3）外傷和異物 ：如外傷骨折、異物存留或血塊感染等，導(dǎo)致慢性鼻竇炎。

（4）全身性因素： 包括各種慢性疾病、營養(yǎng)不良、疲勞過度而導(dǎo)致的機體抵抗力低下。同時，還有各種變應(yīng)性因素及支氣管擴張所誘發(fā)的病因。

鼻竇炎和鼻炎有什么區(qū)別

區(qū)別一：在解剖鼻腔是前后鼻孔之間的一個通氣腔隙，鼻腔內(nèi)面有鼻粘膜覆蓋，鼻粘膜的炎癥就是鼻炎；而鼻竇則是鼻腔周圍、顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔，共有4對且左右對稱，它們分別是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，每個鼻竇都有一個與鼻腔相通的竇口，通過這個竇口，鼻腔細膜與鼻竇內(nèi)的粘膜互相延續(xù)，鼻竇的炎癥就屬于鼻竇炎。

區(qū)別二：臨床表現(xiàn)慢性鼻竇炎是經(jīng)常流白色釉鼻涕，感冒后流黃膿鼻涕，并有嗅覺減退。而慢鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現(xiàn)通氣不暢，有粘液鼻涕。

鼻竇炎的根源

中醫(yī)學認為，鼻為清竅，貴通惡滯，喜清惡濁，一旦清竅閉塞則易致鼻病。因此鼻竅以通為用，鼻又為多氣多血之竅，鼻竇與鼻腔都必須保持清氣流暢，則其生理功能才能正常。急、慢性鼻竇炎多繼發(fā)于外感之后，由鼻粘膜炎蔓延至鼻竇內(nèi)粘膜，亦可繼發(fā)于過敏性鼻炎等，屬中醫(yī)學鼻淵范疇。其病因病機多為感受風熱之邪或風寒之邪入里化熱。熱毒、濁涕阻閉鼻竅而成。慢性者由于脾肺虛弱，肺氣不足，衛(wèi)外不固，不能抗御外邪、易感受風熱、風寒之邪。脾虛運化失職，痰濁停聚，滯留鼻竅，腐蝕鼻竇肌膜而成“鼻淵”。

目前西醫(yī)針對鼻炎、鼻竇炎的治療一直停留在快速解除癥狀上，因為他們的原則一直都是“鼻炎就只管鼻子”，而沒有從根源出發(fā)。使用一些激素類的鼻炎藥物，只能暫時性地改變鼻腔通氣狀況，內(nèi)在的問題沒解決，因而很容易出現(xiàn)停藥就發(fā)作得現(xiàn)象！而手術(shù)的復(fù)發(fā)率很高，而且這種簡單粗暴的方法會損傷脆弱的鼻粘膜，給鼻子功能造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。

而中醫(yī)治療鼻竇炎越來越受到大家的推崇，因為其相比西醫(yī)最大的特點就是從根源解決問題，而不僅僅是緩解癥狀。同時相比于手術(shù)等物理療法又更具有安全性。中醫(yī)的方法常見的有外用滴鼻中藥液或是中藥膏，再就是口服中藥調(diào)理。而且純中藥成分一般副作用極少，相比西藥會更安全，而且不會有什么依賴性和抗藥性。

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在這里也提醒大家，很多鼻竇炎患者鼻塞難受，很多人首先想到的是各類激素噴劑。這些噴劑使用方便，簡單一噴很快奏效，解除鼻塞，實際上這類藥的使用是需要控制的，而且有一定的副作用。激素噴劑的濫用只會導(dǎo)致對這類藥物的依賴，并產(chǎn)生抗藥性，嚴重的導(dǎo)致藥物性鼻炎等不良后果。

如何預(yù)防鼻竇炎？

1、改正錯誤的擤鼻涕習慣和方法，慢性鼻炎和慢性鼻竇炎患者通常擤鼻涕，當鼻涕粘稠不易擤出時，患者往往會使勁擤，這樣可能會引發(fā)化膿性中耳炎。正確的擤鼻方法是用手指壓住一側(cè)鼻孔，輕輕向外吹氣，對側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤出。一側(cè)擤完，再擤另一側(cè)，切勿用力過猛，以免引起急慢性鼻旁竇炎。不要用手挖鼻，以免引起鼻粘膜損傷和炎癥。

2、增強體質(zhì)，預(yù)防感冒，患有慢性鼻竇炎和慢性鼻炎的人都有這樣的感受：患感冒時，癥狀往往比沒有鼻炎的人嚴重得多。這是因為感冒會加重鼻炎和鼻竇炎發(fā)作。而鼻竇炎、鼻炎患者對感冒的抵抗力較弱，因此比健康人更容易感冒，形成惡性循環(huán)。有效預(yù)防感冒，應(yīng)多運動，鍛煉體質(zhì)，增強自身抵抗力，如游泳，跑步，打球等。另外冷水洗臉也可以增強抵抗力。

3、積極治療鼻息肉是預(yù)防鼻竇炎的一個重要措施，鼻竇炎患者如果并發(fā)鼻息肉或鼻中隔偏曲，伴有鼻息肉的鼻竇炎已經(jīng)被列為鼻竇炎的一種單獨類型，所以積極治療鼻息肉是預(yù)防鼻竇炎的一個重要措施，最佳的治療方法是內(nèi)窺鏡下低溫等離子消融術(shù)。

4、不亂用血管收縮劑等藥物。因血管收縮物能使鼻粘膜鼻管收縮，鼻腔的空間得以擴展，所以鼻子得以暫時性的通暢，但過幾個小時后鼻子又阻塞起來，而且阻塞更重。如果長期反復(fù)使用，就形成惡性循環(huán)，最后可導(dǎo)致鼻腔血管舒縮機能失調(diào)，嗅神經(jīng)末稍變性，出現(xiàn)越滴越勤，而鼻塞越來越重，嗅覺越來越差的現(xiàn)象，最后形成物性鼻炎，給治療帶來了困難。

5、居處常開，使居室多接受陽光的照射，保持空氣流通。禁食辛辣、煙、酒、水族魚腥食物，可多吃水果。