別名

加味姜附湯、茵陳附子干姜甘草湯、茵陳姜附湯

組成

甘草2兩，茵陳蒿2兩，干姜1兩半，附子1個(gè)（破8片）。

主治

陰黃。病人脈沉細(xì)遲，肢體逆冷，腰以上自汗出。陰黃。皮膚涼又煩熱，欲臥水中，喘嘔，脈沉細(xì)遲無力；皮膚冷，心下硬，按之痛，身體重，背惡寒，目不欲開，懶言語，自汗，小便利，大便了而不了，脈緊細(xì)而發(fā)黃。

用法用量

水4升，煮取2升，去滓放溫，作4服。

制備方法

上為末。

各家論述

《醫(yī)方考》：此陰證發(fā)黃也。陰寒盛于下，則戴陽于上，故上體見陽證，下體見陰證；陰盛于下，故見陰脈之沉遲，兼陰證之四逆；陽戴于上，故見陽證之發(fā)黃，上體之自汗也。茵陳，治黃之要藥，故無分寒熱而用之；附子、干姜、炙甘草，回陽之要品也，故有陰寒即用之。然必冷服者，恐姜、附發(fā)于上焦陽盛之區(qū)，而下部陰寒之分反不及也。

附注

加味姜附湯（《壽世保遠(yuǎn)》卷三）、茵陳附子干姜甘草湯（《醫(yī)門法律》卷六）、茵陳姜附湯（《類證治裁》卷四）。

• [卷下雜方凡五十六方]茵陳四逆湯

  附子茵陳干姜主陰黃厥冷。脈沉遲。腰以下自汗。 《傷寒括要》 明 李中梓 公元1368-1644年

• [卷下附后賢治中寒方論變法]茵陳四逆湯方

  治陰黃脈沉遲。肢體逆冷。腰以下自汗。附子（一個(gè)炮切作八片）茵陳（二錢）干姜（炮一錢半）上煎法同前 《中寒論辯證廣注》 丹波元胤

• [卷四五疸門第三十四]茵陳四逆湯

  茵陳（二兩）附子（一枚）干姜（一兩半）炙甘草（一兩）發(fā)黃，脈沉而遲，肢體冷逆，腰以上自汗者，此方冷服。此陰證發(fā)黃也。陰寒盛于下，則戴陽于上，故上體見陽證，下體見陰證。陰盛于下，故見陰脈之沉遲，兼陰證之四逆，陽戴于上，故見陽證

• 四逆湯

  皆可發(fā)為四逆之證。本方用附子、干姜回陽救逆，溫中袪寒；甘草和中益氣，補(bǔ)中安中。專治腎陽衰微，陰寒內(nèi)盛陽氣衰微之四肢厥逆證，用之可達(dá)回陽救逆，使四逆而愈，故稱“四逆湯”?！秱摗妨碛幸环矫?b>四逆散&rd

• 四逆湯

  中藥名稱 四逆湯 拼音名 Sini Tang 性狀 本品為棕黃色的液體；氣香，味甜、辛。

• [祛寒之劑第十]四逆湯

  手足厥冷，脈細(xì)欲絕；及男婦寒疝，臍下冷，引腰胯而痛（寒傷營血，故加當(dāng)歸、木通，能通血脈。仲景當(dāng)歸四逆湯見后）。本方加茵陳，名茵陳四逆湯∶治陰黃。本方加生脈散、陳皮，名回陽返本湯∶治陰盛格陽。本方加官桂、良姜、半夏，名漿水散（潔古）∶

• [卷十六祖方]四逆湯（玉函）

  一兩。 四逆加人參湯（玉函）治惡寒脈微而利。 四逆湯加人參三錢至一兩。茯苓四逆湯（玉函）治發(fā)汗。若下之。病仍不解煩躁。 四逆湯加人參三錢至一兩。茯苓六錢。通脈四逆湯（玉函）治少陰病下利清谷。里寒外熱。 四逆湯倍用干姜。通脈四逆加豬膽汁

• 【四逆湯】

  兩半附子一枚生用去皮破八片以上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩?！咀ⅰ糠矫?b>四逆者，主治少陰中外皆寒，四肢厥逆也，若以炙草之甘溫，溫養(yǎng)陽氣，臣以姜附之辛溫，助陽勝寒，甘草得姜附，鼓腎陽，溫中寒，有水

• [下集]四逆湯

  利而厥冷者。則屬虛寒可知。皆主是湯。此厥陰宜四逆之大法。又經(jīng)云。吐利汗出。發(fā)熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆湯主之。既吐且利。小便復(fù)利。而大汗出。下利清谷。內(nèi)寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。按此二條。乃寒邪直中三陰而成霍亂之證

• 【茯苓四逆湯】

  四逆為峻，救其相離，故當(dāng)急也，先汗后下，于法雖順，若病不解，厥悸仍然，驟增晝夜煩躁，似乎陰盛格陽，而實(shí)腎上凌心，皆因水不安其位，挾陰邪而上乘，是陽虛有水氣之煩躁也，用茯苓君四逆抑陰以伐水，人參佐四逆生氣而益陽，參苓君子也，兼調(diào)以甘草，此四逆

• 【通脈四逆湯】

  者，加人參二兩。【注】論中，扶陽抑陰之劑，中寒陽微不能外達(dá)，主以四逆，中外俱寒陽氣虛甚，主以附子，陰盛于下格陽于上，主以白通，陰盛于內(nèi)格陽于外，主以通脈，是則可知四逆運(yùn)行陽氣者也，附子溫補(bǔ)陽氣者也，白通宣通上下之陽氣者也，通脈通達(dá)內(nèi)外

• [正方]四逆湯
• [退思集類方歌注四逆湯類]通脈四逆湯

  治證同上，而脈微欲絕者宜此。 四逆湯原方干姜用三兩，加蔥九莖。 《退思集類方歌注》 清 王泰林 公元1644-1911年

• [仲景陰證論例]四逆湯

  肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。下利腹脹，滿身疼痛者，先溫里乃攻表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱見厥者難治，宜四逆湯主之。屬厥陰吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯主之。吐利小便復(fù)利而大汗出

• [卷之三]茯苓四逆湯

  即四逆湯加茯苓（四兩）人參（一兩）四逆湯補(bǔ)陽再參苓以益陰治汗下后不解煩躁芍藥甘草附子湯即四逆湯去干姜加芍藥（三兩）甘草（一兩）治發(fā)汗病不解反惡寒者虛故也芍 《祖劑》 明 施沛 公元1368-1644年

• [卷三四逆湯類·十]四逆湯（一）

  ，四逆湯主之。汗下后而厥冷，則虛寒極矣。嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者難治亦外熱內(nèi)虛寒之故。四逆湯主之。吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者， 四逆湯主之。既吐且利，小便復(fù)利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主

• [卷三四逆湯類·十]通脈四逆湯（三）

  咽痛；陽升?；蚶?、脈不出者，通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。諸癥或陽或陰，乃閉塞不通之故，用辛溫通陽之品以治之。其兼癥不同，詳加減法。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，汗出而厥，陽有立亡之象。通脈四逆湯主之。 《傷寒論類方》 清

• [退思集類方歌注四逆湯類]茯苓四逆湯

  陽氣外亡，最有厥脫之慮。）厥而脈絕加蔥白，（名通脈四逆湯蔥入營通脈）面赤咽疼豬膽。（名通脈四逆加豬膽汁湯豬膽汁苦滑之極，能引陽藥直達(dá)下焦，所謂“ 熱因寒用”也。）亦有加入人參者，（名四逆加人參湯）亡陽脫血此為良。（此亡陽而更脫血，故加

• [卷三四逆湯類·十]茯苓四逆湯（八）

  以水五升，煮取三升，去渣，溫服七合，日三服。發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，此陽氣不攝而煩，所謂陰煩也。然亦必參以他癥，方不誤認(rèn)為梔子湯癥。茯苓四逆湯主之。《本草》∶茯苓治逆氣煩滿。 《傷寒論類方》 清 徐靈胎 公元1759年

• 【當(dāng)歸四逆湯】

  枝三兩芍藥三兩細(xì)辛二兩通草二兩甘草二兩炙大棗二十五枚擘以上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服?！井?dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯】【組成】于前湯內(nèi)加吳茱萸半觔，生姜三兩。以上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，分溫五服。

• [卷四少陰方]四逆湯

  甘草（四錢炙。）干姜（三錢）附子（二錢生用。）水三鐘。煎八分。溫服。○干姜再加三錢。名通脈四逆湯。○加茯苓六錢人參一錢。名茯苓 《時(shí)方妙用》 清 陳念祖 公元1644-1911年

• [下集]茯苓四逆湯

  。煮取三升。去滓。溫服七合。日三服。發(fā)汗若下之。病仍不解。煩躁者。茯苓四逆湯主之。按未經(jīng)汗下而煩躁屬陽盛。既經(jīng)汗下后而煩躁屬陽虛。且汗下之后。津液告竭。故于四逆湯中。加茯苓以安下。人參以補(bǔ)虛也。 《傷寒尋源》 清 呂震名 公

• 少陰病通脈四逆湯證

  少陰病通脈四逆湯證《傷寒論》原文︰少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之?！就}四逆湯】甘草二兩炙，附子大者一枚生用去皮破八片，干姜三兩。上三味，以水三

• [上卷溫劑]茯苓四逆湯

  錢附子一枚（生）甘草二兩（炙）人參一兩上五味，咀〔法〕，以水五升，煮取一升二合，去滓〔法〕，分溫再服〔法〕。茯苓四逆湯，即真武湯之變方?！短柶分泻钩鰺┰?，禁用大青龍，即以真武湯救之，何參逆 《絳雪園古方選注》 清 王

• 四逆湯含量測定方法

  四逆湯處方為：附子（制）300g，干姜200g，炙干草300g。 2005版《中國藥典》四逆湯含量測定項(xiàng)下：色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)：以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇-0.2mol/L醋酸銨溶液-冰醋酸（67：33：1）

• [卷三四逆、通脈四逆湯]通脈四逆湯

  芍藥二兩；嘔者，加生姜二兩；咽痛者王又原曰∶仲景真武湯一方，于水中補(bǔ)火；四逆與通脈四逆二方，是于水中溫土。二方用藥陽未內(nèi)陽微姜，樹氣已離等分者 四逆；內(nèi)，面出，而外熱， 《古今名醫(yī)方論》 清 羅美。 公元164

• 陽明病四逆湯證

  者，四逆湯主之。外感之著人，恒視人體之稟賦為轉(zhuǎn)移，有如時(shí)氣之流行，受病者或同室、同時(shí)，而其病之偏涼、偏熱，或迥有不同。蓋人之臟腑素有積熱者，外感觸動(dòng)之則其熱益甚；其素有積寒者，外感觸動(dòng)之則其寒亦益甚也。明乎此則可與論四逆湯矣?！?b>四逆湯方】

• [卷三厥癥]四逆散四逆湯

  （詳見傷寒癥） 四逆散治熱厥。四逆湯治寒厥。 《醫(yī)方簡義》 清 王清源 公元1644-1911年

• [卷三四逆、通脈四逆湯]四逆湯
• [卷四]四逆湯證上

  足厥冷者，四逆湯主之。此吐利非清谷，汗出不大，而脈不微弱，賴此發(fā)熱之表陽，助以四逆而溫里，尚有可生之望。自利不渴者屬太陰，以其藏有寒故也，當(dāng)溫之，宜四逆輩。少陰病脈沉者，急溫之，宜四逆湯。若膈上有寒飲者，當(dāng)溫之，宜四逆湯。惡寒脈

• 四逆湯加味治療石淋

  ，效果平平。見石不治石，而能成功排石。本案專從陰寒濕盛著眼，治以溫腎扶陽之法，方以四逆湯加味來治療。不治石，而治人，竟能愈此結(jié)石重癥，成功排出結(jié)石，實(shí)乃四逆湯溫腎扶陽之功。 作者單位：遼寧瓦房店，瓦房店

• 五淋散 四逆湯 小溫經(jīng)湯

  (三錢)、車前子 (三錢)、當(dāng)歸尾 (三錢)、甘草 (一錢) 心遺熱于小腸, 結(jié)而為淋, 以此清心平肝利水。 四逆湯 干姜 (三錢)、附子 (三錢)、甘草 (一錢) 膽腎陽虛, 四肢逆冷, 下利不止, 以此溫之。小溫經(jīng)湯

• [卷一太陽方]四逆湯

  分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚。干姜三兩歌曰生附一枚兩半姜。草須二兩少陰方。建功姜附如良將。將將從容藉草匡。蔚按。四逆湯為少陰正藥。此證用之以招納欲散之陽。太陽用之以溫經(jīng)。與桂枝湯同用以救次男元犀按。生附子、干姜。徹上徹下。開辟群陰

• [卷四]四逆湯證下

  三升，去滓，溫服一升，日三服。此條證為在里，當(dāng)是四逆本方加當(dāng)歸，如茯苓四逆之例。若反用桂枝湯攻表，誤矣。既名四逆湯，豈得無姜、附？若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯∶ 即前方加吳茱萸（一兩），生姜（半

• [卷六下祛寒門]四逆湯

  （仲景）治三陰傷寒。（四逆湯為少陰主藥，然三陰通用之。太陽證脈沉，亦有用此者。）身痛腹痛，下利清谷，（三陰里寒，自利居多。）惡寒不渴，四肢厥冷。（治四肢厥逆，故名四逆湯。四肢者，諸陽之本。寒則血脈凝澀，陽氣不能敷布，故一身盡痛

• [退思集類方歌注四逆湯類]四逆湯
• [下集]通脈四逆湯

  九莖。此通脈四逆之正法也。或腹中痛者。去蔥之辛散。加芍藥斂脾陰而止痛。或嘔者。加生姜以止嘔?；蜓释凑?。去芍藥之酸斂。加桔梗以清咽。四逆主治其本。諸加減法兼治其標(biāo)。若利止脈不出者。去桔梗加人參。即與四逆加人參湯同義。至四逆證具。里寒外

• [卷三祛寒之劑]四逆湯

  其熱，非下其厥也，遇發(fā)熱則可下，遇厥則萬不可下?！贝藬?shù)語最為明白了當(dāng)，可見傳經(jīng)之邪亦自有當(dāng)下者，但不可概謂之熱厥耳。四逆者，必手冷過肘，足冷過膝，脈沉細(xì)無力，腹痛下利等象咸備，方可用之，否則不可輕投。 《醫(yī)方論》 清 費(fèi)伯雄 公

• 四逆湯加味治腦出血

  。刻下癥見：頭面、頸發(fā)紅，呼之不應(yīng)，痰濕壅盛，雙下肢涼如冰，臍周圍發(fā)涼，脈象沉細(xì)微弱，辨為戴陽癥。治以溫陽救逆，方用四逆湯加人參：附子100克，甘草50克，干姜15克，紅參30克。上藥每隔2小時(shí)煎1劑，每次取300ml，鼻飼100ml，灌

• [卷五少陰方]通脈四逆湯

  手。蔥去換芍二兩加。嘔者生痛去芍桔須加。桔梗一兩循經(jīng)走。脈若不出二兩參。桔梗丟開莫掣肘。參各家說陽氣不能營運(yùn)。宜四逆湯。元陽虛甚。宜附子湯。陰盛于下格陽于上。宜白通湯豈能疾呼散陽而使返耶。故倍用干姜。而仍不減甘草者?？稚o之余。不

  [卷四 五疸門第三十四] 茵陳四逆湯

      茵陳（二兩）附子（一枚）干姜（一兩半）炙甘草（一兩）發(fā)黃，脈沉而遲，肢體冷逆，腰以上自汗者，此方冷服。此陰證發(fā)黃也。陰寒盛于下，則戴陽于上，故上體見陽證，下體見陰證。陰盛于下，故見陰脈之沉遲，兼陰證之四逆，陽戴于上，故見陽證之發(fā)黃，上體之自汗也。茵陳，治黃之要藥，故無分于寒熱而用之。附子、干姜、炙甘草，回陽之要品也，故有陰寒即用之。然必冷服者，恐姜、附發(fā)于上焦陽盛之區(qū)，而下部陰寒之分反不及也。是方也，韓祗和、李思訓(xùn)、朱奉議咸用之矣，使據(jù)丹溪翁不必分五，同是濕熱之言，而執(zhí)其方以療之，則藥與證不相反耶？韓、李事見《湯液本草》，朱奉議見《活人書》。

  [祛寒之劑第十] 理中湯

      （仲景）治傷寒太陰病，自利不渴，寒多而嘔，腹痛糞溏，脈沉無力；或厥冷拘急；或結(jié)胸、吐蛔；及感寒霍亂（太陰、脾經(jīng)也。腹?jié)M而吐，食不下，自利腹痛，為太陰病。自利渴者為熱，不渴者為寒，喜嘔、腹痛、便溏，皆虛寒所致；寒徹于外；則手足厥冷拘急；寒凝于中，則結(jié)胸、泄瀉、吐蛔。霍亂者陰陽不和而揮霍撩亂，或吐或?yàn)a，亦有寒熱二證，若陰寒所致者，宜此湯。三陽傳陰經(jīng)而下利者，為邪熱利；陰寒直中陰經(jīng)而下利者，為寒利；外邪傳里而腹痛者，其痛不常；陰寒在內(nèi)而腹痛者，痛無休止，時(shí)欲作利。大腹屬太陰，少腹屬少陰，臍下屬厥陰。亦有挾食積與痰者。三陽下利身熱，太陰下利手足溫，少陰、厥陰下利身冷，其大較白術(shù)（東壁土炒。二兩）人參干姜（炮）甘草（炙。一兩。）每服四錢。自利腹痛者，加木香；不痛利多者，倍白術(shù)；渴者，倍白術(shù)（白術(shù)益氣燥濕，故能生津）；蜷臥沉重，利不止，加附子（此兼少陰證；）腹?jié)M去甘草（甘冷人滿）；嘔吐去白術(shù)，加半夏、姜汁（白術(shù)甘壅，姜夏散逆）；臍下動(dòng)氣，去術(shù)，加桂（白術(shù)補(bǔ)氣，桂泄奔豚）；悸加茯苓（飲停則悸，茯苓利水寧心）；陰黃加茵陳；寒結(jié)胸加枳實(shí)。本方等分，蜜丸，名理中丸（仲景曰∶ 大病瘥后喜唾，久不了，胃中有寒，宜理此足太陰藥也。人參補(bǔ)氣益脾，故為君；白術(shù)健脾燥濕，故以為臣；甘草和中補(bǔ)土，故以為佐；干姜溫胃散寒，故以為使。以脾土居中，故曰理中（王海藏曰∶上吐下瀉不止，當(dāng)渴而反不渴，脈微細(xì)而弱者，理中湯主之。經(jīng)又曰∶傷寒下之，利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚；理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之；復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。宋徽宗食冰太過，病脾疾，國醫(yī)不效，召楊介，進(jìn)大理中丸。上曰∶服之屢矣。介曰∶疾因食冰，臣本方三兩，加附子一枚，名附子理中湯（亦可作丸。即四逆汽加參術(shù)）∶治中寒腹痛，身痛，四肢拘急（漸傷曰傷，卒中曰中，有中臟、中腑、中經(jīng)絡(luò)皮肉筋脈之殊，治之當(dāng)分微甚∶微則不換金正氣散加附子、附子五積散；甚者臍腹痛，四肢厥，附子理中湯，姜附湯；入肝加木瓜，入肺加桑白皮，入脾加術(shù)，入心加茯苓）。本方加枳實(shí)、茯苓，蜜丸，名枳實(shí)理中丸（崔行功）∶治寒實(shí)結(jié)胸欲絕，胸膈高起，手不可近，用大陷胸不瘥者崔曰∶此是下后虛逆，氣已不理，而毒復(fù)上攻，氣毒相搏結(jié)于胸者，用此丸先理其氣，次療諸疾，用之如神?？收呒?a title="醫(yī)學(xué)百科：花粉" target="_blank">花粉，自汗者加牡蠣。本方去甘草，加茯苓、川椒、烏梅，名理中安蛔丸（陶仲文）∶治胃寒吐蛔（蛔得甘則動(dòng)，故去甘草；得酸則止，得辛則伏，故加椒、梅）。本方加桂枝，倍甘草，名桂枝人參湯（仲景）∶治太陽表證不除，而數(shù)下之，邪熱而利，心下痞硬，表里不解者（欲解表里之邪，全藉中氣為敷布，故用理中以和里，而加桂枝以解表，不名理中而名桂枝者，到底先表之意也。大抵陽熱為邪，則腹痛而咽干；陰寒為邪，則腹?jié)M而吐利）。本方加黃連、茯苓，名連理湯∶治傷暑濕而作瀉（若外感盛暑，內(nèi)傷生冷者，非此不可）。本方加陳皮、茯苓，名補(bǔ)中湯∶治泄瀉。瀉不已者，加附子；惡食、食不化，加砂仁。本方加當(dāng)歸、白芍、陳皮、濃樸、川椒，入姜煎，名溫胃湯∶治憂思郁結(jié)，脾肺氣凝，脹滿上沖，飲食不下。本方加黃、白芍、陳皮、藿香，名黃湯（海藏。亦出理中例法）。本方加青皮、陳皮，名治中湯∶治前證腹?jié)M痞悶兼食

   

  [祛寒之劑第十] 當(dāng)歸四逆湯

      （仲景）治厥陰傷寒，手足厥寒，脈細(xì)欲絕（成氏曰∶手足厥寒者，陽氣外虛，不溫四末；脈細(xì)欲當(dāng)歸桂枝芍藥細(xì)辛（三兩）甘草（炙）通草（即木通。二兩）大棗（二十五枚。）吳茱萸生姜湯。此足厥陰藥也。成無己曰∶脈者，血之府也。諸血皆屬于心，通脈者必先補(bǔ)心益血，苦先入以緩之，大棗、甘草、通草以緩陰血（四逆之名多矣，而有因寒、因熱之不同。此則因風(fēng)寒中血脈而逆，故以當(dāng)歸細(xì)辛血中之氣藥為君；通脈散逆，必先去血中之邪，故以桂枝散太陽血分之風(fēng)，細(xì)辛散少陰血分之寒，為輔；未有營衛(wèi)不和而脈能通者，故以芍藥、甘草、大棗調(diào)和營衛(wèi)；通草利九竅，通血脈關(guān)節(jié)，諸藥藉之以破阻滯，而厥寒散矣。周揚(yáng)俊曰∶四逆湯全從回陽起見，四逆散全從和解表里起見，當(dāng)歸四逆全從養(yǎng)血通脈起見，不欲入辛熱之味，恐劫其即遇外足

  《醫(yī)方集解》,清,汪昂,公元1682年 中醫(yī)古籍

  [卷十六 祖方] 四逆湯（玉函）

      治陰寒脈沉。四肢厥冷。嘔吐泄瀉。附子（生用。一枚）干姜（五錢）甘草（六錢）上三味。水煎。分溫再服。強(qiáng)人可服大附子一枚。干姜一兩。四逆加人參湯（玉函）治惡寒脈微而利。四逆湯加人參三錢至一兩。茯苓四逆湯（玉函）治發(fā)汗。若下之。病仍不解煩躁。四逆湯加人參三錢至一兩。茯苓六錢。通脈四逆湯（玉函）治少陰病下利清谷。里寒外熱。四逆湯倍用干姜。通脈四逆加豬膽汁湯（玉函）治吐以下斷。四肢拘急不解。脈微欲絕者。四逆湯倍干姜加豬膽汁。白通湯（玉函）治少陰病下利脈微。四逆湯去甘草。木方姜、附各三錢。加蔥白四莖。白通加豬膽汁湯（玉函）治少陰病下利。厥逆無脈。干嘔而煩。四逆湯去甘草。木方姜、附各用三錢。加蔥白四莖。人尿五合。豬膽汁一合。干姜附子湯（玉函。一名姜附湯）治少陰病晝?nèi)諢┰?。四逆湯去甘草。四逆湯用姜、附之辛熱恢?fù)其陽。即用甘草以緩其性。使之徐行以達(dá)四末。專為始病便見厥逆。脈沉不發(fā)熱者而設(shè)。即太陰自利腹痛。厥陰下利拘急?？偛怀龃恕Ｒ载赎幹?。無不由少陰而入也。非但三陰俱可取用。并太陽之頭痛。發(fā)熱脈沉。亦須用此。先救其里。然后解表。方為合轍。而少陰病晝?nèi)諢┰?。用干?a title="醫(yī)學(xué)百科：附子湯" target="_blank">附子湯。即四逆湯中除去甘草。專用二味以迅掃陰霾。與白通立法無異。以意逆之。四逆一方。太陽尚所攸賴。白通二例。與厥陰獨(dú)無干預(yù)耶。雖厥陰經(jīng)中。但有通脈。而無白通。詳二方止互更一味。通脈有甘草而無蔥白。白通有蔥白而無甘草。一取甘緩以徐復(fù)欲絕之脈。一去甘草以急追將脫之陽。皆用豬膽以除假熱。白通專用蔥白以通真陽。又恐蔥白性升引領(lǐng)姜、附上僭。故以人尿折而下之。其通脈本方。雖無蔥白。方后便有面赤加蔥之例。蔥白既可加用。人尿獨(dú)不可加用乎。況厥陰五內(nèi)風(fēng)木。得無面赤戴陽?？捎檬[白之治乎。上法皆末流之挽。無問直中沉寒。傳經(jīng)壞病。病氣至此轉(zhuǎn)逆。元?dú)?/a>至此殆盡。非始病便見脈沉發(fā)熱之比。縱兩感勢劇。尚有麻黃附子細(xì)辛湯。盡力可救。與前太陽例中先后救里解表之法?；ハ?a title="醫(yī)學(xué)百科：揮發(fā)" target="_blank">揮發(fā)。辨治之微。惟在頭之痛與不痛為確據(jù)也。精義至此。盡情剖露。后世略不加察。妄立兩感之方?？偽催_(dá)長沙萬一耳。回陽返木湯治陽虛躁渴。面赤戴陽。欲坐臥泥水中。脈來無力欲絕者。四逆湯加人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮。面赤者。下虛也。加蔥七莖。黃連少許。用泥漿水澄清煎服。入白蜜五匙。冷服取汗。此以白通合生脈。治陰極似陽。最為神妙。加用臘茶、漿水等味當(dāng)矣。但陳皮一味。似屬不必。當(dāng)知人參既合姜、附。其勢張。奚藉陳皮發(fā)揚(yáng)之力哉。羌活附子散治胃冷呃逆。四逆湯去甘草。本方用附子半兩。干姜二錢。加羌活、茴香各半兩。木香一錢。為散。每服二錢。入鹽一字。水煎微溫服。木香散治虛寒滑泄不止。四逆湯本方用甘草、干姜各二兩。附子一兩。加丁香、木香、肉豆蔻、廣藿香、訶子肉、赤石脂各一兩。為散。每服三錢。陳米湯上。（世本。無炮姜。多當(dāng)歸。）冷香飲子治中暑內(nèi)挾生冷凍飲料食。腹痛瀉利。四逆湯去干姜。本方甘草、附子各一錢。加草果仁、橘紅各一錢。生姜五片。浸冷服之。漿水散治中暑泄瀉。多汗脈弱。四逆湯本方三味各用五錢。加肉桂五錢。良姜、半夏各二錢五分。（二味俱醋炒）漿水煎。去滓冷服。按漿水乃秫米和曲釀成。如醋而淡。今人點(diǎn)牛乳作餅用之。或用真粉作。納綠豆者尤佳。茵陳四逆湯治陰黃脈沉細(xì)。肢體逆冷。腰以上自汗。四逆湯本方用炮姜一錢五分。附子、甘草各一錢。加茵陳蒿一錢五分。茵陳附子干姜湯治陰黃脈沉細(xì)。四逆湯去甘草。用熟附三錢。炮姜二錢。加白術(shù)二錢。豆蔻、枳實(shí)、半夏、茯苓、澤瀉、橘紅各八分。茵陳蒿一錢。生姜五片。

  《張氏醫(yī)通》,清·康熙三十四年,張璐,公元1695年 中醫(yī)古籍

  [卷十六 祖方] 術(shù)附湯

      治寒濕體痛。自汗身寒。白術(shù)（一兩）附子（半兩）上二味。水煎。去滓。放涼分三服。參附湯治脾腎陽虛。厥逆自汗。術(shù)附湯去術(shù)加人參一兩。附湯治元陽衰弱。虛風(fēng)自汗。術(shù)附湯去術(shù)加黃一兩（蜜酒炒）三因治自汗。用附、術(shù)附、參附三方。皆用附子五錢。余俱一兩。分三服服之。其衛(wèi)外之陽不固。則用附。脾中之陽不固。則用術(shù)附。腎臟之陽不固。則用參附。凡屬陽虛自汗。不能舍此三方。而附可以治虛風(fēng)。術(shù)附可以治寒濕。參附可以壯元神。三方亦相因?yàn)橛?。只用二物。不雜他味。取力銳以擅專功也。其外麻附、桂附、姜附、椒附、星附及大黃附子等。法度森森。分治九垓。各具轉(zhuǎn)日回天之妙用。豈尋?？蓴M議乎。桂枝附子湯（玉函）治風(fēng)濕身重煩疼。不能轉(zhuǎn)側(cè)。術(shù)附湯去術(shù)。本方用附子一枚。加桂枝一兩二錢。甘草六錢。生姜一兩。大棗十二枚。分溫三服。白術(shù)附子湯（玉函。即近效白術(shù)附子湯）治風(fēng)濕相搏。骨節(jié)煩疼。掣痛不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風(fēng)不欲去衣。或身微腫。術(shù)附湯本方用術(shù)一兩二錢。附六錢。加甘草六錢。生姜一兩。大棗十二枚。分溫三服。甘草附子湯（玉函）治風(fēng)濕大便堅(jiān)。小便自利。術(shù)附湯本方用術(shù)、附各六錢。加桂枝一兩二錢。甘草六錢。分溫三服。桂枝附子、白術(shù)附子、甘草附子三方。皆本術(shù)附湯方而立。一加桂枝、甘草、姜、棗。以治身重?zé)┨?。不能轉(zhuǎn)側(cè)。其病全在軀殼。無關(guān)于里。故于本方除去白術(shù)。使桂、附專行軀殼。而振驅(qū)風(fēng)遂濕之功。用甘草以緩桂、附之性。不使其汗大泄。汗大泄。則風(fēng)去而濕不去也。風(fēng)在疾祛。濕在緩攻。故用生姜之辛以散之。大棗之甘以緩之。則營衛(wèi)之開闔有權(quán)。風(fēng)濕無復(fù)入之虞矣。一加甘草、姜、棗。以治骨節(jié)煩疼掣痛等證。渾是濕流關(guān)節(jié)之患。故于本方但加甘草。以緩術(shù)、附之性。姜、棗以司開闔之機(jī)。風(fēng)之見證本輕。故無藉于桂枝也。一加桂枝、甘草。以治風(fēng)濕大便堅(jiān)。小便自利。以病氣內(nèi)犯。故于本方加桂枝助附子以杜內(nèi)賊之風(fēng)濕。加甘草助白術(shù)以和二便之偏滲。故大便雖堅(jiān)。法無下奪之理。附子湯（玉函）治少陰病始得之。背惡寒。脈沉身體骨節(jié)痛。術(shù)附湯加茯苓、白芍各一兩。人參六錢。真武湯（玉函千金名玄武湯）治少陰下利腹痛?；蚩葒I。小便不利。術(shù)附湯本方白術(shù)六錢。附子一枚。（炮）加茯苓、芍藥、生姜各一兩?？日?。加五味子、細(xì)辛、干姜。小便利者。去茯苓。下利。去芍藥加干姜。嘔者。去附子加生姜。詳附子湯與真武湯二方。止差一味。一治少陰病始得之。便背惡寒。口中和。知其人真陽素虧。故用人參以助附子之雄。茯苓以行白術(shù)之滯。又恐生附性悍。傷犯真陰。故用芍藥以護(hù)持營血。營血得安。而真陰受蔭矣。一以少陰病二三日不已。至四五日腹痛自利。四肢沉重?；蚩然驀I。其人內(nèi)外皆是水氣。故用生姜佐茯苓、術(shù)、附以利水為務(wù)。水去則真陽自復(fù)。當(dāng)知此證皆由水氣郁遏其陽。陽氣原不大虛。所以方中術(shù)、附。僅用附子湯之半。又恐辛燥。有傷其陰。因以芍藥保其營血。與附子湯之立法不殊。即過汗傷經(jīng)。振振欲擗地者。亦不出是方也。附子散治陰痙。術(shù)附湯本方二味各用一兩。加桂心、川芎、獨(dú)活各半兩。為散。每服三四錢。姜、棗湯煎服。