濟(jì)南腦科醫(yī)院院長(zhǎng)成軍群 4月11日是第23個(gè)世界帕金森病日,據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國(guó)65歲以上的老年人,帕金森病的患病率為1.7%,目前帕金森病已成為了繼腫瘤、心腦血管疾病之后我國(guó)中老年人的又一常見病。濟(jì)南腦科醫(yī)院院長(zhǎng)成軍群表示,帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,患者藥物治療一段時(shí)間后如果出現(xiàn)效果減退或毒副作用,應(yīng)積極考慮外科治療。
帕金森患者手腳抖動(dòng)五年術(shù)后可拿水杯、筷子了 右手一直不停地在抖動(dòng),端起杯子都能把水灑一地,這情況確實(shí)夠嚴(yán)重了。五年前,甄大娘的右手開始不由自主地抖動(dòng),越抖越厲害,想停都停不下來。 “哆嗦得睡不著,要吃安眠藥才能睡。晚上休息不好,白天也沒有精神,頭暈?zāi)X脹的?!闭绱竽镎f,本以為忍忍就過去了,結(jié)果呢,不光手抖得越來越嚴(yán)重,腿也開始不聽使喚,動(dòng)不動(dòng)就哆嗦。 “這種病得了好幾年了,剛開始不嚴(yán)重,查了說做手術(shù),認(rèn)為不發(fā)展就沒事了,結(jié)果這一年發(fā)展得更厲害了,洗衣服做飯都不方便?!闭绱竽锏膬合眿D說,為了能治好婆婆的病,家里人四處求醫(yī),前兩天經(jīng)過別人的介紹,又帶著甄大娘來到了濟(jì)南腦科醫(yī)院。 該院院長(zhǎng)成軍群為甄大娘診治后表示,帕金森病分為五期,一期最輕,五期最重,甄大娘現(xiàn)在屬于3.5期,癥狀明顯,藥物已經(jīng)不管用了,需要做細(xì)胞刀手術(shù)來解決抖動(dòng)僵硬問題。 于是,做完體檢,各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到手術(shù)要求之后,甄大娘被推進(jìn)了手術(shù)室。經(jīng)過半個(gè)多小時(shí)的治療,甄大娘的右側(cè)肢體就不再抖了。 據(jù)統(tǒng)計(jì),全球有大約450萬帕金森病患者,近一半在中國(guó)。中國(guó)目前已有220萬的帕金森患者。我國(guó)60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病,65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病,70歲以上患病率達(dá)3%-5%,是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的又一常見病,而且每年新發(fā)病例近10萬人。世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè),中國(guó)2030年的帕金森病患者將達(dá)到500萬。
帕金森病有三大主癥中老年人群為主 據(jù)成軍群院長(zhǎng)介紹,帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有三大主要表現(xiàn),即震顫、肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩。目前已知帕金森病是腦內(nèi)一個(gè)叫黑質(zhì)紋狀體的部位發(fā)生了退變,導(dǎo)致多巴胺物質(zhì)生產(chǎn)減少而出現(xiàn)上述表現(xiàn)。三大主癥可以同時(shí)存在一個(gè)病人身上,醫(yī)學(xué)上叫混合型帕金森病,但不是每個(gè)病人都有三大主癥,特別是早期,有的只有震顫或震顫為主,就叫震顫型;有的只表現(xiàn)為肢體僵直,卻無震顫叫僵直型;有的主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩就叫運(yùn)動(dòng)遲緩型。 “該病起病初期因癥狀不明顯或單一不易被自己覺察或被診斷。初起時(shí)多為一個(gè)或一側(cè)肢體發(fā)病,隨時(shí)間推移波及對(duì)側(cè)肢體?!背绍娙涸洪L(zhǎng)表示,震顫型易被較早診斷,其特點(diǎn)為平靜或不注意的顫抖,活動(dòng)、拿物或注意力集中時(shí)顫抖停止,稱之為靜止性震顫,但發(fā)展到晚期這種特征可消失。僵直型最易誤診,早期僅表現(xiàn)為一個(gè)肢體不靈活,有的只在走路時(shí)一只手?jǐn)[動(dòng),另一只手不擺動(dòng),被他人發(fā)現(xiàn)時(shí)自己才意識(shí)到,這時(shí)去醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)肌張力增高,可作初步診斷。運(yùn)動(dòng)遲緩的病人主要是起步困難叫凍結(jié)足,行走緩慢。帕金森病隨時(shí)間推移癥狀會(huì)逐漸加重,到中晚期時(shí)病人除上述癥狀外會(huì)出現(xiàn)表情呆板、彎腰駝背,還伴有吐詞不清、言語不暢、流口水、失眠、肢體疼痛、易出汗、大小便不暢甚至出現(xiàn)抑郁等精神癥狀,逐漸喪失生活自理能力。
早期藥物治療中后期“細(xì)胞刀”微創(chuàng)效果會(huì)更好 據(jù)了解,早期帕金森患者以藥物治療為主,主要是緩解帕金森病癥狀。藥物治療一段時(shí)間后效果減退或出現(xiàn)毒副作用,病情會(huì)變得更加難以控制,這時(shí)候就應(yīng)積極考慮外科治療了。根據(jù)濟(jì)南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科對(duì)2000余例帕金森病手術(shù)的統(tǒng)計(jì),80%以上的患者是在這一時(shí)期接受手術(shù)治療的。 “早期帕金森病治療以藥物為主,但一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。原則是盡量小劑量,不求全效,細(xì)水長(zhǎng)流。初期可選用非多巴胺藥物如金剛烷胺,震顫為主的可選用安坦?!背绍娙涸洪L(zhǎng)說,對(duì)于65歲以上的患者要慎用,這些藥物可引起認(rèn)知功能障礙。此外,所有治療帕金森病的藥物都只能暫時(shí)控制帕金森病的癥狀,而無法阻止帕金森病程的發(fā)展,絕大部分患者在服藥一段時(shí)間后,藥物療效會(huì)逐步下降甚至無效,或出現(xiàn)比較明顯的毒副作用。因此,手術(shù)能比較完全地消除患者肢體的震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)不靈活、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。 據(jù)了解,隨著立體定向技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)治療為那些中晚期帕金森患者提供了一種可供選擇的治療方式,這就是“微電極導(dǎo)向的腦立體定向手術(shù)”療法,俗稱“細(xì)胞刀”,是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療中晚期帕金森病的好辦法。經(jīng)過手術(shù)治療能解除90%以上的帕金森癥狀,在山東,濟(jì)南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科較早開展微電極導(dǎo)向的腦立體定向手術(shù)。 成軍群院長(zhǎng)表示,“細(xì)胞刀”是一套手術(shù)系統(tǒng),手術(shù)過程為:在CT和MRI掃描下,通過計(jì)算機(jī)作手術(shù)計(jì)劃,然后局麻下醫(yī)生在患者頭部鉆1個(gè)1分錢硬幣大小的孔,將一頭發(fā)絲大小的微電極針插入腦內(nèi),準(zhǔn)確地測(cè)得腦內(nèi)的“震顫僵直細(xì)胞群”,再射頻消除震顫僵直細(xì)胞,震顫立即停止,僵硬肢體即靈活,由于該技術(shù)達(dá)細(xì)胞水平,故稱“細(xì)胞刀”。術(shù)中病人清醒,無痛苦,術(shù)后即可進(jìn)食,次日可下床活動(dòng),是一種微創(chuàng)治療帕金森病的好方法。 據(jù)悉,目前我國(guó)有多家大型醫(yī)院在開展這個(gè)手術(shù),濟(jì)南腦科醫(yī)院目前已開展帕金森病的微創(chuàng)手術(shù)達(dá)3000余例,手術(shù)成功率在98%以上。
世界帕金森病日大型腦病義診等你來 在世界帕金森病日來臨之時(shí),為了更廣泛地普及帕金森病醫(yī)學(xué)知識(shí),提高人們對(duì)防治帕金森病的認(rèn)識(shí),濟(jì)南腦科醫(yī)院聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名腦科專家、帕金森病治療專家坐診濟(jì)南腦科醫(yī)院,為帕金森病患者或疑似帕金森病患者提供免費(fèi)義診、會(huì)診、手術(shù)救助。 據(jù)了解,此次坐診的專家有在神經(jīng)外科臨床診療領(lǐng)域打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)并積累了豐富經(jīng)驗(yàn),成功開展神經(jīng)外科手術(shù)數(shù)千余臺(tái),擅長(zhǎng)帕金森病、原發(fā)性震顫、痙攣性斜頸、抽動(dòng)癥、腦癱、肌張力障礙等腦病立體定向手術(shù)治療的濟(jì)南腦科醫(yī)院院長(zhǎng),山東省腦血管病精準(zhǔn)醫(yī)療委員會(huì)副主任委員,山東省神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)常委成軍群;在國(guó)內(nèi)較早開展各種腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)及顯微鏡下腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),擅長(zhǎng)帕金森病、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等疾病的原北京307醫(yī)院神經(jīng)外科副主任關(guān)良。 據(jù)了解,濟(jì)南腦科醫(yī)院一直以來通過專家義診、病友交流等多種形式的活動(dòng),普及帕金森病防治、護(hù)理、康復(fù)知識(shí),同時(shí)和市民分享帕金森病防治的知識(shí),關(guān)愛帕友的精神和心理健康。有需要的市民可于4月10日、4月11日兩天來濟(jì)南腦科醫(yī)院,咨詢專家4006900971,以便對(duì)帕金森病有系統(tǒng)、正確的認(rèn)知和了解帕金森病的早期癥狀,做到早診斷,早干預(yù)。
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