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疲勞是癌癥治療最常見的副作用！ 在一項研究中，癌癥患者認為疲勞對他們的生活質(zhì)量的干擾超過惡心、抑郁和疼痛的總和！ 癌癥疲勞與一般疲勞不同！ 當一個健康的人因日?；顒佣＞霑r，他們的疲勞可以通過睡眠和休息來緩解。癌癥相關(guān)的疲勞是完全不同的，不僅容易情緒低落，其相關(guān)性乏力程度更嚴重，少量的活動就會感到疲倦。此外，睡眠和休息無法完全緩解，并且可能持續(xù)很長時間。 癌癥疲勞嚴重影響生活質(zhì)量！ 疲勞會使患者過于疲勞而無法參與日?；顒?，人際關(guān)系，社交活動和社區(qū)活動，從而影響生活的各個方面。癌癥治療結(jié)束后疲勞通常會減少，但患者可能仍會感到疲勞數(shù)月或數(shù)年，嚴重影響生活質(zhì)量。 癌癥相關(guān)疲勞的癥狀和特點！ 國際疾病分類標準將癌癥相關(guān)性乏力描述為：非特異性乏力、虛弱、全身衰退、嗜睡或失眠、疲勞、精力不集中、悲傷感、易怒、肢體沉重感、行動緩慢、無力、焦慮等癥狀。 美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南認為，癌性乏力是一種痛苦的、持續(xù)的、主觀的疲憊感。它與人體的活動量不成比例，與癌癥或癌癥治療相關(guān)，常伴有功能障礙。 癌癥患者疲勞的原因有哪些？ 腫瘤專家解釋說，目前大概認為有六方面原因?qū)е路αΓ徑饣蛘呖朔@種乏力，個體的情緒十分重要，要保持樂觀的情緒。 01 腫瘤直接影響 營養(yǎng) 身體的能量來自食物。腫瘤通過各種途徑使機體代謝發(fā)生改變，機體不能從外界吸收營養(yǎng)物質(zhì)。 例如食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等會影響食物的攝入以及營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致機體所需的熱量和電解質(zhì)等不足，引發(fā)乏力；骨腫瘤或腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常會發(fā)生高血鈣等典型腫瘤急癥，特征是疲勞、反胃、口渴、頻尿等；淋巴瘤與血液腫瘤常導(dǎo)致貧血，這也是乏力的重要原因。 腫瘤細胞還會從人體固有的脂肪、蛋白質(zhì)中奪取營養(yǎng)物質(zhì)。機體長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，疲勞感就會隨之加重。 晚期腫瘤患者還會因為嚴重的營養(yǎng)不良出現(xiàn)病情惡化，導(dǎo)致乏力。 乳酸堆積 腫瘤組織主要依靠碳水化合物獲取能量，葡萄糖的利用率上升，乳酸生成增加。 正常人乳酸循環(huán)占葡萄糖轉(zhuǎn)換的20%，而腫瘤患者的乳酸循環(huán)增加至50%，乳酸的堆積易導(dǎo)致患者乏力。 02 腫瘤治療 65%以上的化療患者、82%~96%的放療患者、70%以上接受干擾素治療的患者都會經(jīng)歷癌性乏力。 放療 放療使得毒性細胞降解產(chǎn)物積聚，增加能量消耗，造成肝細胞損傷從而導(dǎo)致的氧化改變等，都會引起疲乏。 化療 化療會引起患者惡心嘔吐、食欲減退，使機體能量攝入減少；排便不通暢、疼痛和失眠加重了身體能量的消耗，機體對能量的需求超過能量供給，這些都會導(dǎo)致疲乏。 化療后引起的骨髓抑制也會導(dǎo)致乏力，尤其在化療后7~14天左右最為明顯。 然后疲勞感會持續(xù)到下一次治療，并且會隨著治療周期的增加而增加。一些研究表明，患者在化療的所有周期都有非常嚴重的疲勞?；熃Y(jié)束后疲勞減少，但大部分患者無法恢復(fù)正常。許多患者在治療結(jié)束后數(shù)月或數(shù)年感到疲勞。 其他藥物 患者可以服用藥物治療癌癥癥狀，例如疼痛或癌癥以外的癥狀。這些藥物在緩解疼痛的同時，有鎮(zhèn)靜催眠作用，會被患者誤認為是乏力。阿片類藥物，抗抑郁藥和抗組胺藥具有這種副作用。如果同時服用許多這些藥物，疲勞可能會更明顯。 接受內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者，體內(nèi)雌激素水平下降后，骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)流失，最明顯的癥狀就是行走無力。 隨著時間的推移服用阿片類藥物可能會降低睪丸和卵巢中產(chǎn)生的性激素的水平。這可能導(dǎo)致疲勞以及性問題和抑郁。 手術(shù) 疲勞是手術(shù)的常見副作用，但隨著時間的推移會緩解。然而，當手術(shù)與其他癌癥治療相結(jié)合時，手術(shù)引起的疲勞可能會更嚴重。 此外，手術(shù)治療本身的傷害、術(shù)后疼痛、后續(xù)的修復(fù)反應(yīng)、麻醉的后續(xù)影響、臥床引起的健康狀況失調(diào)、失血性貧血等都可能會影響患者體能。 03 貧血 貧血會影響患者的能量水平和生活質(zhì)量。貧血可能由以下原因引起：
04 慢性合并癥 疼痛是癌癥患者的常見癥狀，容易導(dǎo)致睡眠紊亂。 腫瘤及其治療誘使免疫系統(tǒng)激素穩(wěn)態(tài)改變，激活促炎細胞因子網(wǎng)絡(luò)，產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)疲乏的癥狀。 05 心理因素 腫瘤的診斷、治療、功能障礙、經(jīng)濟負擔、自我形象改變等都會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。 這些社會心理因素通過影響機體自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)遞質(zhì)及免疫系統(tǒng)，改變機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，破壞機體防御體制，最終導(dǎo)致乏力。 約有15％至25％的患有癌癥的患者會感到抑郁，這可能會增加因身體因素引起的疲勞。以下是抑郁的跡象：
06 睡眠 一些患有癌癥的人無法獲得足夠的睡眠。
睡眠不好會以不同的方式影響人們。例如，一些睡眠困難的患者可能在早晨感到更加疲勞。其他人可能在早上和晚上都有嚴重的疲勞。 造成癌癥疲勞的原因很多，所以即使在睡眠不好的患者中，解決睡眠問題有時并不能改善疲勞。 兩個方法學(xué)會疲勞程度自我評估！ 目前，疲勞沒有任何檢測可以診斷，因此，如果你覺的癥狀嚴重，請尋求醫(yī)生幫助進行評估，改善這些癥狀。 疲勞評估包括身體檢查和血液檢查。 體檢：
血液檢查：
癌性疲勞，四個方法輕松應(yīng)對！ 疲勞的治療取決于癥狀以及是否已知疲勞的原因。當不知道疲勞的原因時，通常給予緩解癥狀的治療并告訴患者應(yīng)對疲勞的方法。 01 治療 治療貧血 治療貧血可能有助于減輕疲勞。 改變飲食習(xí)慣：多吃富含鐵和維生素的食物。 輸血紅細胞：輸血治療貧血癥效果很好。但存在一些副反應(yīng)。 藥物治療：Epoetin alfa和darbepoetin alfa是治療化療引起的貧血的兩種藥物，這種類型的藥物可能縮短生存時間，增加嚴重心臟病的風險，并導(dǎo)致一些腫瘤生長更快或復(fù)發(fā)。使用前一定咨詢醫(yī)生。 治療疼痛 治療疼痛可能會緩解疲勞，但是阿片類的止痛藥可能會讓患者感到乏力困倦，因此使用劑量需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況判定。 治療抑郁癥 精神興奮藥物可以幫助一些患者有更多的精力和更好的情緒，并幫助他們思考和集中注意力。比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明。 目前，有一些正在研發(fā)的專門用于治療癌癥疲勞的藥物：
此外，還有一些膳食補充劑正在研究治療癌癥疲勞：
02 運動 運動（包括步行）可以幫助癌癥患者感覺更好，有研究表明，適度的運動可以改善癌性疲勞。一項研究報告說，參加愉快體育活動的乳腺癌幸存者的疲勞和疼痛較少，并且能夠更好的正常生活。 目前還很難說究竟是哪些運動項目最好、多長時間最合適。每周3至5小時的適度活動可能有助于癌癥相關(guān)的疲勞。建議患者選擇自己比較喜歡的運動，活動時間和強度以感覺舒服為度。需要注意的是，千萬不能過度運動，一次只選擇一項活動即可，保證休息與活動的能量平衡。氣功，太極拳和瑜伽等身心鍛煉有助于緩解疲勞。 03 調(diào)節(jié)心理 要想克服癌性乏力，患者的情緒十分重要。患者要保持樂觀的情緒，敢于承認癌性乏力的真實存在，并認識到它的獨特表現(xiàn)，及時把疲勞感告訴主治醫(yī)生，以便其做出相應(yīng)處理，最大程度上緩解乏力癥狀，減少痛苦。 一旦出現(xiàn)嚴重的心理問題，必要時請跟心理醫(yī)生溝通，幫助克服以下問題：
04 自我保健 上面了解了解癌癥相關(guān)疲勞的風險以及如何減輕疲勞可以幫助您更好地應(yīng)對它并改善生活質(zhì)量。但是，我們在日常生活也要注重自身的生活習(xí)慣和飲食原則，更好的對抗癌癥疲勞，提高生活質(zhì)量，達到最好的治療效果。
結(jié) 語 雖然疲勞是患癌癥的常見癥狀，但不要認為這只是癌癥治療需要經(jīng)歷的正常部分。如果它讓您感到不適或影響你的正常生活，那么就該與您的醫(yī)生交談了，尋求幫助。有很多措施和方法減少或改善這種情況。讓您的治療效果更好，生活質(zhì)量更高。 |
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