再舉《四圣心源》治驗(yàn)案例     作者：老溫讀書

我初學(xué)《四圣心源》，很快就被其一氣周流理論完全的折服。黃元御用這樣的理論模型，為我們指出了中醫(yī)深藏著的真正理論內(nèi)涵。待看過數(shù)遍之后，我的醫(yī)學(xué)思想完全融進(jìn)了這個(gè)模型，指導(dǎo)著臨床運(yùn)用的思路。

中土斡旋，脾升胃降，肝升肺降，一氣回環(huán)。人之為病，無不是一氣升降不利，一氣郁積而致，中醫(yī)治病，無非就是調(diào)整郁滯的一氣從新周流。這就是中醫(yī)之理，掌握了這個(gè)，也就能遁入中醫(yī)之門。

以下兩例，均是我初學(xué)黃氏理論，在對(duì)其理論甚是懷疑之時(shí)，隨手栽取的《四圣心源》方子，當(dāng)時(shí)初學(xué)中醫(yī)，不懂辯證，不會(huì)八綱及臟腑辯證。這是原方，卻有出乎我意料之功效，讓我看到了中醫(yī)之希望。自此我才痛下決心，從西醫(yī)改學(xué)中醫(yī)。

現(xiàn)舉三例子供大家共勉，也希望能讓大家對(duì)學(xué)習(xí)一氣周流提供一些幫助。

一、2012年3月，黃女士，24歲，反復(fù)牙疼數(shù)年，再次發(fā)作3天，痛不可忍受，服布洛芬緩釋片未能緩解，曾因蛀牙多次治療，舌嫩紅苔白膩有 水濕?？紤]脾濕胃逆，相火不降。

開方：柴胡9g    桃仁9g   石膏9g  骨碎補(bǔ)9g  水煎服，徐咽?！端氖バ脑础?/span>

初服當(dāng)晚牙痛更劇，至下半夜稍好，第二日牙痛大減。繼服兩劑，牙痛消失。

二、2011年11月，黃女士，反復(fù)口腔潰瘍數(shù)年，每次發(fā)作持續(xù)十余日方退，痛甚?？紤]足陽明上逆而生燥熱，

開方：甘草6g   黃芩6g   茯苓9g   半夏9g   石膏9g  三劑，水煎服。《四圣心源》

一劑后痛愈強(qiáng)半，三劑后潰瘍消失，至今未再發(fā)作。

三、2012年1月，某男，20余歲，朋友介紹讓我開方，訴近兩個(gè)月來腰痛明顯，西醫(yī)各項(xiàng)檢查均未見異常。電話詢問得知，患者近段時(shí)間性生活較為頻繁，遂致腰痛，精神欠佳，常覺頭暈。初學(xué)中醫(yī)，猶豫蠻久，患者再三請(qǐng)求，遂予開方：茯苓9g，炙甘草6g，干姜9g，附子9g，桂枝9g，阿膠9g，當(dāng)歸9g，砂仁9g。《四圣心源。腰痛解》三劑，水煎服。三天后，患者回復(fù)，曰服藥后腰痛大為減輕，頭暈等證基本消失。再原方5劑，患者訴后面不再減輕。思之，我初學(xué)中醫(yī)，不懂辯證，不能隨證改方，遂致不能痊愈。

【注】例一所使用的是《四圣心源 七竅解》里面的柴胡桃仁湯；例二所用者是甘草黃芩湯；例三是桂枝姜附阿膠湯。

再舉《四圣心源》治驗(yàn)案例2——自身試藥治愈感冒咳嗽 

近幾日寒風(fēng)再起，我頂著風(fēng)寒回家為爺爺祝壽，不想回到學(xué)校后及出現(xiàn)畏寒，頭重，強(qiáng)烈咳嗽，伴咽癢，無痰，夜間為甚，甚至夜不能寐?？紤]本人肺氣常有不順暢，平日肌膚腠理開泄，肺氣郁積尚有出路，不致出現(xiàn)咳嗽等癥狀。今日風(fēng)寒束表，肺氣不宣，在加上降路不暢，肺氣上涌鼻竅，沖擊而做咳嗽。因思本病起于風(fēng)寒外束，兼畏寒，脈稍緊，故考慮麻黃湯治療。本在肺氣不降，故加上五味子、半夏，兼利肺氣止咳加紫苑、桔梗?？紤]仲景治咳必用干姜、細(xì)辛。遂自組一方：

麻黃12克，桂枝9克，杏仁9克，炙甘草6克，紫苑9克，五味子15克，干姜15克，桔梗9克，細(xì)辛5克

三付，水煎服。

晚上臨睡前服一付，不料效果神奇，十分鐘后咳嗽基本停止，當(dāng)晚竟相安無事。第二日仍見少量咳嗽，同事見之，甚為驚奇，問我有何神方。我笑曰：在《四圣心源》里。再服第二付，咳嗽完全消失，遺留第三付已經(jīng)束之高閣，面落塵埃。

我多次利用《四圣心源》思路進(jìn)行遣方用藥，多獲奇效，真感嘆黃元御之偉大，一氣周流理論之精深，甚值得我輩努力研究。

再舉《四圣心源》治驗(yàn)案例3——腦腫瘤頭暈重的患者（澤瀉散）

我研習(xí)《四圣心源》算來已經(jīng)有一年余，前后所看不下十遍，但臨床應(yīng)用總感覺左右皆可，升降無所適從，看病選藥不知所蹤。為溯本求源，故近段時(shí)間以來，靜心研習(xí)《傷寒論》及《神農(nóng)本草經(jīng)》。結(jié)合劉渡舟及黃煌教授的解釋，運(yùn)用一氣周流，思路頓時(shí)開朗，滿眼疑云競銷開散。

患者女性，57歲，神經(jīng)外科檢查第三腦室占位，考慮膠質(zhì)瘤可能性大，因部位深入，不能手術(shù)，遂轉(zhuǎn)到中醫(yī)科治療。

刻診：神疲乏力，頭悶重，動(dòng)則頭眩，步行搖晃艱難。短氣懶言，全身無力，四肢麻木，舌淡苔白膩，脈沉濡。陳無擇言脈沉濡主濕，舌淡苔白膩亦主濕，考慮水濕困重中焦，阻礙濁氣降路，濁氣上涌而不降，則頭悶重。想到《金匱要略》澤瀉散：心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。遂與開方：茯苓20克， 桂枝9克， 白術(shù)15克， 甘草9克，澤瀉20克，附子10克，細(xì)辛9克，三付。

患者服藥一付后，頭悶重明顯減輕，服完三付，頭悶重完全消失，步行基本沒問題。但全身乏力、四肢麻木等癥狀沒有解決，腦部腫瘤亦無效果?；颊吒杏X從未有過之輕松，因腫瘤不能手術(shù)而出院。

澤瀉散治療水濕停聚于心下而出現(xiàn)的頭悶重，卻有奇效。至于為何去水瀉濕之藥能有如此神功，我至今未能悟透，不能給大家解答，望大家諒解。也希望能理解此方義之杏林高手不吝賜教，我將不勝感激。

再舉《四圣心源》治驗(yàn)案例4——便血一月余的患者（桂枝黃土湯）

男，23歲，反復(fù)便血一月余，大便時(shí)肛門脹痛，大便開始大且硬，排出頭段大便后就開始便血。時(shí)見肛門脫出，因便血量較大，每次大便均不敢蹲久排盡，甚是苦惱。西醫(yī)院檢查曰“痔瘡”，若不及時(shí)手術(shù)治療，恐有肛裂之變?；颊呖质中g(shù)，想起了我，遂電話告知。

問診找不到其他癥狀，面診及脈診均不能進(jìn)行，我甚是為難?？椿颊吣贻p體壯（患者是我好朋友），言語洪亮，知道其中氣充足。恰逢我研習(xí)《四圣心源》，見便血之桂枝黃土湯，醫(yī)理分析獨(dú)到精辟，藥物平和無奇，遂決定一試，但藥房無灶中黃土，且見患者便硬，遂將灶中黃土改為肉蓯蓉。

生甘草6克，白術(shù)15克，附子9克，阿膠9克，生地黃9克，黃芩9克，桂枝9克，肉蓯蓉9克。三付，水煎服。

一周后，患者回復(fù)，曰吃藥二付后，便血竟然停止，服完三付，大便亦較前輕松。見效后自行在取藥服完一周。目前已經(jīng)停藥，便血已經(jīng)消失，唯獨(dú)大便仍有些硬。

后方加上苦杏仁9克，肉蓯蓉12克，枳殼6克，繼服7付?；颊呋貜?fù)大便基本正常。