?今天早上去上了醫(yī)院里的拉瑪澤呼吸法的課。本來(lái)想在美拍里給大家分享的?？墒切畔⒘刻?！大！太！大！所以還是發(fā)長(zhǎng)微博自己消化的同時(shí)，以文字的形式記錄下來(lái)供想順產(chǎn)的姐妹參考。（今天很幸運(yùn)，講課的老師是臨床大夫，剛從手術(shù)臺(tái)下來(lái)。而且又認(rèn)識(shí)了一個(gè)有25年經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士阿姨一直在課間給我開(kāi)小灶。覺(jué)得好幸運(yùn)。努力的人真的就會(huì)有好運(yùn)氣。怕自己遺忘，趕緊回家整理出來(lái)

??根據(jù)課題筆記和今天上午的課程理解回憶整理。如果有遺漏或者不夠完善的地方，歡迎大家補(bǔ)充喔！希望能幫到更多姐妹了解常識(shí)（知自知彼，百戰(zhàn)不勝嘛。生孩子對(duì)女人而言也是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。雖然有些情況不可控，但是提前了解有所準(zhǔn)備，總是對(duì)自己有益處的）。

寫在前面——孕晚期遇到哪些情況要馬上去醫(yī)院（老師說(shuō)的）：第一破水得馬上去醫(yī)院、第二開(kāi)始規(guī)律宮縮而且間隔時(shí)間頭胎為5-6分鐘一次，二胎為10分鐘左右一次得去醫(yī)院、第三如果見(jiàn)紅只是內(nèi)褲有一點(diǎn)血絲或者有一點(diǎn)棕色血跡但是沒(méi)有出現(xiàn)肚子疼不用去醫(yī)院，但是如果見(jiàn)紅同時(shí)配合肚子疼那么就得去醫(yī)院、第四如果開(kāi)始出血但是肚子不疼，而且出血量大于等于月經(jīng)量得馬上去醫(yī)院。

好了下面開(kāi)始說(shuō)拉瑪澤：

一、拉瑪澤呼吸法適合有順產(chǎn)條件的姐妹使用。?如果有以下剖宮產(chǎn)指征的姐妹絕大部分只能剖腹產(chǎn)，就用不上拉瑪澤了。請(qǐng)自行對(duì)照是否有以下剖腹產(chǎn)指征：

a\疤痕子宮或者子宮畸形：疤痕子宮主要指第一胎是剖腹產(chǎn)的，子宮留有疤痕。大夫說(shuō)第一胎是剖腹產(chǎn)的，生第二胎絕大部分也只能繼續(xù)剖腹產(chǎn)，除非第一胎剖腹恢復(fù)6年以后才能嘗試順產(chǎn)。子宮畸形是先天性的就不講了。

b、多胎妊娠：也就是非單活胎，比如懷的雙胞胎、多胞胎大部分都是剖腹產(chǎn)。

c、胎盤及臍帶異常：前置胎盤與胎盤早剝。（大夫說(shuō)前置胎盤是指胎盤離宮頸很近，這種情況生產(chǎn)容易大出血，而且出血基本沒(méi)有痛感所以很危險(xiǎn)。胎盤早剝是指還沒(méi)有分娩，胎盤就先剝離了。正常情況是先娩出胎兒，最后才娩出胎盤。但是如果胎盤先早剝，胎兒還沒(méi)分娩，那么得馬上剖腹）

d\先兆子癇、子癇、高血壓（如果孕期患有妊高癥的姐妹出現(xiàn)子癇的機(jī)率會(huì)高，也不建議順產(chǎn)）

e\頭盆不稱（顧名思義，胎頭比骨盆大，不能通過(guò)骨盆）

f、胎位不正（如臀位、橫位等）

-------總結(jié)：如果有以上剖腹產(chǎn)指征的姐妹，就安心遵醫(yī)囑準(zhǔn)備接受剖腹產(chǎn)吧，也不用焦慮糾結(jié)選擇順還是剖的頭疼問(wèn)題了。沒(méi)有以上指征的姐妹，想順產(chǎn)的繼續(xù)往下看————————————

二、產(chǎn)程的三大階段以及對(duì)應(yīng)的時(shí)間長(zhǎng)度、準(zhǔn)備工作：

第一產(chǎn)程：規(guī)律宮縮陣痛期（一胎一般在十幾個(gè)小時(shí)，二胎能快點(diǎn)）

規(guī)律宮縮達(dá)到什么程度就需要拎包入院了？

1、一胎4-5分鐘一疼、5-6分鐘一疼。每次疼痛比較規(guī)律維持幾十秒。就可以考慮要拎包入院了

2、大夫特意強(qiáng)調(diào)如果是二胎，只要十多分鐘一疼，就要趕緊拎包去醫(yī)院了，不要在家等。因?yàn)槎ラ_(kāi)宮口更快，只要開(kāi)到4、5公分就非?？炀蜁?huì)生了（也有個(gè)別慢的特例，但是絕大部分都很快）。剛才大夫從手術(shù)臺(tái)下來(lái)的那個(gè)就是二胎，因?yàn)閬?lái)晚了胎心不好她去給處理，所以回來(lái)給我們上課來(lái)晚了。來(lái)到教室的時(shí)候老師還氣喘吁吁的手術(shù)帽還沒(méi)來(lái)得及摘。

3、第一產(chǎn)程宮縮分為潛伏期（病房）、活躍期（產(chǎn)房即待產(chǎn)室）、減速期

a\潛伏期（宮口開(kāi)到3-4公分之前產(chǎn)婦是在病房，大概8-9個(gè)小時(shí)在病房。此時(shí)陣痛伴隨喜悅，如何在病房緩解：進(jìn)行拉瑪澤呼吸肌肉減疼——深而慢的腹式呼吸轉(zhuǎn)移注意力到呼吸上來(lái)。在病房的8-9個(gè)小時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)水進(jìn)食儲(chǔ)存精力，有尿必須及時(shí)排尿不要憋尿。我個(gè)人感覺(jué)也可以讓老公下載好電視劇到手機(jī)、電腦里在病房給你看，分散注意力）

b\活躍期（開(kāi)到3-4公分的時(shí)候進(jìn)入活躍期，這是時(shí)候產(chǎn)婦被推入產(chǎn)房（待產(chǎn)室）。大概在產(chǎn)房待4個(gè)小時(shí)。這是最痛的時(shí)候。被推到產(chǎn)房里的時(shí)候帶上一塊好一點(diǎn)的巧克力和一瓶水。而且大夫說(shuō)在產(chǎn)房里不要憋尿憋大便，想尿就尿想拉就拉。。。。大夫說(shuō)他們喜歡看到產(chǎn)婦拉出來(lái)，這說(shuō)明情況好。當(dāng)我聽(tīng)到這里的時(shí)候原諒我忍不住腦補(bǔ)了一下畫面。。。。覺(jué)得好無(wú)法形容。老師看到我的表情，專門補(bǔ)了一句說(shuō)在產(chǎn)房誰(shuí)都不認(rèn)識(shí)誰(shuí)，千萬(wàn)不要不好意思憋著。。。。額。。。好吧。。。之前一直想讓老公進(jìn)產(chǎn)房，現(xiàn)在感覺(jué)我自己都受不了。還是打消老公進(jìn)產(chǎn)房的念頭吧。）

c\減速期（8指開(kāi)到10指大概30分鐘左右，痛感就減輕了然后出現(xiàn)無(wú)法控制的便意。 這個(gè)時(shí)候進(jìn)行淺而慢的加速呼吸，同時(shí)喊大夫看宮口是不是全開(kāi)了）

?第二產(chǎn)程：胎兒娩出期（上產(chǎn)床）

宮口全開(kāi)，馬上離成功結(jié)束不遠(yuǎn)了。這個(gè)時(shí)候就要上產(chǎn)床了。哈氣屏氣聽(tīng)口令，聽(tīng)從助產(chǎn)士的口令進(jìn)行使勁深吸一口氣，憋氣往下用力。同時(shí)用手繃住大腿。大腿和會(huì)陰放松上身使勁。大概就是下面這個(gè)姿勢(shì)。這個(gè)姿勢(shì)使勁寶寶出來(lái)快，也就是大家經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)會(huì)幫你壓腿，但是最好自己用肘部抱住腿使勁最好，下面這個(gè)圖只是示意，不是完全標(biāo)準(zhǔn)。那個(gè)25年助產(chǎn)士阿姨告訴我用肘窩勒住腘窩才是完全標(biāo)準(zhǔn)，而且能使上勁，手也不會(huì)太疼。否則下圖那個(gè)是手腕使勁，力氣不大。） 

?第三產(chǎn)程：胎盤娩出期沒(méi)有什么多講。沒(méi)有那么疼了很快也就娩出了。

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下面是拉瑪澤呼吸的具體內(nèi)容。拉瑪澤呼吸法又叫做神經(jīng)肌肉放松法。

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一、廓清式呼吸：即瑜伽里的腹式呼吸（吸氣肚子鼓起來(lái)，呼氣肚子癟下去），深呼吸的一種可以達(dá)到全身肌肉放松

二、第一產(chǎn)程宮縮潛伏期的呼吸：

第一產(chǎn)程潛伏期時(shí)每隔5-6分鐘一次宮縮，每次宮縮維持30秒以上。宮口逐漸從0開(kāi)到3指。

此階段呼吸口令：

1、一次宮縮開(kāi)始——》廓清式呼吸——》吸、心里默念二、三、四、呼、默念二、三、四（循環(huán)重復(fù)4-6次）——》廓清式呼吸——》一次宮縮結(jié)束

（拉瑪澤呼吸伴隨一次完整宮縮開(kāi)始到宮縮結(jié)束的過(guò)程，里面具體循環(huán)幾次沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)自己一次宮縮維持的時(shí)間來(lái)，其實(shí)主要目的就是疼的時(shí)候把注意力轉(zhuǎn)移到調(diào)整呼吸節(jié)奏上來(lái)，分散疼痛感）

三、第一產(chǎn)程宮縮加速期的呼吸：

第一產(chǎn)程加速期時(shí)每隔2-4分鐘一次宮縮，每次宮縮維持時(shí)間為45-60秒。此時(shí)宮口會(huì)從4指開(kāi)到8指。

此階段的呼吸口令是：

1、一次宮縮開(kāi)始——》廓清式呼吸——》吸、默念二、三、四、呼、默念二、三、四——》吸、二、三、呼、二、三——》吸、二、呼、二——》吸、呼、吸、呼、吸、呼——》 吸、二、呼、二——》   吸、二、三、呼、二、三——》   吸、默念二、三、四、呼、默念二、三、四——》 廓清式呼吸——》 一次宮縮結(jié)束

四、  第一產(chǎn)程宮縮減速期的呼吸：

第一產(chǎn)程減速期時(shí)每隔30-60秒一次宮縮，每次宮縮維持時(shí)間為60-90秒，宮口從8指開(kāi)到10指。

此階段呼吸口令是：

1、一次宮縮開(kāi)始——》 廓清式呼吸——》嘻、 嘻、 嘻、 嘻、噓、 嘻、 嘻、 嘻、 嘻、噓、（為淺呼吸、呼吸停留在喉部）——》 廓清式呼吸——》 一次宮縮結(jié)束

五、第二產(chǎn)程胎兒娩出期的呼吸（此時(shí)宮口全開(kāi)10指）胎兒娩出

第二產(chǎn)程閉氣運(yùn)動(dòng)口令：

一次宮縮開(kāi)始——》 廓清式呼吸——》吸氣、憋氣、向下用力（從1數(shù)到10）——》 吸氣、憋氣、向下用力（從1數(shù)到10）——》 廓清式呼吸——》一次宮縮結(jié)束

孕婦媽媽一個(gè)人練習(xí)時(shí)，可平躺在墊子上，雙腿分開(kāi)，抬高放在椅子或者沙發(fā)上，雙膝彎曲。臀部盡量靠近椅子。  

第二產(chǎn)程哈氣運(yùn)動(dòng)：哈氣運(yùn)動(dòng)時(shí)抬頭娩出到一定范圍了。此時(shí)孕婦不要用力。練習(xí)時(shí)閉氣運(yùn)動(dòng)和哈氣運(yùn)動(dòng)要穿插進(jìn)行。

拉瑪澤的全套就是醬紫了。累死我了終于整理出來(lái)啦。請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給希望順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，在家里可以提前模擬練習(xí)。如果覺(jué)得有幫助，也歡迎友情打賞支持下給我繼續(xù)整理筆記的動(dòng)力嘍！加油！做好充分的準(zhǔn)備，讓我們分娩過(guò)程能更順利。

（順便補(bǔ)充一下，那個(gè)助產(chǎn)士阿姨跟我說(shuō)第一要配合助產(chǎn)士的口令，如果不配合胡亂用勁，那么助產(chǎn)士為了避免嚴(yán)重撕裂，會(huì)果斷給你側(cè)切一刀，所以聽(tīng)話很重要啊。另外是用肘窩板著腘窩使勁的時(shí)候，下面會(huì)陰一定要放松，主要是上身和憋氣肚子往下使勁，不要夾著會(huì)陰。夾著會(huì)陰助產(chǎn)士也很難幫你保護(hù)住會(huì)陰的）所以還沒(méi)生的時(shí)候在家多模擬練習(xí)，到時(shí)候上產(chǎn)床自然就條件反射就知道怎么配合了。）加油加油！我也要加油！么么噠！

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