以理氣藥為主組成的方劑的統(tǒng)稱。有調(diào)理氣分、疏暢氣機、消除氣滯、氣逆等作用。用治氣滯、氣逆諸證。 分類及適應證 氣是人體生命活動的物質(zhì)基礎,來源于脾、腎的升降出入,治制于肺,升發(fā)疏泄條達于肝,運行周身,使五臟六腑得以維持正常生理活動。氣的病變主要分為虛實兩類,一是氣虛,一是氣滯、氣逆。氣虛當補(見補益劑),氣滯當通,氣逆當降,都需應用本類藥劑治療。根據(jù)治療作用及主治病癥的不同,理氣劑可分為疏肝理氣劑、疏肝理脾劑、疏肝和胃劑、理脾和胃劑、調(diào)和胃腸劑五類(見表常用理氣劑)。廣泛用治七情郁結(jié),寒暖不適,或瘀血、痰濕阻滯,影響到肝失疏泄所致胸脅脹痛,煩躁易怒,月經(jīng)不調(diào),疝氣作痛,睪丸腫痛,耳閉耳脹;肝氣橫逆既可犯脾,以致肝脾失調(diào),脅肋脘腹疼痛,倦怠食少,大便溏瀉;肝氣橫逆又可犯胃,肝胃不和,胸脅脘腹攻沖作痛,飲食無味,嘔吐吞酸,飲食不節(jié),思慮過度又可戕傷脾胃,以致脾胃失和、脘腹脹痛,嘔吐呃逆,飲食減少,大便泄瀉;邪犯胃腸,以致胃腸不和,失降失調(diào),脘腹痞滿,惡心嘔吐,腹痛,腸鳴,泄瀉等證。 使用及注意事項 首先應辨明病情的虛實,氣滯實證方可使用理氣劑,若誤投補氣劑,壅塞氣機,則氣滯更甚。理氣藥多辛溫香燥,易耗氣傷陰,氣陰不足者,不宜多用。使用疏肝理氣劑治肝郁氣滯的同時,要注意精神護理,保持正常心態(tài),才能收到良好效果。用治脾胃不和、肝脾失調(diào)、肝胃不和、胃腸失和諸證時,應忌食辛辣刺激、寒冷固硬、腥膻油膩、不易消化的食物。 常用理氣劑 (越鞠丸、逍遙散不列入此表,見專條) | 分類 | 方名 | A來源、B組成、C功效、D主治 | 疏肝理氣劑 | 柴胡疏肝散 | A、《景岳全書》。B、柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、川芎。C、疏肝行氣,和血止痛。D、肝氣不舒,氣郁血滯,精神抑郁,胸脅脹痛無定;肝氣犯胃,胃脘脹悶,攻撐作痛,每因情志因素而誘發(fā);氣滯腹痛,氣滯濕阻而為鼓脹;胸脅損傷初期積瘀腫痛;肝氣郁滯,婦人陰吹,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前緊張癥;肝氣郁滯,痰火郁結(jié),耳鳴耳聾,暴盲者。 | 金鈴子散 | A、《素問病機氣宜保命集》。B、金鈴子、玄胡。C、行氣疏肝,活血止痛。D、肝郁有熱,心腹脅肋諸痛,時發(fā)時止,口苦;跌仆損傷后心腹胸脅疼痛。 | 木香順氣散 | A、《沈氏尊生書》。B、木香、青皮、橘皮、甘草、枳殼、川樸、烏藥、香附、蒼術、砂仁、桂心、川芎。C、舒肝行氣,散寒除濕。D、腹中氣聚,攻竄脹痛,抑郁憂慮,常因情緒變化時聚時散。 | 柴胡清肝湯 | A、《醫(yī)宗金鑒》。B、柴胡、生地、當歸、白芍、川芎、黃芩、山梔、花粉、防風、連翹、牛蒡子、甘草。C、舒肝清火解郁。D、肝膽有熱,脅肋脘腹刺痛;肝火凝滯,發(fā)為癰疽瘡瘍。 | 五磨飲子 | A、《醫(yī)方集解》。B、烏藥、沉香、檳榔、枳實、木香。C、行氣降逆。D、情志失調(diào),肝氣上逆,胸膈痞塞不通,喘悶呃逆,甚至出現(xiàn)氣厥。 | 香附旋復花湯 | A、《溫病條辨》。B、生香附、旋復花、蘇子霜、苡仁、半夏、茯苓、橘皮。C、舒肝理氣,和絡化痰。D、懸飲。絡氣不和,胸脅疼痛,胸悶不舒,灼痛或刺痛,呼吸不暢,遷延難愈。 | 烏藥湯 | A、《濟陰綱目》。B、烏藥、香附、木香、當歸、甘草。C、舒肝理氣止痛。D、肝氣不舒,婦人小腹疼痛,經(jīng)期后延,量少色黯。 | 烏藥散 | A、《校注婦人良方》。B、烏藥、莪術、桂心、當歸、桃仁、青皮、木香。C、舒肝行氣,活血止痛。D、氣血壅滯,心腹刺痛,或經(jīng)閉痛經(jīng),抑郁脅脹,癥瘕。 | 調(diào)經(jīng)種玉湯 | A、《濟陰綱目》。B、當歸、川芎、生地、芍藥、香附、玄胡、丹皮、茯苓、陳皮。C、舒肝理氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。D、血虛肝郁,月經(jīng)不調(diào),婦人不孕。 | 開郁種玉湯 | A、《傅青主女科》。B、白芍、香附、當歸、白術、丹皮、茯苓、花粉。C、舒肝解郁,養(yǎng)血扶脾。D、肝郁氣滯,多年不孕,月經(jīng)前后無定期,行經(jīng)腹痛,精神抑郁。 | 下乳涌泉散 | A、《清太醫(yī)院配方》。B、當歸、川芎、花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏蘆、桔梗、白芷、通草(或木通)、穿山甲、甘草、王不留行。C、舒肝解郁,通經(jīng)下乳。D、肝郁氣滯,乳汁不行或量少,乳房脹痛。 | 枸橘湯 | A、《外科全生集》。B、枸橘、川楝子、秦艽、陳皮、防風、澤瀉、赤芍、甘草。C、疏肝理氣,化濕清熱。D、子癰,睪丸腫痛。 | 舒肝潰堅湯 | A、《醫(yī)宗金鑒》。B、夏枯草、僵蠶(炒)、當歸、香附子(酒炒)、石決明(煅)、當歸、白芍(醋炒)、陳皮、柴胡、川芎、穿山甲(炒)、紅花、片姜黃、生甘草、燈芯草。C、舒肝解郁,行瘀散堅。D、肝郁氣滯,頸項兩側(cè)生石疽,堅硬疼痛。 | 通氣散 | A、《醫(yī)林改錯》。B、柴胡、香附、川芎。C、行氣活血,通竅開閉。D、邪毒滯留,氣血瘀阻,耳閉耳脹,耳鳴如蟬,或聲音嘈雜。 | 通氣散 | A、《醫(yī)學準繩六要》。B、茴香、木香、人參、延胡索、陳皮、菖蒲、羌活、僵蠶、川芎、蟬衣、穿山甲、甘草。C、行氣活血,化痰開竅。D、邪毒滯留,氣血瘀阻,耳閉耳脹,久則脾虛痰凝,內(nèi)膜內(nèi)陷,有灰白色沉積斑塊。 | 復元通氣散 | A、《正體類要》。B、木香、茴香(炒)、青皮、陳皮、穿山甲(炙)、白芷、甘草、漏蘆、貝母。C、理氣止痛。D、跌仆損傷,氣滯作痛。 | 理氣止痛湯 | A、(驗方)。B、丹參、廣木香、青皮、制乳香、枳殼、制香附、川楝子、延胡、柴胡、沒藥、路路通。C、理氣止痛,活血和營。D、氣分受傷,郁滯作痛諸證。 | 加味烏藥湯 | A、《濟陰綱目》。B、烏藥、砂仁、木香、元胡、香附、甘草。C、理氣止痛。D、損傷后氣滯疼痛。 | 獨圣湯 | A、《傷科匯纂》。B、姜制、香附子。C、理氣止痛。D、胸脅腰腹損傷,血凝氣滯疼痛。 |
疏肝理脾劑 | 丹梔逍遙散 | A、《校注婦人良方》。B、柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、甘草、丹皮、梔子。C、舒肝健脾,和血調(diào)經(jīng)。D、肝郁血虛有熱,或潮熱、晡熱;或自汗盜汗,或怔忡,煩躁;或小腹重墜,水道澀痛;或腫痛出膿,內(nèi)熱作渴;或頭痛目澀,頰赤口干;或遍身瘙癢,瘰疬流注;或月經(jīng)不調(diào),肚腹作痛;或經(jīng)行發(fā)熱,乳房脹痛;或視物不清,耳閉耳脹。 | 四逆散 | A、《傷寒論》。B、柴胡、白芍、枳實、甘草。C、透邪解郁,舒肝理脾。D、熱厥,肝郁而見四肢厥逆,肝脾不和見脘腹脅肋諸痛及小兒發(fā)熱肢厥者。 | 痛瀉要方 | A、《醫(yī)方考》引劉草窗方。B、白術、白芍、陳皮、防風。C、瀉肝補脾。D、腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉后仍腹痛,屬肝旺乘脾者。 | 緩肝理脾湯 | A、《醫(yī)宗金鑒》。B、桂枝、人參、茯苓、白術、白芍、陳皮、山藥、扁豆、甘草、大棗、煨姜。C、溫運脾陽,扶木抑土。D、脾虛肝旺,小兒慢驚,神志不清,嗜睡露睛,時有抽搐,大便色青。 | 六磨湯 | A、《世醫(yī)得效方》。B、沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實、大黃。C、調(diào)理肝脾。D、氣滯腹痛,大便秘澀有熱;肝氣郁滯之癃閉。 | 清肝止淋湯 | A、《傅青主女科》。B、當歸、白芍、地黃、黑豆、丹皮、香附、黃柏、牛膝。C、調(diào)和肝脾,涼血止帶。D、血虛肝旺,赤帶稠臭,胸悶脅痛,乳房脹痛,急躁易怒。 | 天仙藤湯 | A、《校注婦人良方》。B、天仙藤、香附子、陳皮、甘草、烏藥、生姜、木瓜、紫蘇葉。C、舒肝理氣,寬中利濕。D、氣機阻滯,妊娠腫脹,胸悶脅脹,頭暈脹痛。 | 十全流氣飲 | A、《外科正宗》。B、陳皮、赤苓、烏藥、川芎、當歸、白芍、香附、甘草、青皮、木香、生姜、大棗。C、舒肝解郁,健脾理氣。D、憂郁傷肝,思慮傷脾,脾氣不行,逆于肉里,乃生氣癭肉瘤,皮色不變,日久漸大。 |
| 沉香降氣散 | A、《張氏醫(yī)通》。B、沉香、砂仁、甘草、香附、川楝子、玄胡索。C、舒肝行氣,降逆和胃。D、肝氣犯胃,胃脘脹悶,攻撐作痛,噯氣較頻。 | 解肝煎 | A、《景岳全書》。B、陳皮、半夏、厚樸、茯苓、荷葉、白芍、砂仁、生姜。C、舒肝理氣和胃。D、肝氣犯胃,嘔吐酸水,胸脅脹痛,煩悶易怒。 | 舒肝丸 | A、《中華人民共和國藥典》(1985)。B、白芍、川楝子、枳殼、木香、玄胡索、厚樸、陳皮、沉香、片姜黃、豆蔻仁、茯苓、朱砂。C、舒肝理氣,和胃止痛。D、肝郁之滯,肝胃不和,胸脅脘腹攻沖作痛,飲食無味,嘔吐酸水,噯氣頻作。 | 舒肝止痛丸 | A、《中華人民共和國藥典》(1977)。B、柴胡、黃芩、當歸、白芍、郁金、木香、赤芍、陳皮、香附、玄胡索、川芎、生姜、薄荷、白術、半夏、川楝子、萊菔子、甘草。C、舒肝理氣,和胃止痛。D、肝氣不舒,氣機郁結(jié),胸脅脹滿,脘腹疼痛,噯氣呃逆,嘔吐酸水,心情抑郁,情緒不寧,善太息,脈弱者。 | 氣滯胃痛沖劑 | A、《遼寧省藥品標準》。B、柴胡、枳殼、白芍、甘草、香附、延胡索等。C、疏肝和中,行氣止痛。D、肝氣犯胃,脘腹脅肋脹痛,惱怒則疼痛加重,飲食不佳,腸鳴泄瀉;婦女月經(jīng)不調(diào),胸脅乳房脹滿。 | 橘葉散 | A、《外科正宗》。B、橘葉、柴胡、陳皮、川芎、山梔、青皮、石膏、黃芩、連翹、甘草。C、舒肝和胃,清熱解毒。D、肝氣郁滯之乳癰,陰吹。 | 蘇葉黃連湯 | A、《溫熱經(jīng)緯》。B、蘇葉、黃連。C、舒肝和胃止嘔。D、肝胃不和,妊娠惡阻。 |
理脾和胃劑 | 香砂六君子湯 | A、《醫(yī)方集解》。B、人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏、香附(或木香)、砂仁。C、健脾和胃,理氣止痛。D、脾胃氣虛,濕阻痰聚,氣滯胃逆,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。 | 曲麥枳術丸 | A、《奇效良方》。B、枳實、白術、炒麥芽、炒神曲。C、理氣健脾,消痞化痰。D、飲食傷脾,痰阻氣滯,心腹?jié)M悶不快。 | 丁香沉膈散 | A、《和劑局方》。B、白術、香附、人參、砂仁、丁香、麥芽、木香、肉豆蔻、神曲、甘草、沉香、青皮、厚樸、藿香、陳皮、半夏、草果。C、溫中健牌,降氣和胃。D、脾胃不和,中寒上氣,脅脹脹滿,心腹癘痛,痰逆惡心,或時嘔吐,飲食減少,十膈五噎,痞塞不通,噫氣吞酸,口苦失味。 | 旋復代赭湯 | A、《傷寒論》。B、旋復花、代赭石、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。C、降逆化痰,益氣和胃。D、胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,心下痞硬,噯氣不除。 | 小半夏湯 | A、《金匱要略》。B、半夏、生姜。C、和胃止嘔,散飲降逆。D、支飲嘔吐。痰濁內(nèi)阻,嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸。 | 小半夏加茯苓湯 | A、《金匱要略》。B、半夏、生姜、茯苓。C、和胃化飲,逆降止嘔。D、痰飲上逆,嘔吐弦暈。 | 大半夏湯 | A、《金匱要略》。B、半夏、人參、白蜜。C、益氣生津,降逆止吐。D、胃家久虛,食停氣滯,朝食暮吐,暮食朝吐。 | 來復丹 | A、《和劑局方》。B、玄精石、硝石、硫黃、橘皮、青皮、五靈脂。C、理氣和中,鎮(zhèn)逆止吐,助陽化濁。D、脾胃虛寒,脘腹疼痛,嘔吐泄瀉;小兒慢驚或吐利不止,虛風抽搐,胃氣將絕;老人伏暑迷悶;婦人產(chǎn)后血逆上搶悶絕,惡露不止,赤白帶下。 | 橘皮竹茹湯 | A、《金匱要略》。B、橘皮、竹茹、大棗、生姜、甘草、人參。C、降逆止嘔,益氣清熱。D、胃虛有熱,氣逆不降,呃逆或干嘔。 | 丁香柿蒂湯 | A、《證因脈治》。B、丁香、柿蒂、人參、生姜。C、益氣和中,降逆止呃。D、胃氣虛寒,寒凝氣逆,呃逆胸痞,脈遲者。 | 調(diào)和胃腸劑 | 半夏瀉心湯 | A、《傷寒論》。B、半夏、黃芩、干姜、人參、甘草、黃連、大棗。C、和胃降逆,開結(jié)除痞。D、胃氣不和,心下痞滿不痛,干嘔或嘔吐,腸鳴不利。 | 生姜瀉心湯 | A、《傷寒論》。B、半夏、黃芩、干姜、人參、甘草、黃連、大棗、生姜。C、和胃消痞,散結(jié)除水。D、水熱互結(jié),心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鳴,下利。 | 甘草瀉心湯 | A、《傷寒論》。B、半夏、黃芩、干姜、甘草、黃連、大棗。C、益氣和胃,消痞止嘔。D、胃氣虛弱,腹中雷鳴下利,水谷不化,心下痞硬而滿,干嘔心煩。 | 黃連湯 | A、《傷寒論》。B、黃連、甘草、半夏、桂枝、人參、干姜、大棗。C、平調(diào)寒熱,和胃降逆。D、胸中有熱,胃中有寒,胸中煩悶,欲嘔吐,腹中痛,腸鳴泄瀉。 |
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