不過，癌癥的發(fā)生由遺傳、環(huán)境和不良生活習(xí)慣等多重因素導(dǎo)致。從某種程度講，所有腫瘤都可以預(yù)防，卵巢癌也不例外。今天，我們就來認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)它。

全球每年有超過23萬卵巢癌新發(fā)病例，死亡人數(shù)達(dá)15萬。我國(guó)每年約有5.2萬名女性被確診為卵巢癌，約2.2萬人死于卵巢癌，相當(dāng)于每10分鐘就有一人被確診，每20分鐘就有一人因其死亡。

重慶市2018年新發(fā)腫瘤登記報(bào)告顯示，卵巢癌發(fā)病率為7.99/10萬，發(fā)病率比較低。但這也讓很多女性朋友沒有足夠重視。全國(guó)腫瘤防治研究辦公室及全國(guó)腫瘤登記中心2013年腫瘤登記工作總結(jié)，過去10年間，我國(guó)卵巢癌發(fā)病率增長(zhǎng)了30%，死亡率增加了18%。卵巢癌在婦科惡性腫瘤中5年生存率最低，僅為39%，5年復(fù)發(fā)率最高，達(dá)到70%。

目前發(fā)現(xiàn)，10%～20%的卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。遺傳性乳腺癌- 卵巢癌綜合征和Lynch 綜合征是兩種最常見的遺傳性卵巢癌綜合征。其他與遺傳性卵巢癌相關(guān)的綜合征較罕見。

在一些家庭中，有多個(gè)婦女成員患上乳腺癌和（或）卵巢癌，有時(shí)候還合并有其他癌癥。為此，提出了遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征，即HBOC綜合征的概念。

進(jìn)一步研究表明，該綜合征占遺傳性卵巢癌的80%左右。這些卵巢癌發(fā)病年齡較早，預(yù)后較好，患者常存在BRCA1 和（或）BRCA2 基因的突變。

又稱遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌，是DNA錯(cuò)配修復(fù)基因發(fā)生突變的一組遺傳性疾病。一般在45歲前發(fā)病，患者以結(jié)直腸癌為主，其次為子宮內(nèi)膜癌，除此以外還有胃癌、卵巢癌等。Lynch 綜合征也是引起遺傳性卵巢癌的第二大原因。這類患者卵巢癌主要類型為子宮內(nèi)膜樣癌和透明細(xì)胞癌。

在普通女性人群中，一生中罹患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)約為1.3%。

但是有BRCA1 或BRCA2 基因突變的女性患癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。發(fā)病率可以達(dá)到20%，甚至有相關(guān)研究表明可達(dá)40%。

美國(guó)好萊塢女星安吉麗娜·朱莉因攜帶BRCA突變基因，她患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為50%，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)87%。為了避免癌癥的發(fā)生，她選擇了預(yù)防性切除卵巢和雙側(cè)乳腺。

目前，除了生活習(xí)慣和環(huán)境因素，遺傳是明確的致癌因素，部分卵巢癌與家族遺傳關(guān)系密切。

這部分人可以通過遺傳咨詢，早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，避免罹患卵巢癌。

在遺傳方面，如果直系親屬患有卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌或結(jié)直腸癌，且在一個(gè)家族中多次發(fā)生，可以到腫瘤專科醫(yī)院進(jìn)行遺傳咨詢或相關(guān)基因檢測(cè)，了解是否存在相關(guān)基因突變，如乳腺癌相關(guān)癌基因（BRCA基因）、林奇基因（Lynch 基因）。

其次，每年進(jìn)行定期的婦科體檢也是很有必要的，如婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（CA125 聯(lián)合HE4）等，可以提前發(fā)現(xiàn)一些隱匿性的病變，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

此外，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力，在卵巢癌預(yù)防方面也是管用的。

卵巢癌家族史是卵巢癌發(fā)生的重要高危因素，攜帶BRCA1/BRCA2 基因突變的婦女，在60歲前患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通人群。

乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌患者合并發(fā)生卵巢癌的機(jī)會(huì)比一般人群高2倍左右。妊娠次數(shù)與患卵巢癌呈負(fù)相關(guān)，說明妊娠、哺乳致使排卵停止，減少了卵巢上皮的損傷，降低了卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

卵巢對(duì)煙草非常敏感，長(zhǎng)期過度吸煙患者，煙草中的致癌物質(zhì)在體內(nèi)積蓄增加，不僅引起閉經(jīng)早，促發(fā)卵巢癌。此外，經(jīng)常接觸油漆、滑石粉、石棉的女性患卵巢癌的機(jī)會(huì)也較多。

工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家由于環(huán)境污染加劇，卵巢癌的發(fā)病率也在升高。卵巢癌的發(fā)病與飲食也有一定的關(guān)系，腌制肉制品、泡菜、變質(zhì)的蔬菜均含有大量的亞硝酸鹽，可與氨基酸發(fā)生降解反應(yīng)，生成具有強(qiáng)致癌性的亞硝胺。另外，高熱量、高脂肪飲食，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，刺激卵巢上皮的增生和惡變，從而增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

單身女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)比已婚女性高出一半以上，生育的女性比不生育的女性患癌風(fēng)險(xiǎn)要低。

卵巢癌的發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而上升，上皮性卵巢癌絕大多數(shù)發(fā)生于50歲以后，在80歲左右達(dá)到發(fā)病高峰。因此，隨著人均期望壽命的提高，卵巢癌發(fā)病率也在增加。

精神性格急躁，壓力過大，精神緊張，抑郁、自卑、自責(zé)，人際關(guān)系緊張等會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)受損，繼而誘發(fā)腫瘤的生長(zhǎng)。而性格開朗、樂觀的人危險(xiǎn)性最低，不良情緒可以抑制免疫系統(tǒng)功能，削弱機(jī)體的自身抗癌能力。

卵巢癌早期沒有特異癥狀，一般通過正常體檢早期發(fā)現(xiàn)。有以下異常應(yīng)該引起警惕。

多數(shù)卵巢癌患者沒有月經(jīng)變化。如果卵巢正常組織均被癌細(xì)胞破壞，激素水平改變，患者全身狀態(tài)欠佳，就有可能出現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)。卵巢癌的病理類型復(fù)雜多變。卵巢顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，由于雌激素產(chǎn)生過多，可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血。

腹脹是卵巢癌的“紅牌”警告，常為卵巢癌患者的首發(fā)癥狀，在未觸及下腹部腫塊前即可發(fā)生。原因在于腫瘤本身壓迫，并在腹腔內(nèi)牽拉周圍韌帶所致，加之卵巢癌常伴有腹水的發(fā)生，使患者常有腹脹感。因此，有不明原因的腹脹（尤其在更年期），應(yīng)及時(shí)做婦科檢查。

卵巢癌浸潤(rùn)周圍的組織，或者與鄰近組織發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛，一般是由隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈的疼痛。

卵巢癌腫塊在盆腔內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，可壓迫盆腔靜脈，并影響淋巴回流。因此，若患者出現(xiàn)下肢及外陰部水腫，此時(shí)應(yīng)想到可能是卵巢癌在“作祟”。

卵巢腫塊逐漸長(zhǎng)大，加之腹水形成，可機(jī)械性壓迫胃腸道，引起患者食量減少及消化不良。除此之外，癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖需消耗大量營(yíng)養(yǎng)，使患者日益消瘦、貧血乏力、面色無華。