四川大學(xué)華西醫(yī)院聽力中心主任

鄭蕓教授

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科

劉蓬教授

耳鳴能治好

耳鳴真的不能治好嗎?

說起來，耳鳴不是一種很嚴(yán)重的疾病，但卻是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的一個世界難題。

普遍的說法是原因不明，不能治愈，使許多醫(yī)者不愿接診，眾多患者長期陷入求醫(yī)無門、無可奈何之中，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

然而，耳鳴真的不能治好嗎?

多年的耳鳴診療實(shí)踐經(jīng)驗告訴我們，只要醫(yī)患齊用心，改變固有的思維模式，治療的方向、方法對了，就會發(fā)現(xiàn)：耳鳴并非一個會終生纏著您不放的惡魔，它在該來的時候來，在該走的時候會走。

看到一個又一個患者專程來告訴我們，困擾多時的耳鳴已經(jīng)聽不到了的時候，作為醫(yī)者，內(nèi)心得歡樂不亞于患者。同時也讓我們越來越相信——

耳鳴能治好

為什么只有我耳鳴？

不是！耳鳴是一種很常見的疾病現(xiàn)象。國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，普通人群中約15～20%的人有耳鳴。換句話說，全世界的耳鳴者有十幾億!

到底什么是耳鳴?

正常聽覺是在有客觀聲源存在的情況下主觀上聽到聲音，而耳鳴是在沒有任何客觀聲源的情況下主觀上感知到聲音的一種現(xiàn)象。

因此，耳鳴與正常聽覺，是完全不同的兩種現(xiàn)象!簡單來說，正常聽覺是“有聲源，有聲感?！倍Q則是“無聲源，有聲感”。

比如，蜜蜂飛過時，人聽見了蜜蜂“嗡嗡”叫的聲音，這是正常聽覺；可是，明明沒有蜜蜂在飛，人卻感覺得到像蜜蜂“嗡嗡”叫的聲音，這就是耳鳴。

所以，嚴(yán)格說來“聽見耳鳴”是錯誤說法，準(zhǔn)確的說法應(yīng)是“感知到耳鳴”。

耳鳴是身體的善意提醒

為何明明沒有聲源存在，耳鳴患者卻能感知到聲音?西方醫(yī)學(xué)基于分析的思維模式進(jìn)行了很多研究。

到目前為止，雖提出了很多假說，但尚無一種假說得到證實(shí)。由于原因不明，治療起來便顯得盲目，所以耳鳴被視為當(dāng)今的醫(yī)學(xué)難題。

幸運(yùn)的是，我們生在有五千年文明的中國，為我們探求耳鳴的原因提供了另一個視角。

如果我們跳出西方分析式思維模式，從中醫(yī)整體觀來看待人體，便會有一種柳暗花明之感。

早在兩千多年前，中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已對耳鳴的原因做出了比較圓滿的解釋，只是由于時間久遠(yuǎn)，其獨(dú)特的文字表達(dá)方式不太容易被理解，所以很少有人發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)我們依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思想去看臨床上的耳鳴時，赫然發(fā)現(xiàn)，每個耳鳴者的原因都是清清楚楚的!

耳鳴是作為一個整體的人才會出現(xiàn)的一種獨(dú)特現(xiàn)象，整體不是局部組織的簡單相加，而是一個完整的、智能的系統(tǒng)。

每個人都有自己習(xí)慣的生活方式，這些生活方式有些是健康的，有些是不健康的，不良的生活方式會導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，使整體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。此時智能的身體便會發(fā)出警報。

具體來說，生活方式主要包括日常的睡眠、飲食、勞作等方面。

引起耳鳴的較常見原因有：生活、工作、學(xué)習(xí)壓力導(dǎo)致的過度疲勞或心情不好，心態(tài)欠佳，如遇事喜歡抱怨卻不反省自己、患得患失等。

睡眠質(zhì)量或睡眠習(xí)慣不好(如熬夜)導(dǎo)致的睡眠不足；不良的飲食習(xí)慣，包括喜歡吃肥甘厚膩和或生冷寒涼的食物、飲食沒有節(jié)制、不恰當(dāng)減肥或服用保健品等。

不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式，如以追求大量出汗為目的的劇烈運(yùn)動或夜晚運(yùn)動等。

不當(dāng)?shù)谋＝×?xí)慣，如夏天喜歡吹空調(diào)，冬天不注意保暖等。

上述不良生活方式日積月累，導(dǎo)致五臟六腑的核心一一脾胃功能失調(diào)，身體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)，智能的身體以音聲的形式發(fā)出善意的警報，這就是耳鳴。

明白了耳鳴的原因，就會明白，耳鳴不是惡魔的咆哮，而是天使的預(yù)警!感覺到耳鳴之時，正確的反應(yīng)不是心煩、著急、慌亂，而是高興和自省!

值得高興的是，耳鳴的出現(xiàn)說明身體的報警系統(tǒng)在正常工作，沒有失靈；需要自省的是，既然身體在示警，應(yīng)自我檢討在生活方式方面出了哪些問題，改正錯誤后，報警聲會自動撒除。

耳鳴治療三原則

既然知道引起耳鳴的原因，只要治療方法得當(dāng)，耳鳴是完全有機(jī)會治好的!

根據(jù)筆者常年接診耳鳴者的臨床經(jīng)驗，耳鳴怎么發(fā)生的，就會怎么消失，其發(fā)生、發(fā)展、加重和緩解、好轉(zhuǎn)、痊愈的規(guī)律（詳見附表）。一個又一個耳鳴者的好轉(zhuǎn)、痊愈，不時給醫(yī)患信心；不斷重復(fù)的臨床研究數(shù)據(jù)，也證實(shí)了這些臨床經(jīng)驗。

（附表）

具體調(diào)養(yǎng)原則如下：

臨床經(jīng)驗表明，耳鳴治療的原則有三條：

第一，對因治療；

第二，七分養(yǎng)，三分治；

第三，醫(yī)患互信、好好配合，且醫(yī)患雙方都要有足夠的信心、決心、耐心。

七分養(yǎng)是重點(diǎn)，只要圍繞《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》開篇的十二字養(yǎng)生原則——“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”去認(rèn)真實(shí)踐，便會有驚喜。具體調(diào)養(yǎng)原則如下：

1.正確認(rèn)識耳鳴。耳鳴是因為人沒有善待自己，智能的身體向人發(fā)出的善意警報，耳鳴這種響聲本身對人休是無害的，不應(yīng)將其視為敵人，只要整體的亞健康狀態(tài)消除了，耳鳴這種警報聲會自動消除，故不必?fù)?dān)心著急。

2.避免過度的心勞及身勞。

3.起居作息按照自然規(guī)律，早睡早起。

4.飲食上注意自律，多吃對健康有益的食物，少吃肥甘厚膩、生冷寒涼等易損害脾胃功能的食物。

5.運(yùn)動要適度，過猶不及，宜盡量避免劇烈運(yùn)動、夜間運(yùn)動及飯后運(yùn)動。

根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理念去調(diào)整不良生活方式，可以調(diào)動人體自我康復(fù)能力，促使人體逐漸走出亞健康狀態(tài)，從而使耳鳴漸減輕，直至消失。

如耳鳴程度較重或同時有其他不舒服的癥狀(如耳悶脹堵、眩暈等)，可配合適當(dāng)?shù)闹兴帯⑨樉幕虬茨?dǎo)引(如鳴天鼓、鼓膜按摩、耳輪按摩等)的方法，有助于加快耳鳴康復(fù)進(jìn)程。