肺癌

小細(xì)胞肺癌分為“局限性”和“廣泛期”，前者指癌癥僅局限于一側(cè)肺部以及同側(cè)的淋巴結(jié)內(nèi)，后者指癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到胸腔或身體的其它部位。非小細(xì)胞肺癌可分為下列四期：一期：癌癥只存在于肺內(nèi)。二期：癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到鄰近的淋巴結(jié)。三期：癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到鄰近的組織，例如擴(kuò)散到胸腔。四期：癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其它部位，例如擴(kuò)散到肝臟和骨骼。一般認(rèn)為,小細(xì)胞肺癌的廣泛期和非小細(xì)胞肺癌的三期，四期都可以認(rèn)為是肺癌晚期。

1.吸煙 1922年，Hampeln發(fā)現(xiàn)持續(xù)吸煙和吸入灰塵，可刺激支氣管上皮誘發(fā)癌癥，1924年，Moller用焦油涂在兔背 吸煙 部，發(fā)現(xiàn)其肺癌的發(fā)生率略有增加，目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最基本高危因素，煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì)，多鏈芳香烴類化合物有很強(qiáng)的致癌活性，能作用于人體組織(特別是肺組織)內(nèi)的某些特殊的酶，產(chǎn)生細(xì)胞分子結(jié)構(gòu)(如DNA)的突變，可能有K-ras的突變。

2.職業(yè)和環(huán)境接觸 估計(jì)有高達(dá)15%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史，有足夠證據(jù)證實(shí)以下9種工業(yè)成分增加肺癌的發(fā)生率：鋁制品的副產(chǎn)品，砷，石棉，bis-chloromethyl ether，鉻化合物，焦炭爐，芥子氣，含鎳的雜質(zhì)，氯乙烯，長(zhǎng)期接觸鈹，鎘，硅，福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率，另外，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣都是肺癌的高危因素。

3.放射 鈾和氟石礦工接觸惰性氣體氡氣，衰變的鈾副產(chǎn)品等，較其他人的肺癌發(fā)生率明顯要高，但是電離輻射的人員不會(huì)增加肺癌的發(fā)生。

4.肺部慢性感染如肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過(guò)程中可能化生為鱗狀上皮，終致癌變，但這類情況較為少見(jiàn)。

5.內(nèi)在因素 家族，遺傳和先天性因素以及免疫功能降低，代謝，內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能是肺癌的高危因素。

6.大氣污染 工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)，調(diào)查材料說(shuō)明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū)，肺癌的發(fā)病率也增高，大氣污染與吸紙煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。

目前，肺癌已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來(lái)了極大的痛苦和困擾。為了減少肺癌的發(fā)病率，我們應(yīng)該掌握有關(guān)肺癌晚期的癥狀相關(guān)的知識(shí)，腫瘤醫(yī)院肺癌治療專家為大家講解，肺癌晚期的癥狀有哪些？

氣促 發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液。然而，因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來(lái)一定困難。此外，由于一部分肺組織因長(zhǎng)有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使整個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適，這種不適感起初只在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生，最終連休息時(shí)也可感覺(jué)到。

以上就是肺癌晚期的癥狀。如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀，千萬(wàn)不要耽誤診斷，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。

一、肺癌晚期癥狀^[1]

肺癌晚期癥狀會(huì)因病人體質(zhì)不一樣而有一定的差別，肺癌晚期時(shí)病情比較嚴(yán)重，需要及時(shí)對(duì)癥治療。 肺癌

局部晚期肺癌的癥狀：胸腔是個(gè)非常復(fù)雜的空間，肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞，它是由一薄層內(nèi)膜（壁層胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會(huì)引起疼痛。因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀。

1 、聲音嘶啞是肺癌晚期患者最常見(jiàn)癥狀?？刂谱髠?cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部，繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此，若腫瘤侵及縱隔左側(cè)，使喉返神經(jīng)受到壓迫，聲嘶便產(chǎn)生了，但卻無(wú)咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。

2 、氣促，胸腔積液。發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌晚期患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促。

3 、面、頸部水腫。在縱隔右側(cè)有上腔靜脈，它將來(lái)自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會(huì)導(dǎo)致面、頸部水腫，這需要得以及時(shí)診斷和處理。

4、痰中帶血

痰中帶血以此為首發(fā)癥狀者約占30%，由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，劇烈咳嗽時(shí)血管破裂而致出血，咳血亦可能由于局部腫瘤壞死引起，肺癌咳嗽出血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲，或少量咯血。

肺癌晚期可出現(xiàn)各個(gè)不同臟器的轉(zhuǎn)移，可引起相應(yīng)的癥狀，常常給病人帶來(lái)極大的痛苦，甚至威脅到生命。

(1)骨轉(zhuǎn)移：大約有50%肺癌病員最終會(huì)出現(xiàn)多個(gè)部位的骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移早期一般無(wú)任何癥狀，骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)，如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。

(2)肝轉(zhuǎn)移：肝臟也是肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，約有28-33%的肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肺癌的癌細(xì)胞脫落后通過(guò)血液循環(huán)侵入肝臟并在肝臟種植生長(zhǎng)，肝轉(zhuǎn)移可以是單發(fā)或多個(gè)結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶。最常見(jiàn)的癥狀為肝區(qū)疼痛，為持續(xù)性漲痛，同時(shí)可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)。

(3)腦轉(zhuǎn)移：肺癌病員出現(xiàn)無(wú)原因的頭疼、嘔吐、視覺(jué)障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致。常見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌、腺癌類型。

(4) 其它部位轉(zhuǎn)移：肺癌除上述幾種常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位外，較少見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內(nèi)、心臟等部位的轉(zhuǎn)移，癥狀常與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。如轉(zhuǎn)移到心臟可出現(xiàn)胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。

以上癥狀的出現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重影響肺癌患者尤其是晚期肺癌患者的生存質(zhì)量，生理上的疼痛和心理的上折磨，會(huì)使人的意志薄弱而失去戰(zhàn)勝病魔的信心。盡快緩解癥狀不僅可以使患者身體狀況好轉(zhuǎn)，疾病的緩解更可以使患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，從而產(chǎn)生良好的治療效果?？墒牵壳笆中g(shù)、放化療等治療辦法，患者都必須忍受胸痛、惡心、嘔吐、脫發(fā)、乏力等毒副作用。