對于掏耳朵這件事兒，人類有著迷之執(zhí)念與執(zhí)行力。耳朵一癢，拿棉簽掏一掏就舒服了——真是這樣嗎?

不，你還可能癲癇和失憶……下面介紹一個掏耳朵慘案，以及如何科學(xué)地清耳屎。

最近，《英國醫(yī)學(xué)期刊案例報道》（BMJ Case Reports ）分享了一例奇怪的病案，正值壯年的31歲小伙兒，突然抽搐倒地，被送進(jìn)了急診。

這個英國青年一直身強體健，沒有糖尿病，也沒有吃什么免疫抑制劑，這10天來一直左耳痛，看病后診斷為“重度耳部感染”，吃了兩輪口服抗菌素后耳痛還是越來越重，入院4天前發(fā)展成了左邊頭痛，痛到惡心嘔吐的程度，還出現(xiàn)了記憶力明顯下降，甚至記不住別人的名字。

耳道離腦子不遠(yuǎn) | pixabay

這種抽搐性暈厥的患者，原本應(yīng)該首先考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能。但是等小伙兒清醒之后發(fā)現(xiàn)他神志甚好，就是左耳的聽力稍差。醫(yī)生問了問病史，發(fā)現(xiàn)他并沒有經(jīng)歷過暴力耳光，不過他有用棉棒掏耳朵的習(xí)慣，而且最近5年斷斷續(xù)續(xù)感覺左耳痛，耳朵也不如之前好使了。

醫(yī)生們給他做了一個頭部的核磁共振，發(fā)現(xiàn)天吶，小伙兒腦子里有膿腫，大的膿腫有2.9x1.7x0.9cm^3，大概一枚葡萄那么大，外耳道里還充滿著軟組織密度影，原來是壞死性外耳道炎侵犯了顱腦。他的癲癇發(fā)作和暫時記憶喪失，可能是因為膿腫壓迫了大腦。

患者的MRI圖丨來源：論文1

醫(yī)生從小伙子的左耳里掏出了一堆和棉絮糾纏在一起的分泌物，分泌物還培養(yǎng)出了銅綠假單胞菌，這部分棉絮已經(jīng)形成了肉芽腫，想必在他的耳朵里已然定居了一段時間。

可以料想，某一天小哥耳癢難耐，用棉簽伸進(jìn)去掏耳朵，一激靈之后頓覺舒爽，并沒有發(fā)現(xiàn)拿出的棉棒頭少了一點兒。那些殘留的棉絮就在他耳道里安了家，和耳道里的細(xì)胞和細(xì)菌相愛相殺，越滾越大，最后把地盤伸到了隔壁的腦組織，在硬膜下定了居，把感染帶到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

一個棉棒引起的中樞感染，想想就不寒而栗。幸運的是，在手術(shù)去除異物，外加兩個月的抗生素治療后，這個青年沒有留下任何腦部的后遺癥，聽力也恢復(fù)了正常。最重要的是，他再也不會用棉棒掏耳朵了！

人類臉上的眼、耳、鼻這三官在幫助我們體會色、聲、香的同時，不可避免的會排泄一定的分泌物，所謂眼屎、耳屎、鼻屎是也。

其中耳屎處在耳道之內(nèi)，需要一定輔助方能觸及。人們對清除排泄物的執(zhí)念在去除耳屎上得到了充分的發(fā)揮，而且取出耳屎瞬間的迷之感受更是讓人無法自拔。各種掏耳神器，從留長的指甲、棉簽、掏耳勺到鑰匙、發(fā)卡、火柴棍、螺絲刀等，只有你想不到?jīng)]有人們做不到，甚至衍生出了采耳這種職業(yè)。

描繪清理耳垢的印度水粉畫 | Colonel James Skinner

耳屎，又稱耳垢，醫(yī)學(xué)上稱為耵聹，是耳朵里的腺體分泌物和脫落的皮膚，正常定植于耳道的細(xì)菌以及脫落的耳毛混合形成的覆蓋物。過多的耳垢在耳朵里堆積可能導(dǎo)致耳垢栓塞，引起瘙癢、聽力下降、耳脹、耳痛等癥狀。

在正常人中，耳垢具有防水、保護耳道皮膚和避免耳部感染的作用，同時耳道內(nèi)的皮膚細(xì)胞會從耳內(nèi)向耳外推送這些耳垢，配合著咀嚼、說話等運動將多余的耳垢從耳道里清理出來。

異常的耳垢積聚，一方面是因為產(chǎn)生過多，一方面是因為排出不暢。

耳塞戴到位的程度（右），耳塞可能阻礙耳垢排出 | Wikimedia Commons

產(chǎn)生過多見于耳道局部受傷，比如用尖銳的物件掏耳朵之后，又或是游泳時耳朵進(jìn)水之后，會產(chǎn)生超過耳道正常道清理能力的耵聹，過多的耳垢在耳道內(nèi)積聚引起栓塞。

排出不暢可以是因為耳部的病變，比如耳道的先天性狹窄，耳部的腫瘤、炎癥或者外傷，也可以是因為耳部上皮細(xì)胞的功能不良。老年人耳道的腺體逐漸萎縮，耳屎變硬變稠不易排出，而長期使用助聽器、耳塞等阻塞耳道，即使是健康的年輕人也會存在耳垢難以排出的困擾。更有甚者，那些喜愛用棉簽清除耳垢的人們，往往會將耳垢推向耳道的更深處，不幸的人們甚至?xí)檀┒ぃ庥龆杆ㄈ?，陷入耳堵、耳痛、耳鳴乃至聽力受損的境地。

向棉簽掏耳朵說“不” | Gregory F. Maxwell

不過，掏耳朵實在是一種享受，棉簽伸進(jìn)去接觸耳道的那一瞬間，渾身一激靈的舒爽實在難以抵抗。盡管美國耳鼻喉科學(xué)會十年如一日的對棉簽說不，人們還是掏得欲罷不能。

對那些因為耳垢過多而聽力下降、瘙癢難耐、耳痛耳脹的人們，有三種推薦的治療方法：耵聹溶解劑、耳道沖洗以及醫(yī)療手法清除。

就耵聹溶解劑而言，不同耳道狀態(tài)的人需要用不同類型的溶解劑，油膩的用含有過氧化氫的制劑，干燥的用油性的制劑，而且不能連續(xù)用4天以上，具體情況需要聽從耳鼻喉?？漆t(yī)生的指導(dǎo)。而耳道沖洗以及醫(yī)療手法清除都是需要去相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行的，你自己很難掌握合適的“注水壓力”或者“抽吸力度”，處理不當(dāng)會造成并發(fā)癥。

解決一下吧 | Wikimedia Commons

沒有耳部疾病的前提下，那些耳垢特別多，不定期耳朵奇癢無比的人，可以把礦物油浸濕的棉球放在耳朵淺處一刻鐘，幫著液化耳垢，從而有利于耵聹的排出。對于長期耳機黨來說，減少耳機的使用時間，晚上8小時給耳朵一個休息的時間，或許會有奇效。

去醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生清理，永遠(yuǎn)是最優(yōu)先推薦的辦法。不過，能不能先行一招，防患于未然，或者至少減少去醫(yī)院掏耳朵的次數(shù)？

少帶耳機有助于排耳垢 | pixabay

另外，有時候你忍不住挖耳朵，其實不是因為耳垢過多，而是因為耳朵發(fā)癢。去醫(yī)院檢查下你有沒有濕疹等過敏性疾病吧。你也許需要一管對癥的藥膏。

最后，切記，切記，切記，耳朵癢一定要管住自己的一雙手，遠(yuǎn)離棉簽，珍愛生命。

作者：謝nini

編輯：游識猷