便秘屬陰虛火旺者少之又少，有者一般是外感引起的胃熱腸燥，即陽(yáng)明腑實(shí)證。仲景先師立“大小承氣湯”（不懂醫(yī)的人知道它是瀉藥就好），是針對(duì)腑熱太盛，臟陰消亡，生死攸關(guān)之時(shí)，急下存陰，以保平安。平常人便秘，哪有到臟陰消亡，不得不急下的地步。很多醫(yī)生見人便秘，動(dòng)不動(dòng)就開大黃，芒硝等瀉下藥，那只是暫時(shí)的通便，并治不了本，反而敗人脾胃，滋生百病。有些患者自作聰明，自己買潤(rùn)腸通便茶來(lái)喝，還天天喝，哪知市面上的潤(rùn)腸茶大部分也都是瀉下藥，越喝便秘越難治，身體越虛弱。

便秘，按中醫(yī)理論來(lái)講是手陽(yáng)明大腸和足陽(yáng)明胃同時(shí)受病。手陽(yáng)明大腸以燥金主令，足陽(yáng)明胃從燥金化氣（從），故手足陽(yáng)明其氣皆燥。然手陽(yáng)明大腸主令，燥金也，戊土（胃）從令而化燥；足太陰脾主令，濕土也，辛金（肺）從令而化濕（注：肺屬手太陰，與足太陰脾同氣相感）。脾濕者能化戊土（胃）為濕，而不能變庚金（大腸）之燥；大腸燥者能化辛金（肺）為燥，而不能變己土（脾）之濕，以從令者易化，而主令者難變也。簡(jiǎn)單比喻就是敵我雙方士兵是聽從將軍的，沒(méi)有說(shuō)將軍是聽從士兵的，而敵我雙方將軍更不可能去命令對(duì)方。所以外感引起的陽(yáng)明腑實(shí)便秘，是腸胃燥熱，緊要關(guān)頭，便可用大小承氣湯急下以存陰；而其它的內(nèi)傷便秘則基本是脾胃寒濕而大腸燥熱，萬(wàn)萬(wàn)不可用寒涼瀉下藥。

以陽(yáng)主開，陰主闔，陽(yáng)盛則隧竅開通而大便成型，順暢，陰盛則關(guān)門閉澀而大便結(jié)硬，難下。凡是有羊屎便的人，都是陰寒太盛而大腸燥結(jié)，并非陰虛火旺。雖然說(shuō)腎司（主管）二便，但傳送的職權(quán)在于庚金（大腸），疏泄的職權(quán)在于乙木（肝），因肝主疏泄，也就是說(shuō)需要這股力量的推動(dòng)。當(dāng)脾土濕寒，乙木郁陷，（即土濕木陷），疏泄之令不行，傳送之竅既塞。谷滓在胃，不得順下，零星傳送，斷落不聯(lián)，再經(jīng)過(guò)燥熱的大腸，道路梗阻而不滑利，煉成顆粒，約而為丸。顏色黑而不黃，是水氣旺而土氣衰。（腎水主黑，脾土主黃）。此證仲景先師稱之為“脾約病”，脾約者，陽(yáng)衰濕盛，脾氣郁結(jié)，不能消磨水谷，食物的精華不能被充分吸引，肝和大腸就失去了滋潤(rùn)，肝風(fēng)易動(dòng)而生風(fēng)燥，故大腸更干燥，大便更不通。假如此時(shí)誤用寒涼清潤(rùn)的藥物，脾陽(yáng)就會(huì)被敗壞。脾胃化生中氣，中氣如軸，四維如輪，軸運(yùn)輪行，輪運(yùn)軸靈，脾陽(yáng)敗，肝、心、肺、腎四維皆敗，百病由生。

正確的做法：

用肉蓯蓉、火麻仁滋肝潤(rùn)腸，以通大便。但這也只是治標(biāo)，治本關(guān)鍵還在于調(diào)理脾胃。

脾胃為后天之本，氣血生化之源，太重要了，請(qǐng)守護(hù)好它，你便可以年輕美貌、健康長(zhǎng)壽。（請(qǐng)參考公眾號(hào)首篇：不生病的秘密—脾胃決定論）

附：

肉蓯蓉：味甘、咸，氣平，入足厥陰肝、足少陰腎、手陽(yáng)明大腸經(jīng)。暖腰膝，健筋骨，滋肝腎精血，潤(rùn)腸胃結(jié)燥。其性從容不迫，未至滋濕敗脾，非諸潤(rùn)藥可比。方書稱其補(bǔ)精益髓，悅色延年，理男子絕陽(yáng)不興，女子絕陰不產(chǎn)，非溢美之詞。

火麻仁：味甘，氣平，性滑，入足陽(yáng)明胃、手陽(yáng)明大腸、足厥陰肝經(jīng)。潤(rùn)腸胃之約澀，通經(jīng)脈之結(jié)代。

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