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想要做近視手術(shù)?這8個(gè)問(wèn)題你需要先了解下

 十九四 2019-05-05

一直戴著眼鏡很不方便,想做視力矯正手術(shù),徹底摘掉眼鏡生活?可矯正視力的手術(shù)有很多。到底自己能不能做,該怎么選?今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)在進(jìn)行視力矯正手術(shù)前,你需要了解的8個(gè)問(wèn)題。

Q1

常見(jiàn)的手術(shù)方式有哪些?

1. 激光手術(shù):

(1)準(zhǔn)分子/LASIK:準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)

(2)半飛秒:飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)

(3)全飛秒:飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)

2. ICL:有晶體眼人工晶體植入術(shù)

Q2

這些手術(shù)都是怎么做的?

1. 準(zhǔn)分子

先用一種名為角膜板層刀的激光手術(shù)器械切割出一層薄薄的角膜,就好像在角膜上掀開(kāi)一扇窗戶,這扇窗戶被稱為角膜瓣。再用準(zhǔn)分子激光在角膜基質(zhì)層上面進(jìn)行相應(yīng)的切削,不同的度數(shù)切削深度不同。最后再把角膜瓣蓋上,讓它愈合。

2. 半飛秒

用飛秒激光做出角膜瓣后再用準(zhǔn)分子激光切削角膜。

半飛秒和準(zhǔn)分子激光的區(qū)別,在于制作角膜瓣的方式不同,半飛秒是用飛秒激光,而準(zhǔn)分子是用板層刀。

準(zhǔn)分子和半飛秒手術(shù)過(guò)程的簡(jiǎn)易圖 | Mayo Clinic

3. 全飛秒

全飛秒激光手術(shù)不需要制作角膜瓣,而是先后兩次對(duì)角膜的基質(zhì)層進(jìn)行不同深度的激光爆破,形成一個(gè)基質(zhì)透鏡,再通過(guò)一個(gè)3~4毫米的微切口將透鏡取出。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),全飛秒激光無(wú)需給角膜掀開(kāi)窗戶,只需在角膜上制成透鏡后,將其取出即可。

全飛秒手術(shù)過(guò)程 | Dr Colin Chan Vision Eye Institute視頻截圖

4. ICL人工晶體植入手術(shù)

這是一項(xiàng)完全不同于激光手術(shù)的操作,醫(yī)生通過(guò)將人工晶體植入到眼內(nèi),來(lái)使患者恢復(fù)視力??梢岳斫鉃?,醫(yī)生先制作了一個(gè)小的眼鏡,然后將其放到患者眼睛里面。

Q3

這幾種手術(shù)各有什么利弊?

1.飛秒激光VS準(zhǔn)分子激光  

飛秒激光手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)度高于準(zhǔn)分子激光手術(shù)。飛秒激光的能量低,對(duì)周?chē)悄そM織的損傷小,切削角膜的精準(zhǔn)度高,能夠使近視者術(shù)后的視力更接近于最佳矯正視力。

和準(zhǔn)分子激光所做的角膜瓣相比,飛秒激光做出的角膜瓣更整齊、更薄,相對(duì)來(lái)說(shuō)更節(jié)省角膜,同時(shí)也會(huì)縮短愈合時(shí)間,降低角膜瓣移位的概率。

由于準(zhǔn)分子和半飛秒激光手術(shù)都需要制作角膜瓣,因此后期角膜的抗張性會(huì)有所下降,應(yīng)避免正面碰撞眼球。

2.半飛秒激光VS全飛秒激光 

全飛秒激光對(duì)角膜的要求相對(duì)較高,醫(yī)生對(duì)近視者的角膜厚度和形態(tài)進(jìn)行精準(zhǔn)的術(shù)前檢查和計(jì)算后,才能確定近視者是否適合這種手術(shù)方式。

和半飛秒激光相比,全飛秒激光手術(shù)對(duì)角膜損傷小,術(shù)后恢復(fù)快,干眼和異物感的癥狀都會(huì)減輕。但在術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中,接受手術(shù)者看東西會(huì)有霧蒙蒙的感覺(jué),大約一個(gè)月后看東西會(huì)越來(lái)越清晰。

3. ICL人工晶體植入術(shù)

ICL人工晶體植入術(shù)是目前視力矯正手術(shù)中的新技術(shù),它可以矯正較大度數(shù)的近視、遠(yuǎn)視和散光而不破壞角膜組織。相比國(guó)內(nèi),它在國(guó)外使用得更為廣泛,而且晶體手術(shù)后的并發(fā)癥還有待觀察。

Q4

哪些人適宜接受視力矯正手術(shù)?

1. 近視

用手術(shù)來(lái)矯正近視,是現(xiàn)在很常見(jiàn)的操作。需要注意的是,高度近視的人有視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn),接受近視矯正手術(shù),不會(huì)增加也不會(huì)降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

所以做完手術(shù)后,高度近視者還是要定期復(fù)查,同時(shí)也避免參加劇烈的運(yùn)動(dòng)或眼部遭受到撞擊。


病理性近視者不適合接受視力矯正手術(shù)。因?yàn)榻暢C正手術(shù)適用于每年近視度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò)50度、穩(wěn)定2年以上的人。手術(shù)只能改善近視者現(xiàn)在的度數(shù),不能阻止近視度數(shù)的增長(zhǎng)。

2. 遠(yuǎn)視

部分遠(yuǎn)視者可以通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正視力,前提是戴鏡的視力能夠達(dá)到正常水平。

想要通過(guò)手術(shù)矯正遠(yuǎn)視,同樣也需要接受眼部的檢查來(lái)確定能否接受手術(shù)治療。

3. 散光

一些散光度數(shù)較大的人可能認(rèn)為自己沒(méi)辦法通過(guò)手術(shù)來(lái)治療散光了。其實(shí)不然,在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的前提下,激光手術(shù)可以矯正近視(遠(yuǎn)視)加散光。

據(jù)說(shuō)這就是散光人士眼中的喵星人 | 圖源網(wǎng)絡(luò)

如果散光度數(shù)過(guò)大,無(wú)法達(dá)到激光手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),還可以通過(guò)ICL人工晶體植入術(shù)來(lái)矯正。

Q5

想做手術(shù)需要滿足什么條件?

1. 有摘鏡的需求,而且對(duì)手術(shù)效果有合理的期望值,能接受術(shù)后的恢復(fù)視力取決于戴鏡的最佳矯正視力。舉個(gè)例子:有些人戴鏡的最佳矯正視力是0.8,那么接受矯正手術(shù)后,最佳視力可以達(dá)到0.8,但無(wú)法達(dá)到1.0。

2. 必須年滿18周歲,且度數(shù)穩(wěn)定超過(guò)2年。

3. 若佩戴隱形眼鏡需停戴一周以上,角膜塑形鏡需停戴3個(gè)月以上。


Q6

手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?

1. 激光手術(shù)后可能會(huì)發(fā)生:

(1)視力再次出現(xiàn)變化

常見(jiàn)的情況有3種,即過(guò)矯、欠矯和屈光回退。

過(guò)矯的意思就是度數(shù)做過(guò)了。矯正近視時(shí),如果過(guò)矯可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)視。

欠矯則是術(shù)后檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),接受手術(shù)的人還殘留了一些度數(shù)。

屈光回退是指雖然手術(shù)后一段時(shí)間,出現(xiàn)了裸眼視力下降的情況。近視度數(shù)高和角膜較薄的人出現(xiàn)屈光回退的概率相對(duì)要高些。

(2)干眼

接受激光手術(shù)后,干眼的情況較為常見(jiàn)。這與接受手術(shù)者的用眼習(xí)慣和接受的手術(shù)方式有關(guān),可以通過(guò)規(guī)律用藥緩解。


(3)角膜瓣移位

這種情況多數(shù)是人為因素造成,術(shù)后揉眼睛和猛烈撞擊都有可能造成角膜瓣移位。所以,如果接受了激光手術(shù),術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免揉眼睛,后期避免眼部受到外傷,可以減小角膜瓣移位的風(fēng)險(xiǎn)。

(4)術(shù)后高眼壓

這與術(shù)后長(zhǎng)期使用激素有關(guān),因此定期復(fù)查非常重要。

2. ICL人工晶體植入術(shù)后可能會(huì)發(fā)生:

(1)晶體移位:接受ICL人工晶體植入術(shù)后,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或是眼部劇烈碰撞。

(2)其他:由于國(guó)內(nèi)開(kāi)展ICL的時(shí)間還不長(zhǎng),其他的術(shù)后并發(fā)癥還有待觀察。

Q7

一次雙眼矯正手術(shù)大概需要多少錢(qián)?

不同的醫(yī)院,激光手術(shù)的費(fèi)用也不相同,價(jià)格從1萬(wàn)到2萬(wàn)甚至以上。

ICL人工晶體植入術(shù)相對(duì)要更貴些,從2萬(wàn)起到5萬(wàn)甚至再往上都可能有。需要注意的是,并非所有的醫(yī)院都開(kāi)展了ICL人工晶體植入術(shù),具體的信息要去所選擇的醫(yī)院咨詢。

Q8

如何選擇適合自己的手術(shù)方式?

選擇手術(shù)方式的時(shí)候,通常需要關(guān)注以下幾點(diǎn):

1. 屈光度數(shù)(包括近視、遠(yuǎn)視和散光),即通過(guò)散瞳驗(yàn)光得出最準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

2. 角膜的厚度和形態(tài)。這需要依靠醫(yī)生進(jìn)行角膜地形圖等眼科檢查,來(lái)明確適合的手術(shù)類型。

3. 經(jīng)濟(jì)狀況。近視手術(shù)種類較多,價(jià)位區(qū)間大,醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查數(shù)據(jù)為近視者推薦幾種合適的手術(shù)方式,近視者應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況和眼部情況選擇最適合的手術(shù)方式。

初步了解矯正手術(shù)的細(xì)節(jié)后,還需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生,綜合自身的情況,再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)。

千萬(wàn)別僅僅因?yàn)榇餮坨R不漂亮或者戴眼鏡麻煩,就一時(shí)沖動(dòng)接受了手術(shù),而給自己的眼睛留下隱患。

作者:曉路

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