停經(jīng)、腹痛、陰道流血，面對(duì)這樣的患者，專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生必須想到“宮外孕”的可能，馬上進(jìn)行下一步的處理。

對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的朋友來(lái)說(shuō)，看完這篇文章，也希望你能記?。喝绻谟羞^(guò)性生活，出現(xiàn)了停經(jīng)、腹痛、陰道流血，別猶豫，趕緊去醫(yī)院！

宮外孕，醫(yī)學(xué)上叫異位妊娠，顧名思義，就是受精卵著床于子宮體腔外的任何部位，導(dǎo)致患者腹痛、出血，嚴(yán)重時(shí)危及生命。因此，確定“受精卵寶寶”是不是順利安全地“降落”在宮腔是很關(guān)鍵的問(wèn)題。

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宮外孕有何表現(xiàn)？

停經(jīng)、腹痛、陰道流血……

很多人覺(jué)得，宮外孕離自己很遠(yuǎn)，平時(shí)注意衛(wèi)生，也沒(méi)什么大病小痛，怎么會(huì)宮外孕呢

其實(shí)不然。雖然有一定比例宮外孕是由于輸卵管炎、輸卵管手術(shù)等因素引起，但還有一部分宮外孕并沒(méi)有明確的病因。

因此，有性生活的女性出現(xiàn)這些情況，就要警惕是不是宮外孕。

90%左右的宮外孕發(fā)生在輸卵管，但有些特別“調(diào)皮”的受精卵會(huì)“跑得更遠(yuǎn)”，比如跑到子宮頸部、子宮闊韌帶、卵巢、腹腔等。

宮內(nèi)還是宮外？

超聲診斷不可少

從末次月經(jīng)的第一天算起，如果是宮內(nèi)妊娠，做超聲時(shí)會(huì)有如下特征。

一般過(guò)了一定孕周，若HCG陽(yáng)性，且超聲未顯示宮內(nèi)妊娠卻在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)復(fù)雜包塊，就基本可以確診為宮外孕。如果在宮腔外的任何位置，存在胚胎心搏或有確切的卵黃囊或胚胎的孕囊，那就是異位妊娠的確定證據(jù)。

做超聲檢查會(huì)有如下特征。

宮外孕能不能保守治療？

要看情況

面對(duì)手術(shù)，很多人都會(huì)感到害怕，希望能夠保守治療。這種心情醫(yī)生也能理解，但對(duì)宮外孕來(lái)說(shuō)，能否保守治療還是要看具體情況。

如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，患者輸卵管妊娠破裂風(fēng)險(xiǎn)不高，也可以口服藥物米非司酮或靜滴甲氨喋呤進(jìn)行保守治療。但有些對(duì)藥物敏感的患者，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉這些不適。

大部分輸卵管異位妊娠的結(jié)局是流產(chǎn)。如果流產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有輸卵管出血的征兆，如患者沒(méi)有出現(xiàn)下腹疼痛、肛門(mén)墜脹痛，血HCG動(dòng)態(tài)持續(xù)明顯下降，B超提示輸卵管來(lái)源包塊最大徑小于2cm，通常可以動(dòng)態(tài)觀察，嚴(yán)密隨訪。

醫(yī)生說(shuō)