隨著體檢的普及和超聲技術(shù)的進(jìn)步,甲狀腺結(jié)節(jié)這個(gè)診斷越來越多地出現(xiàn)了。甲狀腺結(jié)節(jié)真的可怕嗎?得了結(jié)節(jié)我們應(yīng)該怎么辦? 1甲狀腺結(jié)節(jié)及性質(zhì)的確定 確定為甲狀腺結(jié)節(jié)后,我們就可以通過超聲對(duì)結(jié)節(jié)的特征進(jìn)行評(píng)價(jià)。正如同評(píng)價(jià)一個(gè)人不能光憑一個(gè)方面一樣,甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷也需要綜合多個(gè)方面,當(dāng)然不同的方面權(quán)重有所不同。 在這些特征中,形態(tài)、縱橫比、邊界、回聲、鈣化、血流對(duì)結(jié)節(jié)的良惡性判斷較為關(guān)鍵,個(gè)數(shù)、位置、大小對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷后處理方式的選擇較為關(guān)鍵。 2惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn) 典型惡性結(jié)節(jié)的超聲特征包括形態(tài)不規(guī)則,縱橫比大于1,邊界不清,回聲低或極低,點(diǎn)狀鈣化以及局限性豐富的血流。極少惡性結(jié)節(jié)具備上述所有特征,具有上述一個(gè)或多個(gè)特征時(shí)就應(yīng)該考慮到惡性的可能性。 根據(jù)結(jié)節(jié)的超聲特征,快速對(duì)結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出準(zhǔn)確判斷是超聲醫(yī)生長期積累、不斷糾正的結(jié)果。 治療方法: 如果只發(fā)現(xiàn)單個(gè)惡性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)比較小,且結(jié)節(jié)離甲狀腺被膜還比較遠(yuǎn),可以用微創(chuàng)消融術(shù)治療。如果是多發(fā)惡性結(jié)節(jié),或者結(jié)節(jié)比較大(超過1cm),或者結(jié)節(jié)緊鄰甲狀腺被膜甚至已經(jīng)突破被膜,已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那么就推薦手術(shù)了。 3良性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn) 如果是純囊性的結(jié)節(jié),不管壁上或囊內(nèi)是否見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,我們都可以考慮其為良性。這種情況在年輕人群中常見。如果是囊實(shí)性結(jié)節(jié),但實(shí)性部分呈“海綿樣”結(jié)構(gòu),那么我們可以考慮為良性可能性大。 治療方法: 如果發(fā)現(xiàn)良性結(jié)節(jié),建議盡早采取微創(chuàng)或者我院中藥專方治療,無需再觀察,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)一旦形成,是不可能自行消失的,越早治療,康復(fù)越快,費(fèi)用就越低。 甲狀腺疾病會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生變化,治療需及時(shí)不能拖延,否則嚴(yán)重后不易治愈!建議盡早到甲狀腺??漆t(yī)院,針對(duì)疾病選擇最適合的治療方案。
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