民間中醫(yī)唐醫(yī)易先生傷寒論講稿第十九節(jié) 《傷寒》《金匱》方的應用

今天我們來討論小柴胡湯，仲師在少陽病篇以其為治少陽病主方，而后人在臨床上更是繼承并發(fā)揚了這方的優(yōu)秀
小柴胡湯《傷寒論》
柴胡半斤•24 黃芩三兩•9 人參三兩•9 生姜三兩•9 半夏半斤•12 甘草三兩•9 大棗（擘）十二枚•4枚
【用法】水煎服。
【主治】少陽病發(fā)熱，口苦，咽干，目眩，耳聾，脈弦，和太陽、陽明二經(jīng)發(fā)熱不退，寒熱往來。
【方解】少陽主半表半里，凡病邪從外來的就要從外出，柴胡能從少陽而達太陽，半夏能提陰氣上升，則陰陽相濟，故能有除病祛邪之功。少陽病屬火病，又有黃芩以解氣分之火熱。參、棗、草能強壯脾胃，脾胃壯則可使病邪由內(nèi)而達外。再有生姜能發(fā)散宣通，諸藥合而為使病邪由內(nèi)達外。
【化裁】
1、若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加瓜蔞實一枚18克。
2、口渴，去半夏。人參加至15克，加花粉12克。
3、腹痛，去黃芩，加芍藥9克。
4、脅下痞硬，去大棗，加生牡蠣12克。
5、心下悸、小便不利，去黃芩，加茯苓12克。
6、不渴、外有微熱，去人參，加桂枝9克，蓋被取微汗。
7、若咳，去人參、大棗、生姜，加五味子12克、干姜6克。
【應用發(fā)揮】用仲師原方加減還能治療的各種疾病。（包括自己心得和各家醫(yī)案，但使用時必須要具備小柴胡證某一癥為前題。）
1、半身麻木；本方加川芎、當歸、桂枝治半身麻木。
2、半身疼痛；本方加川芎、當歸治半身疼痛。
3、半身出汗，半身無汗；本方加川芎當歸等治半身出汗，半身無汗。
4、斜視（視物傾斜）、復視；本方加菊花治斜視、復視。
5、頭兩側(cè)太陽穴疼痛；本方加川芎、白芷、當歸治頭部兩側(cè)并波及前額及巔頂痛。
6、腰腿痛（屬少陽經(jīng)循行部位者）；本方加桂枝和活血化瘀之品。
7、嘔逆；本方加陳皮、竹茹等治嘔逆。
8、真心痛（心絞痛）；本方加附子、當歸、川芎治真心痛。
9、脅痛；本方加當歸、川芎、郁金、香附治脅痛。
10、胸肋痛（肋軟骨腫痛）；本方加川芎、當歸、丹皮、青皮、陳皮、銀花、公英治胸肋腫痛。
11、月經(jīng)不調(diào)；本方加川芎、當歸治但見少陽癥的月經(jīng)不調(diào)。
12、髖骨痛；本方加紅花、桃仁、川芎、當歸、桂枝治髖骨痛牽引大腿、小腿外側(cè)致足踝。
13、腦積水；本方去黃芩加茯苓治腦積水。
14、眩暈（高血壓）；本方加茯苓治（收縮壓高）眩暈。
15、偏頭痛；本方去人參加桂枝治偏頭痛。
16、早期面癱（面神經(jīng)麻痹）；本方去人參，加桂枝、葛根治早期面癱。（面神經(jīng)麻痹）
17、面?zhèn)炔考∪獬榇?；治法同上?br> 18、急性中耳炎；本方加梔子治急性中耳炎。
19、牙痛；本方去人參加桂枝、葛根治牙痛。
20、經(jīng)期齒齦腫痛；治法同上。
21、經(jīng)期抽風；本方去半夏、黃芩，加花粉、芍藥、葛根，倍人參治經(jīng)期抽風。
22、痰火核；本方去人參、大棗，加桂枝、玄參、浙貝、牡蠣治痰火核。
23、腮腺炎；治法同上。
24、乳腺炎；本方去人參加桂枝、全瓜蔞、黃連治乳腺炎。
25、肝脾腫大；本方去大棗加牡蠣等治肝脾腫*R>26、奔豚氣；本方去人參、黃芩，加桂枝、茯苓治奔豚氣。
27、赤白痢疾；本方去人參、黃芩，加桂枝、白芍、茯苓、木香治赤白痢疾。
28、黃疸；腹痛者本方去黃芩加白芍，若發(fā)熱重者去人參加桂枝治黃疸。
29、百日咳；本方去人參、生姜、大棗，加干姜、五味子治百日咳。