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張某，女，22歲。 患者體健少病，近一月來齒齦腫痛、出血，不能咀嚼食物，更不能刷牙。服消炎藥、維C乏效。 刻診：患者齒齦焮紅，牙縫中有深紅色血跡，無膿。口臭喜冷，心煩頭暈，消谷善饑，二便正常。面色紅潤，舌邊尖紅，苔薄黃，脈沉滑略數。 處方：____湯。一劑。(留言處寫下您的答案) 服藥一劑即愈。 答案下期公布 上期答案：麻杏石甘湯加味湯 注：答案非唯一，僅供參考 宋某，女，31歲，教師。 欲尿不出，不尿自溢，已逾旬日。每課皆須臨廁二三次，且小腹拘急，尿道灼痛。化驗尿常規(guī)：白細胞++。 望其面色紅潤有神，舌淡紅，苔薄白。詢知有咳嗽夙疾，至今仍胸滿氣短，咳痰黏稠。飲食喜冷，大便正常，五心煩熱，腰脊酸軟。診得脈象滑而略數。 觀其脈癥，知系痰熱蘊肺，通調失職而見州都病變。蓋肺為水之上源，與膀胱同司氣化，今肺氣壅遏，則氣機痹塞而小便頻澀，標在膀胱而本于肺也。 治宜宣泄肺氣，清熱化痰，啟上竅以利下竅。 擬：麻黃10g，杏仁10g，石膏30g，甘草6g，瓜蔞15g，桔梗15g，二劑。 二診：淋澀愈，咳嗽氣短止，仍五心煩熱，腰膝酸困，此陰虛之候也。擬麥味地黃丸治之。 按語 麻杏甘石湯為宣達肺氣、清解里熱之方，瓜蔞、桔梗寬胸利膈，開提肺氣。肺氣清肅，如啟橐侖，自能朝百脈，通水道。此為下病上治，聲東擊西之案例也。 《傷寒論》第62條：發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。 《傷寒論》第162條：下后，不可更行桂枝湯；若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 |
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麻杏石甘湯加味
