去年12月，國家衛(wèi)健委等六部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的通知》，確定了北等148家醫(yī)院，作為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點醫(yī)院。在試點醫(yī)院建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的重點任務(wù)中，有一條規(guī)定讓業(yè)界嘩然，那就是——試點醫(yī)院依法全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行合同管理，逐步實現(xiàn)同工同酬同待遇。

今年國家對148家醫(yī)院全面實行合同管理，也許你會覺得自己的醫(yī)院不在這148家醫(yī)院名單了，編制備案離自己還很遙遠。

然而，事實并非如此，今年各省市開始大面積試點現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，數(shù)量遠遠高于國家公布的數(shù)量。

陜西53家醫(yī)院實施現(xiàn)代化醫(yī)院管理試點

為進一步推進公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展，近日，陜西省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局決定從3月12日起，利用1年時間在陜西省人民醫(yī)院等53家不同類型、不同性質(zhì)醫(yī)院開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點工作。推進編制人事制度改革，支持試點醫(yī)院開展薪酬制度改革。

河北200家醫(yī)院實施現(xiàn)代醫(yī)院管理試點

近日，河北省衛(wèi)生健康工作會議召開，會議透露在深化公立醫(yī)院綜合改革方面，河北省將持續(xù)深化公立醫(yī)院運行、人事、分配、考核和黨建等深層次改革。擴大現(xiàn)代醫(yī)院管理試點，在鞏固完善33家試點基礎(chǔ)上，將試點范圍擴大到50%約200家公立醫(yī)院。

各試點醫(yī)院要制定章程，健全決策機制和人員管理、財務(wù)資產(chǎn)、質(zhì)量控制、績效考核等制度，提升運行效率和水平。

福建39家全面推行聘用制度和崗位管理制度

據(jù)《福建衛(wèi)生報》報道，日前，福建省衛(wèi)生健康委遴選確定了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等39家醫(yī)院（福建省立醫(yī)院等5家國家試點醫(yī)院同時開展省級試點工作），啟動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點工作。

此次福建在列明39家試點醫(yī)院重點任務(wù)時，將重點工作任務(wù)進一步細化，明確提出：依法全面推行聘用制度和崗位管理制度，實施院長目標年薪制、工資總額核定等。

甘肅現(xiàn)代化管理制度試點醫(yī)院實行合同管理

2019年3月，甘肅省衛(wèi)生健康委發(fā)布了《2019年全省衛(wèi)生健康10項重點工作實施方案》，該方案明確提出，各級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院將依法全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行合同管理，逐步實現(xiàn)同工同酬同待遇。

截止到3月份，各省市已經(jīng)陸續(xù)落實現(xiàn)代化醫(yī)院管理試點工作，而且地方試點醫(yī)院樣本數(shù)量均高于國家要求。

眾所周知，現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生體制改革制度的重要一環(huán)，作為構(gòu)成我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的分級診療制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度的頂層設(shè)計基本完善，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和綜合監(jiān)管制度建設(shè)正在深入推進。

按照目前形勢，其他四項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度已經(jīng)在不斷完善，所以今年國家會加速推進現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度。

實施編制改革后的醫(yī)院，現(xiàn)在怎么樣了？

依據(jù)國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，要求“在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)，確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實行備案制”。

既然編制備案是公立醫(yī)院改革的大趨勢，那么編制改革后，公立醫(yī)院會發(fā)生哪些變化呢？

據(jù)廣東衛(wèi)生在線報道，深圳市以6家新建市屬醫(yī)院為試點單位，推動編制人事薪酬制度綜合改革。淡化“編制”概念和身份管理，完善“以事定費”財政補助機制，強化崗位管理和績效考核，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。

在補償方面。政府明確每家醫(yī)院的功能定位和工作任務(wù)，政府采取“以事定費”的方式，對醫(yī)院落實功能定位和完成工作任務(wù)的成本進行合理補償。

在人才招聘方面。醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需求和事業(yè)發(fā)展需要，自主設(shè)置工作崗位、自主招聘人員，根據(jù)工作崗位特點和員工的實際工作績效核定其薪酬，構(gòu)建了較為完善的崗位管理和全員聘用制度，合理拉開醫(yī)藥護技管等各類人員之間的薪酬差距，形成了符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。

同時，完善覆蓋全體員工的社會保障和福利制度，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員同崗?fù)酵觥?/span>

毫無疑問，隨著各地現(xiàn)代化醫(yī)院管理試點單位的逐步擴大，今年公立醫(yī)院編制改革會迎來大動作。

業(yè)內(nèi)專家表示：編制改革過程中，醫(yī)院必將面臨著很多挑戰(zhàn)，如補償不到位，那么醫(yī)院如何保持其公益屬性？如何保障醫(yī)務(wù)人員待遇？但是人員的身份與編制脫鉤，將會大大促進醫(yī)師的自由流動，有利于多點執(zhí)業(yè)的落地；同時醫(yī)院會更注重以服務(wù)質(zhì)量來考核醫(yī)務(wù)人員，有利于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。